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标题: CT53296:右上腹少见病，胰腺淋巴瘤？请会诊！ [打印本页]
作者: xiongyi1833    时间: 2018-6-12 16:25
标题: CT53296:右上腹少见病，胰腺淋巴瘤？请会诊！
女，79岁，反复双下肢浮肿1月余 。胰头部见巨大分叶状等密度软组织肿块影，大小约13.7cm×9.1cm×13.9cm，CT值43Hu，密度尚均匀，与周围组织结构分界尚清，肿块沿胰腺延伸至脾门处，增强扫描肿块中等程度均匀强化（动脉期CT值56Hu，门脉期CT值68Hu，平衡期CT值69Hu），肝门部受压结构欠清，胆囊受压变形，胆总管受肿块包绕，狭窄、部分显示不清。胃窦部受压变窄，十二指肠球部、降部受压狭窄，部分管壁显示不清。下腔静脉受压，部分受肿块包绕，管腔明显变扁、狭窄。门静脉受肿块包绕，管腔狭窄。肝总动脉及其分支、胃左动脉受肿块包绕，管腔未见明显狭窄。脾动脉见广泛性钙化斑，脾脏部分受肿块包绕。胰头部结构欠清，胰管未见明显扩张。腹腔、腹膜后及膈上心旁见多发肿大淋巴结，部分相互融合，增强扫描强化程度及强化方式与肿块类似。双肾动脉、静脉及肠系膜上动脉受肿块包绕，右肾动脉、左肾静脉狭窄。

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作者: xiongyi1833    时间: 2018-6-12 16:32
门脉期

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作者: xiongyi1833    时间: 2018-6-12 16:33
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作者: zwhao23    时间: 2018-6-13 00:26
支持淋巴瘤诊断
作者: 天路人    时间: 2018-6-13 09:23
胰腺囊腺瘤可能性大。
作者: shibing    时间: 2018-6-13 12:25

胰腺囊腺瘤可能性大。
作者: lyb999    时间: 2018-6-14 17:30
本帖最后由 lyb999 于 2018-6-14 17:35 编辑

感觉是胰腺外肿瘤。淋巴瘤融合成块推压胰腺。胰管及肝内外胆管不扩张。
作者: 摘星空竹子    时间: 2018-6-14 23:57
考虑来源于后腹膜淋巴瘤。
作者: sunbin    时间: 2018-6-15 15:51
相当胰头区及右中上腹部可见体积较大稍低密度占位，外形不规则，边缘欠清，邻近组织被包绕显示不清。肿块强化较均匀。可见血管漂浮征。胰管未见扩张。腹膜后可见肿大淋巴结。考虑：胰腺淋巴瘤可能性大。
作者: 1982    时间: 2018-9-4 13:58
考虑胰腺淋巴瘤可能。
作者: zjm赵建明    时间: 2018-9-9 16:05
          肿块密度均匀，中度强化，内见血管漂浮征，加上其它部位淋巴结肿大，支持淋巴瘤。取个淋巴结活检看看。要么放疗看看。



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