医影在线

标题: CT53523:男，57Y，胸痛 [打印本页]

作者: 15972506296 时间: 2019-3-8 09:41
标题: CT53523:男，57Y，胸痛
请专家会诊，谢谢

001302646 (35.59 KB, 下载次数: 83)

001302647 (52.27 KB, 下载次数: 99)

001302648 (56.16 KB, 下载次数: 93)

001302649 (59.53 KB, 下载次数: 87)

001302650 (60.6 KB, 下载次数: 101)

001302651 (61.88 KB, 下载次数: 99)

001302652 (62.32 KB, 下载次数: 98)

001302653 (63.27 KB, 下载次数: 93)

001302654 (63.34 KB, 下载次数: 87)

001302655 (62.62 KB, 下载次数: 81)

001302656 (60.99 KB, 下载次数: 104)

001302657 (61.01 KB, 下载次数: 104)

001302658 (60.67 KB, 下载次数: 100)

001302659 (61.16 KB, 下载次数: 86)

001302660 (62.02 KB, 下载次数: 108)

001302661 (62.32 KB, 下载次数: 98)

001302662 (62.23 KB, 下载次数: 108)

001302663 (62.97 KB, 下载次数: 97)

001302664 (62.72 KB, 下载次数: 114)

001302665 (62.92 KB, 下载次数: 109)

001302666 (62.91 KB, 下载次数: 104)

001302667 (61.86 KB, 下载次数: 106)

001302668 (62.8 KB, 下载次数: 93)

001302669 (63.1 KB, 下载次数: 95)

001302670 (61.96 KB, 下载次数: 108)

001302671 (61.98 KB, 下载次数: 91)

001302672 (62.7 KB, 下载次数: 91)

001302673 (62.61 KB, 下载次数: 84)

001302674 (61.16 KB, 下载次数: 89)

001302675 (49.56 KB, 下载次数: 99)

001302676 (49.61 KB, 下载次数: 103)

001302677 (49.81 KB, 下载次数: 111)

001302678 (50.13 KB, 下载次数: 85)

001302679 (50.87 KB, 下载次数: 106)

001302680 (51.35 KB, 下载次数: 94)

001302681 (51.45 KB, 下载次数: 103)

001302682 (51.59 KB, 下载次数: 98)

001302683 (50.63 KB, 下载次数: 100)

001302684 (50.57 KB, 下载次数: 100)

001302685 (50.74 KB, 下载次数: 102)

001302686 (50.36 KB, 下载次数: 109)

001302687 (51.31 KB, 下载次数: 107)

001302688 (51.68 KB, 下载次数: 83)

001302689 (51.4 KB, 下载次数: 108)

001302690 (50.96 KB, 下载次数: 97)

001302691 (51.18 KB, 下载次数: 103)

001302692 (51.5 KB, 下载次数: 94)

001302693 (52.25 KB, 下载次数: 93)

001302694 (53.08 KB, 下载次数: 113)

001302695 (53.69 KB, 下载次数: 104)

001302696 (54.63 KB, 下载次数: 106)

001302697 (54.81 KB, 下载次数: 108)

001302698 (54.42 KB, 下载次数: 93)

001302699 (54.48 KB, 下载次数: 101)

001302700 (54.92 KB, 下载次数: 82)

001302701 (55.25 KB, 下载次数: 103)

001302702 (55.32 KB, 下载次数: 102)

作者: sunbin 时间: 2019-3-8 13:42
右上纵隔及胸骨后可见较大软组织肿块伴多发斑片状钙化，肿块与心脏大血管分界不清，纵膈内可见肿大淋巴结，两侧胸腔及心包大量积液。两下肺少许斑片条影。考虑：右上纵隔占位-----侵袭性胸腺瘤并累及心包、胸膜可能？两下肺少许炎症。

作者: jw_830 时间: 2019-3-8 19:47
右上纵隔及胸骨后可见较大软组织肿块伴多发斑片状钙化，肿块与心脏大血管分界不清，纵膈内可见肿大淋巴结，两侧胸腔及心包大量积液。两下肺少许斑片条影。考虑：右上纵隔占位-----侵袭性胸腺瘤并累及心包、胸膜可能？两下肺少许炎症。支持！

作者: 1982 时间: 2019-3-8 22:44
右上纵隔及胸骨后可见较大软组织肿块伴多发斑片状钙化，肿块与心脏大血管分界不清，纵膈内可见肿大淋巴结，两侧胸腔及心包大量积液。两下肺少许斑片条影。考虑：右上纵隔占位-----侵袭性胸腺瘤并累及心包、胸膜可能？两下肺少许炎症。

作者: 摘星空竹子 时间: 2019-3-8 23:17
侵袭性胸腺瘤伴胸膜、心包及肋骨转移。

作者: shibing 时间: 2019-3-11 12:35
右上纵隔及胸骨后可见较大软组织肿块伴多发斑片状钙化，肿块与心脏大血管分界不清，纵膈内可见肿大淋巴结，两侧胸腔及心包大量积液。两下肺少许斑片条影。考虑：右上纵隔占位-----侵袭性胸腺瘤并累及心包、胸膜可能？两下肺少许炎症。

作者: 天路人 时间: 2019-3-12 09:54
本帖最后由天路人于 2019-3-13 08:18 编辑

影像特征：
右上纵隔及胸骨后可见较大软组织肿块伴多发斑片状钙化，肿块与心脏大血管分界不清，纵膈内可见肿大淋巴结，两侧胸腔及心包大量积液。两下肺少许斑片条影。
可能性诊断：1、畸胎瘤恶变。2、侵蚀性胸腺瘤。
二者鉴别：侵蚀性胸腺瘤 40-50岁为高峰，肿瘤密度相对较低不均匀，偶尔内见更低密度囊变影，常无钙化。畸胎瘤恶变—中老年人多见，典型特点：钙化、密度不均匀。
本例：首选—畸胎瘤恶变。
另：双侧胸膜转移伴心包转移。像这类病例，就是为了给我们自己一个明确的诊断依据，所以一定要完善它的检查，就是说必须把强化CT做上。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)