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标题: CT3707:胸部，大家看看问题在哪些？ [打印本页]

作者: syfszcw 时间: 2006-6-1 04:34
标题: CT3707:胸部，大家看看问题在哪些？
男性病人 60岁胸闷咳嗽，呼吸困难一月余

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-31 21:48:06 修改过]

作者: lhf8188 时间: 2006-6-1 05:18
胸腔积液

作者: xcc106 时间: 2006-6-1 05:25
纵隔淋巴结及右腑窝下淋巴结肿大，双侧胸腔积液，以及右前心膈角软组织影，两肺未见明显异常。考虑1、淋巴瘤。2、间皮瘤。

作者: juwen73 时间: 2006-6-1 05:30
同意楼上诊断，考虑淋巴瘤可能大，建议增强扫描。

作者: dyqct 时间: 2006-6-1 05:40
纵隔淋巴结及右腑窝下淋巴结肿大，双侧胸腔积液，以及右前心膈角软组织影，两肺未见明显异常。考虑1淋巴瘤累及胸膜。

作者: jiangjing 时间: 2006-6-1 06:51
纵隔淋巴结及右腑窝下淋巴结肿大，双侧胸腔积液，以及右前心膈角软组织影，两肺未见明显异常。考虑1、淋巴瘤。2转移瘤

作者: guduchunmeng 时间: 2006-6-1 06:51
淋巴瘤？转移瘤？间皮瘤？

作者: qian 时间: 2006-6-1 13:59
双侧胸腔大量积液，应尽快抽水，逐步恢复心肺正常功能，同时做胸水生化检查。

作者: lushijun 时间: 2006-6-1 14:28
支持淋巴瘤并双侧胸腔积液

作者: 同 时间: 2006-6-1 15:52
双侧胸腔积液考虑淋巴瘤

作者: friedman 时间: 2006-6-1 16:59
纵隔多组淋巴节肿大，双侧腋窝多个淋巴结肿大，双侧胸腔积液。淋巴瘤？上纵隔占位性病变不除外
双肺密度增高，支气管血管束增粗，肺水肿？
心包积液？

作者: liaoqiang 时间: 2006-6-1 17:09
考虑淋巴瘤。作胸水检查。

作者: woaixct 时间: 2006-6-1 17:38
考虑纵隔淋巴瘤伴两胸腔积液

作者: 守望可可 时间: 2006-6-1 18:14
我不支持淋巴瘤。我考虑是恶性浸袭性胸腺瘤，伴纵隔淋巴结广泛转移，双侧胸腔积液考虑是转移性癌性胸水。另外，不同意战友们所说的是心膈角的块影，而是从纵隔窗第1层面开始就有。最大径位于胸锁关节层面，位于前上纵隔，并于胸壁紧贴。据此，认为是浸袭性胸腺瘤。如有不对，请战友们批评指正

作者: wwh1996 时间: 2006-6-1 18:34
支持淋巴瘤并双侧胸腔积液

作者: 气自华 时间: 2006-6-1 19:00
胸腺瘤  是前纵隔最常见的肿瘤，多发生在主动脉弓平面，半数可无症状，少数伴有重症肌无力。
ct表现
1）胸骨后血管前间隙卵圆形肿块，直径1~10cm，边缘较光滑，可分叶，
2）肿块多为软组织密度，较均匀，可有囊变，亦可有钙化，很少有脂肪密度，
3）增强示均匀或不均匀强化，
4）周围纵隔脂肪消失，包绕大血管，气管，或侵入肺内表明为侵袭性，
5）肿瘤体积小或有钙化并不一定是良性。
淋巴瘤：临床有发热，浅表淋巴结肿大。ct表现（1）肿大的淋巴结主要位于血管前间隙及气管周围，亦可弥漫浸润，融合成团块装包绕周围结构，
         2）密度均匀或少数中心坏死液化，
         3）常为双侧分布，分叶明显。
单从图形上很难说。建议增强和其他检查

作者: zhuaigao521 时间: 2006-6-1 19:14
肺纹理强啊是不是做过放疗啊放射性肺炎伴胸水

作者: hejie 时间: 2006-6-2 00:19
恶性胸水：１胸膜及纵隔淋巴结，右侧内乳淋巴结，肋骨转移　，内乳淋巴结肿大，在女性是有侧乳癌转移，男性一般少见，有时肝脏肿瘤回转移到此淋巴结．２淋巴瘤

作者: yemin92007 时间: 2006-6-2 02:22
右侧前壁胸膜呈肿块状肿厚伴纵隔淋巴结及右腑窝下淋巴结肿大，双侧胸腔积液；提示胸膜间皮瘤；建议胸膜活检鉴别。

作者: chenqiong 时间: 2006-6-2 03:59
考虑淋巴瘤伴双侧胸腔积液

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-2 06:58
双侧胸腔积液，纵隔淋巴结肿大，肺纹理增强从肺门区向外呈放射状，考虑淋巴瘤、胸腔积液、心衰肺水肿。期待结果。

作者: lkc8963 时间: 2006-6-2 07:16
标题: 回复：ct3707:胸部，大家看看问题在哪些？

以下是引用hejie在2006-6-1 16:19:00的发言：[br]恶性胸水：１胸膜及纵隔淋巴结，右侧内乳淋巴结，肋骨转移　，内乳淋巴结肿大，在女性是右侧乳癌转移，男性一般少见，有时肝脏肿瘤回转移到此淋巴结．２淋巴瘤

本例肺纹理呈结节状改变，应为间质浸润改变。从发病率和年龄来看，首先考虑转移性病变。

作者: 逸风 时间: 2006-6-3 00:16
标题: 回复：ct3707:胸部，大家看看问题在哪些？

以下是引用jiangjing在2006-5-31 22:51:00的发言：[br]纵隔淋巴结及右腑窝下淋巴结肿大，双侧胸腔积液，以及右前心膈角软组织影，两肺未见明显异常。考虑1、淋巴瘤。2转移瘤

前纵隔软组织密度影考虑淋巴结肿大.双肺改变考虑大量胸腔积液所致肺膨胀不全.

作者: wfq2222 时间: 2006-6-3 04:57
两肺考虑间质纤维化,纵隔及腑窝锁骨上洒巴结肿大,首先考虑转移瘤,两侧大量胸腔积液,胸膜转移.

作者: yangshijixxxx 时间: 2006-6-3 23:14
淋巴瘤

作者: danyansui 时间: 2006-6-4 00:31
透过胸水可见胸膜增厚,左侧侧胸壁亦见局限性液体密度,右心膈角旁不是局限性液体密度吗?是否是胸骨伪影显得密度较高?纵隔淋巴结及右腋下淋巴结肿大,双肺纹理增强,为胸水压迫膨胀不全所致.考虑:胸膜间皮瘤?淋巴瘤?建议抽胸水作生化检查,进一步确诊.

作者: 江浪 时间: 2006-6-4 07:17
双侧胸腔积液,心脏边缘有毛刺影,纵隔可见淋巴结增大.考虑石棉肺可能

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-5 04:59
标题: 回复：ct3707:胸部，大家看看问题在哪些？

以下是引用dyqct在2006-5-31 21:40:00的发言：[br]纵隔淋巴结及右腑窝下淋巴结肿大，双侧胸腔积液，以及右前心膈角软组织影，两肺未见明显异常。考虑1淋巴瘤累及胸膜。

作者: zhuxinli 时间: 2006-6-5 06:30
标题: 回复：ct3707:胸部，大家看看问题在哪些？

考虑转移瘤,建议查腹部

作者: 高山流水-1 时间: 2006-6-8 05:50
1。淋巴瘤
2。全心衰

作者: shibing 时间: 2015-6-10 14:47
淋巴瘤？转移瘤？间皮瘤？

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