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标题: X0777:[原创]胸腰椎经典 [打印本页]

作者: LXL 时间: 2006-5-31 23:11
标题: X0777:[原创]胸腰椎经典
m/12y,腰背痛数月。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-31 16:10:09 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-6-1 00:13
椎体骺板缺血坏死（青年驼背症），典型！

作者: 柯长存 时间: 2006-6-1 00:54
是不是先天发育异常呀

作者: x线 时间: 2006-6-1 01:23
影像表现：胸腰椎椎体普遍性变扁，椎体横径及前后径增大，椎体前部呈阶梯状变细，以胸椎变化为著；著椎间隙增宽。
意见：畸形性骨软骨营养不良症（四型粘多糖症）。
文献复习：畸形性骨软骨营养不良症（morquio氏病）与hurler氏病（一型粘多糖症）均属粘多糖代谢异常类疾病，有家族史。
临床特点：腰背部呈显著后凸畸形，胸廓呈桶状，颈短，关节膨大，肌肉韧带松弛，四肢有明显畸形。
实验室：血清钙较低，尿中有较多的硫酸角质素，血中多核白细胞的胞浆中有异染颗粒（reilly体）。
x线表现：典型表现为全身性骨骺变化和椎体呈扁平状，骨骺骨化延迟，并变扁和形成碎片，骨质变化呈进行性加重。
脊椎有独特变化：椎体普遍性变扁，横径、前后径增大，一般整个脊柱都有不同程度变化，而以胸椎明显，椎体上下缘可轻度不规则，前上、下角常有缺损，以致形成椎体前部呈阶梯状变细或呈舌状，椎间隙在儿童常表现增宽，成人则常狭窄，腰椎侧位可见椎弓根变长，椎管前后径增大。
四肢长管骨有轻度变短倾向，干骺端膨大，骨干相对较细，骨骺出现延迟并较小，常呈扁形或不规则，有时呈粉碎状，腕骨可出现后又消失。
骨盆在婴幼儿可见髂翼向外张开，髋臼浅，髋臼角增大，骶骨较窄，耻骨、坐骨宽而短，髋关节间隙常较宽。肋骨可变宽，呈水平位。头颅一般正常。
鉴别：1、佝偻病：本病可并发佝偻病，但单纯佝偻病呈普遍性骨质软化，干骺端呈毛刷状，骨骺形态正常，可有x形o形腿，无脊柱缩短畸形，维生素d治疗有效。
2、软骨发育不全：仅见四肢明显粗短，躯干近于正常，椎体不变扁，各干骺端呈喇叭口样，但不毛糙，骨骺发育较小，被包埋，但形态基本正常。
3、骨软骨炎：一般只影响一个骨骺，无其它全身改变。

作者: zhangkening 时间: 2006-6-1 03:04
支持２楼

作者: 影像之魁 时间: 2006-6-1 04:01
支持4楼!

作者: lyb999 时间: 2006-6-1 04:23
典型，少见。有四肢片吗？如果是缺血性坏死的话范围有这么广吗？

作者: wws3203 时间: 2006-6-1 04:35
支持椎体骺板骨软骨病的诊断。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-1 04:42
考虑；莫尔奎氏病

作者: lvlifeng 时间: 2006-6-1 05:06
支持4楼

作者: lizhenhua00 时间: 2006-6-1 05:17
椎体骺板缺血坏死

作者: ljn13 时间: 2006-6-1 05:51
椎体骺板缺血坏死.

作者: jiangjing 时间: 2006-6-1 06:27
支持青年性脊柱炎[椎体骺板缺血坏死]

作者: 清风无痕 时间: 2006-6-1 07:51
支持２楼

作者: zengqiangzq 时间: 2006-6-1 21:38
支持4楼！

作者: yczzq 时间: 2006-6-1 22:22
支持4楼！

作者: 忧郁王子 时间: 2006-6-1 22:43
考虑发育不全,骨软骨病

作者: xingxiyue 时间: 2006-6-2 00:47
支持2楼,典型的青年驼背即椎体垢板骨软骨病,椎体的二次骨化中心疾病.

作者: 一哲 时间: 2006-6-2 03:22
支持4楼

作者: 天边的云 时间: 2006-6-2 03:24
支持4楼

作者: ztbzyp 时间: 2006-6-2 03:47
支持青年驼背症。

作者: ys139 时间: 2006-6-2 05:41
支持4楼.

作者: caihe 时间: 2006-6-2 06:02
支持2楼分析及诊断。

作者: 枫叶 时间: 2006-6-2 07:00
椎体骺板骨软骨病（青年驼背症）------------典型！

作者: 雪狼141 时间: 2006-6-2 07:13
学习学习

作者: a13085518515 时间: 2006-6-2 17:43
支持骨软骨发育不良

作者: luoyansheng 时间: 2006-6-3 04:33
谢谢!又学到了一些知识.

作者: luoyansheng 时间: 2006-6-3 04:35
谢谢!

作者: lizhenhua00 时间: 2006-6-3 05:56
支持椎体骺板骨软骨病的诊断。

作者: zengqiangzq 时间: 2006-6-3 17:22
支持4楼！

作者: liuyue 时间: 2006-6-3 23:50
支持２楼

作者: chenyingfu 时间: 2006-6-4 17:45
支持2楼。

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-5 01:10
支持椎骺骨软骨病（青年驼背症）。

作者: chenjz 时间: 2006-6-12 01:38
粘多糖病ⅳ型。

作者: 实习医生 时间: 2006-7-15 22:00
青年驼背症

作者: yaozhimin 时间: 2006-7-17 04:56
见识了

作者: xym 时间: 2006-7-18 21:26
mhhmjhdk

作者: wangxingjian 时间: 2006-7-19 04:40
椎体骺板缺血坏死

作者: liuyisheng 时间: 2006-8-7 00:50
骺板缺血性坏死

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 22:32
椎体骺板缺血坏死

作者: liyuangyuang 时间: 2006-11-15 23:56
胸腰椎椎体普遍性变扁，椎体横径及前后径增大，椎体前部呈阶梯状变细，以胸椎变化为著；著椎间隙增宽。

支持２楼无。请楼主补充病史----------？

作者: wanling988 时间: 2006-11-16 00:39
才疏学浅,没有见过这种病例,开眼界了

作者: FSP 时间: 2006-11-16 05:23
二楼的诊断是对的.

作者: real520 时间: 2006-11-16 05:38
甲状旁腺病性骨病!

作者: shibing 时间: 2012-12-4 08:10
椎体骺板缺血坏死（青年驼背症），典型！

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