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标题: CT3714:胸、腰CT请讨论 [打印本页]

作者: haoge 时间: 2006-6-2 00:01
标题: CT3714:胸、腰CT请讨论
男，40岁，2005年3月当时来扫椎间盘发现l4有改变，追问病史，病人说有外伤史。

今年3月患者胸背部不适来做腰ct，发现问题后扫胸部ct。

续胸、腰ct请讨论，有结果。

补：患者所有化验室检查多正常（包括我院及外院的化验检查），患者没有其他症状，无发烧、咳嗽。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-1 18:19:53 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-6-2 02:08

以下是引用fangzheng在2006-6-1 17:08:00的发言：[br]胸椎体及腰椎棘突骨质破坏，周围见脓肿形成，考虑胸腰椎结核。

作者: lnjz4545wq 时间: 2006-6-2 02:47
右肺上叶纵隔旁软组织肿块,胸椎体及腰椎棘突骨质破坏，印象:右肺癌胸腰椎转移

作者: ligm188 时间: 2006-6-2 02:52
胸椎体及腰椎棘突骨质破坏，周围见脓肿形成，考虑胸腰椎结核

作者: cxzyhgy 时间: 2006-6-2 02:53
jia jie观点支持

作者: xinliheng001 时间: 2006-6-2 02:55
我看是

作者: yz 时间: 2006-6-2 03:21
胸椎及腰椎多发棘突骨质破坏，胸椎右侧椎旁软组织肿块，椎间盘无明显破坏，考虑为多发性骨转移瘤并胸椎右侧椎旁转移可能性大。
不支持结核：脊柱的附件结核极少见，椎间盘无破坏。
建议上传胸腰椎x光！

作者: 守望可可 时间: 2006-6-2 03:51
右肺上叶周围型肺癌伴胸腰椎转移

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-2 03:57
都考虑结核性改变

作者: 卜一 时间: 2006-6-2 04:38
标题: 回复：ct3714:胸、腰ct请讨论
后背部巨大软组织肿块，边界清楚，其内斑点状致密影，相应椎体棘突见骨质破坏，右肺门下级软组织密度影，但纵隔内未见异常淋巴结，结合其病史（一年前外伤）考虑：椎体附件结核伴胸壁结核．

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-2 04:58
我认为应一元化解释考虑；结核性改变

作者: lhf8188 时间: 2006-6-2 05:02
椎体附件结核,转移ca不除外

作者: 叶盟 时间: 2006-6-2 05:24
应该是转移,期待结果!!

作者: yyg1960 时间: 2006-6-2 05:24
右肺上叶周围型肺癌伴胸腰椎转移

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-6-2 05:36
标题: 回复：ct3714:胸、腰ct请讨论

病灶是单椎，累及范围窄。

作者: 一棵树 时间: 2006-6-2 05:41
支持结核

作者: syfszcw 时间: 2006-6-2 05:48
应该是转移

作者: lyb999 时间: 2006-6-2 05:51
右上肺及胸腰椎附件结核首先考虑，如果是转移瘤的话，一年前就有，那一年后病人还有这好的状态？再说从软窗上看，破坏的骨质旁无软组织肿块影，而于皮下见水样密度影，内有碎骨片或钙化。应是寒性脓肿。

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-2 05:57
支持右肺癌并胸椎、腰椎棘突转移。

作者: jiangjing 时间: 2006-6-2 06:08
支持右肺癌并胸椎、腰椎棘突转移。

作者: liu.hui.yang 时间: 2006-6-2 06:20
支持右肺癌并胸椎、腰椎棘突转移。

作者: caihe 时间: 2006-6-2 06:22
支持附件结核并棘间肌脓肿。

作者: 国王 时间: 2006-6-2 06:41
右肺上叶周围型肺癌伴胸腰椎转移

作者: guduchunmeng 时间: 2006-6-2 06:57
在没看胸片之前我也考虑是tb，仔细观察胸部情况后，还是用一元论解释比较好。肺癌拌胸椎转移。

作者: lkc8963 时间: 2006-6-2 07:42
标题: 回复：ct3714:胸、腰ct请讨论

以下是引用caihe在2006-6-1 22:22:00的发言：[br]支持附件结核并棘间肌脓肿。

作者: 海洋人 时间: 2006-6-2 08:03
腰椎附件结核,胸椎结核并椎旁脓肿形成.

作者: 同 时间: 2006-6-2 14:31
右侧肺癌伴胸腰椎转移

作者: dyqct 时间: 2006-6-2 15:57
标题: 回复：ct3714:胸、腰ct请讨论

以下是引用jiajie在2006-6-1 18:08:00的发言：[br][quote]以下是引用fangzheng在2006-6-1 17:08:00的发言：[br]胸椎体及腰椎棘突骨质破坏，周围见脓肿形成，考虑胸腰椎结核。

[br][/quote]

作者: zengqiangzq 时间: 2006-6-2 16:46
先看下胸腰椎cr片，这样好一点

作者: fumaogui 时间: 2006-6-2 17:10
支持结核.

作者: duguo 时间: 2006-6-2 18:47
建议增强扫描.

作者: yangshijixxxx 时间: 2006-6-2 20:07
肺部好像没有结核播散灶，考虑ca并转移。

作者: 晓杰 时间: 2006-6-2 23:45
椎体附件结核伴胸壁结核．

作者: hejie 时间: 2006-6-2 23:52
肺癌骨转移。

作者: 逸风 时间: 2006-6-2 23:53
标题: 回复：ct3714:胸、腰ct请讨论
腰椎棘突骨质破坏,后局部皮下形成含液肿块样病变,中心钙化点.如果是转移瘤引起骨质破坏而形成软组织肿块,应该在破坏周围,为什么会到皮下组织??怎么解释?结核窦道形成,寒性脓疡沿窦道扩散至皮下可以解释这种现象.胸椎也有破坏,用一元论解释,还是考虑结核.

作者: qian 时间: 2006-6-3 00:11
楼主，大家已讨论的差不多了，可谓迳渭分明，麻烦你再辛苦一下：针对背部皮下那个病灶穿刺活检，一切就很明白了，到时候不要忘了告诉大家。

作者: yshlx 时间: 2006-6-3 00:51
用一元论解释，肺癌病骨转移。

作者: realzyc 时间: 2006-6-3 01:38
胸椎及腰椎多发棘突骨质破坏，胸椎右侧椎旁软组织肿块，椎间盘无明显破坏，考虑为多发性骨转移瘤并胸椎右侧椎旁转移可能性大。

作者: wfq2222 时间: 2006-6-3 05:07
右上肺中央型肺癌伴椎体腰椎转移

作者: guduchunmeng 时间: 2006-6-3 07:10
如果有强化片就更好了。

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-5 04:48
右上肺及胸腰椎附件结核

作者: liuyue 时间: 2006-6-6 10:33
支持结核诊断

作者: tzw136 时间: 2006-6-6 16:24
同意肺和脊柱tb.

作者: docterli 时间: 2006-6-7 06:23
有点难度！看了结果来回味，还有点味道

作者: hexue 时间: 2009-8-7 06:13
谢谢学习了

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