医影在线

标题: CT0475:[原创]脑外出血，颅板增厚？请发表高见！ [打印本页]

作者: yxyxjs 时间: 2004-7-26 00:27
标题: CT0475:[原创]脑外出血，颅板增厚？请发表高见！
女性，77岁，高血压病史，一月前ct诊断基底节区腔隙性脑梗塞、脑白质病。昨跌倒，致t12压缩性骨折，复查脑部ct示沿大脑廉两侧高密度出血影，先想请各位确定是蛛网膜下腔出血，还是硬膜下出血？为什么？另外，该病人额骨颅板变厚，结构异常，是否可以考虑骨纤维异常增殖症？还有什么其他的病变可以考虑吗？为什么？

[emb10]

[本贴已被翁志蓬于 2004-7-25 22:55:50 修改过]

作者: yxyxjs 时间: 2004-7-26 00:33
标题: 回复：[原创]脑外出血，颅板增厚？请发表高见！
骨窗：

作者: ZJB 时间: 2004-7-26 05:26
是蛛网膜下腔出血

作者: jiajie 时间: 2004-7-26 06:24
标题: 回复：[原创]脑外出血，颅板增厚？请发表高见！

a----脑内出血，

b----半球间硬模下出血。

颅骨不支持骨纤维结构不良，考虑骨质疏松。

作者: jiajie 时间: 2004-7-26 06:34
颅骨骨纤维异常增殖症多为硬化型，

非对称性侵犯一侧颅骨穹隆和面骨，

颅骨增厚，硬化，隆起，颗粒状囊状透亮区。

本例不符合以上特征。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-7-26 06:46
本例为大脑镰和小脑幕的硬膜下血肿，高密度影呈线形，边缘光滑，邻近脑沟内未见血液密度影。而蛛网膜下腔出血为血液进入蛛网膜下腔，所谓的蛛网膜下腔意义很广，它包括脑沟、脑池、脑裂、脑表面所有蛛网膜下的互相通连的含脑脊液间隙，所以如果是蛛网膜下腔出血的话，血液不会如此局限，而会进入相邻的脑沟内，也就是说应该形成“丰”字形，而非“|”字形，“|”代表大脑镰，横线则代表相通的邻近脑沟。
关于颅骨问题，该患者骨板普遍增厚，以额骨明显，且主要是内板波浪状增生样改变，而板障低密度存在，我觉得还是考虑个体差异为好。必要时可以mr检查观察其骨髓信号。

作者: laotongzhi 时间: 2004-7-26 07:12
硬下出血

作者: 叶子 时间: 2004-7-26 07:24
病变如此广泛,还是考虑蛛网膜下腔出血,鉴别可以做腰穿或一周内复查,sah应该是血性脑脊液,ct上吸收较快,而硬膜下血肿脑脊液正常,ct上吸收较慢.
右额近大脑镰可见半月形高密度影,考虑1.脑实质内血肿.2.大脑镰硬膜外血肿.可以根据血肿演变过程确诊.

作者: 常山真人 时间: 2004-7-26 17:25
颅板增厚----颅骨内板增生。

作者: 常山真人 时间: 2004-7-26 17:44
标题: 回复：ct475:[原创]脑外出血，颅板增厚？请发表高见！

以下是引用常山真人在2004-7-26 9:25:36的发言：[br]颅板增厚----颅骨内板增生。

诊断颅骨内板增生症理由：1，女性，77岁， 2，颅骨内板增生多以额骨为主， 3，对称分布
不支持骨纤维结构不良理由：骨纤维结构不良主要在外板。

作者: ysbzx 时间: 2004-7-26 19:01
本例为大脑镰和小脑幕的硬膜下血肿，高密度影呈线形，边缘光滑，邻近脑沟内未见血液密度影。而蛛网膜下腔出血为血液进入蛛网膜下腔，所谓的蛛网膜下腔意义很广，它包括脑沟、脑池、脑裂、脑表面所有蛛网膜下的互相通连的含脑脊液间隙，所以如果是蛛网膜下腔出血的话，血液不会如此局限，而会进入相邻的脑沟内，也就是说应该形成“丰”字形，而非“|”字形，“|”代表大脑镰，横线则代表相通的邻近脑沟。
关于颅骨问题，该患者骨板普遍增厚，以额骨明显，且主要是内板波浪状增生样改变，而板障低密度存在，我觉得还是考虑个体差异为好。必要时可以mr检查观察其骨髓信号。

gaozhengyi说
[emb6][emb6]

作者: hhhh 时间: 2004-7-26 22:52
标题: 回复：ct475:[原创]脑外出血，颅板增厚？请发表高见！

以下是引用常山真人在2004-7-26 9:44:04的发言：[br][quote]以下是引用常山真人在2004-7-26 9:25:36的发言：[br]颅板增厚----颅骨内板增生。

[br]诊断颅骨内板增生症理由：1，女性，77岁， 2，颅骨内板增生多以额骨为主， 3，对称分布[br]不支持骨纤维结构不良理由：骨纤维结构不良主要在外板。[/quote]
[emb6][emb6]

作者: yxyxjs 时间: 2004-7-27 05:13
标题: 回复：ct475:[原创]脑外出血，颅板增厚？请发表高见！

以下是引用gaozhengyi在2004-7-25 22:46:29的发言：[br]本例为大脑镰和小脑幕的硬膜下血肿，高密度影呈线形，边缘光滑，邻近脑沟内未见血液密度影。而蛛网膜下腔出血为血液进入蛛网膜下腔，所谓的蛛网膜下腔意义很广，它包括脑沟、脑池、脑裂、脑表面所有蛛网膜下的互相通连的含脑脊液间隙，所以如果是蛛网膜下腔出血的话，血液不会如此局限，而会进入相邻的脑沟内，也就是说应该形成“丰”字形，而非“|”字形，“|”代表大脑镰，横线则代表相通的邻近脑沟。[br]关于颅骨问题，该患者骨板普遍增厚，以额骨明显，且主要是内板波浪状增生样改变，而板障低密度存在，我觉得还是考虑个体差异为好。必要时可以mr检查观察其骨髓信号。[br] [br]

gaozhengyi同行分析得很透彻，我本人也同意以上的意见，并且在报告中也是这样写的，谢谢各位参与讨论，谢谢gaozhengyi同行的分析。[emb21]

作者: 寻芳者 时间: 2004-7-27 07:53
从年纪及所得资料我支持：1、硬膜外出血。2、颅骨增生！

作者: njgcwsm 时间: 2004-7-27 22:06
颅板增厚----颅骨畸形性骨炎

作者: 权世辉 时间: 2004-7-27 23:18
/

作者: liuxin007 时间: 2004-7-28 00:51
[emb7][emb6]意见一致

作者: zryh 时间: 2004-7-28 02:01
标题: 回复：ct475:[原创]脑外出血，颅板增厚？请发表高见！
[quote]以下是引用jiajie在2004-7-25 22:24:44的发言：[br]

[br]a----脑内出血，[br][br]b----半球间硬模下出血。[br][br]颅骨不支持骨纤维结构不良，考虑颅骨内板增厚

作者: lanjun99 时间: 2004-7-28 04:38
1.大脑镰和小脑幕的硬膜下血肿；2.颅骨内板增生症

作者: lanjun99 时间: 2004-7-28 04:47
颅骨畸形性骨炎可以排除。

作者: jianjun 时间: 2004-7-28 10:17
1、本例为硬膜下出血（额部——不支持脑出血，依据：a形态；b无脑水肿）。
2、额骨改变——属变异范畴（多见于绝经后妇女），无临床意义。

作者: jiajie 时间: 2004-7-28 13:48
希望及时上传复查片子。

作者: woaixct 时间: 2004-7-28 14:40
1.硬膜下出血； 2.颅骨骨质增生--生理性改变（特别是绝经后老年女性常见）；

作者: jiajie 时间: 2004-7-29 02:10
我只查到颅骨内板增生症，

好发于60岁以上女性，以额骨多见。

谁能提供更详细的资料？

作者: wqs_120 时间: 2004-7-29 03:18
支持硬膜下出血，颅骨内板增生

作者: 阿圣 时间: 2004-7-29 04:20
[emb6]

作者: lihuuuu 时间: 2004-8-14 01:24
标题: ！
额骨内板增生症文献在临放2004第7期谢谢搂主传好病例如有实验室检查结果请上传临床表现如何？

[本贴已被 lihuuuu 于 2004-8-13 17:31:31 修改过]

作者: 常山真人 时间: 2004-8-15 06:22
标题: 回复：ct475:[原创]脑外出血，颅板增厚？请发表高见！

以下是引用常山真人在2004-7-26 9:44:04的发言：[br][quote]以下是引用常山真人在2004-7-26 9:25:36的发言：[br]颅板增厚----颅骨内板增生。

[br]诊断颅骨内板增生症理由：1，女性，77岁， 2，颅骨内板增生多以额骨为主， 3，对称分布[br]不支持骨纤维结构不良理由：骨纤维结构不良主要在外板。[/quote]
.颅骨内板增生症临放2004第7期p641

作者: jialuck 时间: 2004-8-17 01:34
很明显是蛛血

作者: yjj983281 时间: 2005-4-29 06:51
我[emb6]gaozhengyi的说法

作者: 2013148887 时间: 2005-4-30 01:47
[emb6]

作者: 小明 时间: 2005-4-30 03:35
颅骨内板增生症？我还真是第一次听说这样的病。[emb10]

作者: shibing 时间: 2015-5-8 11:30
诊断颅骨内板增生症理由：1，女性，77岁， 2，颅骨内板增生多以额骨为主， 3，对称分布
不支持骨纤维结构不良理由：骨纤维结构不良主要在外板。

作者: jzp0434 时间: 2015-10-29 14:51
大脑镰下硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)