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标题: CT3703:胸部CT平扫,请大家看一看 [打印本页]

作者: 刘明 时间: 2006-5-31 22:23
标题: CT3703:胸部CT平扫,请大家看一看
患者,男,73y.家属提供结核病史一年整，抗痨半年后症状改善后停药。今又咳唆、咳痰、发烧39.5度

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-31 14:37:47 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-5-31 22:46
首先考虑结核，可以动态观察除外占位性病变。

作者: jiajie 时间: 2006-5-31 22:47
标题: 回复：ct3703:胸部ct平扫,请大家看一看
后几幅图我调了一下充当肺窗，请刘明战友上传肺窗图像。

作者: jiajie 时间: 2006-5-31 22:59
右肺上叶尖段大片状实变影，中心密度不均，边缘不规则，考虑肺脓肿可能。
两肺上叶点片状结节考虑陈旧性肺结核。

作者: liuyue 时间: 2006-5-31 23:22
首先考虑结核(上叶尖段支气管通畅、壁不厚，可除外肺癌）

作者: 卜一 时间: 2006-5-31 23:34
右肺尖段后方片状致密影,边缘不规则,中心略低密度,相应胸膜反应较广泛,前方及左肺散在斑片状及结节影,结合临床_咳嗽,咳痰,发烧首先考虑:炎性病变_结核复发并感染.

作者: 柯长存 时间: 2006-5-31 23:39
考虑为结核，不除外肺癌。

作者: x线 时间: 2006-6-1 01:41
右肺上叶尖后段不规则团块状病灶，边缘见粗长毛刺及斑点状钙化，其内密度较均周围见卫星灶。
结合病史首先考虑结核，不除外瘢痕癌。

作者: zhuming943066 时间: 2006-6-1 02:09
同意结核诊断

作者: 同 时间: 2006-6-1 02:10
首先考虑结核伴肺部感染

作者: 哎呀叮叮 时间: 2006-6-1 02:36
炎性假瘤，不除外肺癌。

作者: wywly 时间: 2006-6-1 05:42
我看还是先把肿瘤排除再说吧,进一步强化或者穿刺的临床意义应该最大。单单从图象上我认为不能够完全排除肿瘤的可能性。引句俗语“宁可信其有，不可信其无”

作者: wxy7406 时间: 2006-6-1 05:50
结核伴感染.

作者: xcc106 时间: 2006-6-1 05:51
肺癌可能性较tb大。

作者: dbndp 时间: 2006-6-1 06:10
同意六楼意见；结核复发并感染。

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-1 06:23
考虑结核伴肺部感染

作者: caihe 时间: 2006-6-1 06:48
还是考虑结核并干酪性肺炎。

作者: jiangjing 时间: 2006-6-1 07:10
首先考虑结核伴肺部感染

作者: qian 时间: 2006-6-1 14:18
结核的可能性大，请做个穿刺活检。

作者: woaixct 时间: 2006-6-1 17:04
右肺上叶尖后段的软组织块影，边缘不规则，有分叶，有胸膜凹陷征，内无明确钙化灶。
患者家属虽提供有结核史，这并不能说明这个病灶于一年前的结核灶有明确的关系，如果有证据表明一年前的结核灶于现在的块影有直接关系，也不排除结核癌变的可能；最好让患者家属提供原始资料做鉴别诊断。
个人意见：1.以肺癌为首诊；
2.实验室查痰及病理学诊断；

作者: wwh1996 时间: 2006-6-1 17:51
支持楼上战友的意见,我也考虑肺癌可能性大.结核不除外

作者: shibing 时间: 2015-6-10 14:48
考虑结核伴肺部感染

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