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标题: CT0479 右下肺病变 [打印本页]

作者: 挺爱我老婆 时间: 2004-7-28 20:51
标题: CT0479 右下肺病变
病人今次ct为抗炎治疗后复查片，较前次ct片病变范围减小，内部肺充气明显增多。病人曾做过痰检等，无结核证据。

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[本贴已被翁志蓬于 2004-11-29 23:13:20 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-7-28 20:56
考虑炎性假瘤合并阻塞性肺炎。

作者: 吕军浩 时间: 2004-7-28 21:34
虽然抗炎治疗有缩小，而且部分病灶蜂窝状，很像炎症，此类病灶我们仍然要提高警惕，毕竟还有团块影，还有占位效应，我们仍然不能排除肺ca的存在，有人称之为炎症型肺ca，比较积极的做法是对团块影
穿刺活检！

作者: chenguowei 时间: 2004-7-28 23:30
[emb6][emb6]lou

作者: hmx 时间: 2004-7-28 23:42
[emb6]

作者: sxdongfang 时间: 2004-7-29 00:46
有炎性成份，但恶性病变要考虑。除一个钙化点，肿块密度基本是均匀的软组织。病变表浅，建议活检。

作者: 叶子 时间: 2004-7-29 01:02
不除外右下肺癌,建议穿刺活检.

作者: 沧海一粟 时间: 2004-7-29 03:48
炎症放第一位，肿瘤待排

作者: Huxuelong 时间: 2004-7-29 05:10
标题: 回复：479 右下肺病变

以下是引用吕军浩在2004-7-28 13:34:44的发言：[br]虽然抗炎治疗有缩小，而且部分病灶蜂窝状，很像炎症，此类病灶我们仍然要提高警惕，毕竟还有团块影，还有占位效应，我们仍然不能排除肺ca的存在，有人称之为炎症型肺ca，比较积极的做法是对团块影[br]穿刺活检！

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-7-29 06:34
像一个炎症性包块伴阻塞性炎症，但依据不足，所以还要考虑恶性肿瘤，如有增强更好。

作者: dddxb 时间: 2004-7-29 06:37
建议穿刺活检. 排除肺癌.

作者: lxming11 时间: 2004-7-29 06:52
建议还是抗炎治疗后复查,炎性假瘤可能性大

作者: 网坛游侠 时间: 2004-7-29 14:48
为什么不增强看看呢？密实的团块影，要首先排除肺癌，钙化不一定是肿块本身的，有可能是原有钙化为肿块保绕。

作者: 阿圣 时间: 2004-7-29 16:51
请问吕医生\\dddxb大夫，你们用的活检枪是何种类型的。

作者: wqs_120 时间: 2004-7-30 00:48
本人认为是炎性假瘤合并阻塞性肺炎。至于上面提到的斑点样高密度影，应该是炎性假瘤的钙化，＜炎性假瘤＞的硬化血管瘤型可有斑点状钙化影。而化脓性炎症的假瘤则有时可见小空洞。但占位性肿瘤也不应该绝对排处，还应该动态观察。假瘤可在数年之内无明显变化。

作者: qzylz 时间: 2004-7-30 01:36
病变巨大，囊实性同在，以实性病变为主，部分（肺窗和纵膈窗）片明确显示囊实病灶均在同一囊包内，这类病变出现在下叶后基底段，并靠近横膈和脊柱时，我认为应把：肺内型肺段隔离症放在首位考虑，其次才是肉芽肿型肺炎性假瘤。当隔离肺破入支气管时，临床和影像学都会出现反复感染的表现。此外，病变与肺门血管间有较粗大纹理相连。因此，该病例进一步检查实在很有必要。

作者: qzylz 时间: 2004-7-30 02:06
病变巨大，囊实性同在，以实性病变为主，部分（肺窗和纵膈窗）片明确显示囊实病灶均在同一囊包内，这类病变出现在下叶后基底段，并靠近横膈和脊柱时，我认为应把：肺内型肺段隔离症放在首位考虑，其次才是肉芽肿型肺炎性假瘤。当隔离肺破入支气管时，临床和影像学都会出现反复感染的表现。此外，病变与肺门血管间有较粗大纹理相连。因此，该病例进一步检查实在很有必要。

作者: laodongdong999 时间: 2004-7-30 03:07
有气相,有钙化,有缩小,感染可以肯定,肿瘤不排,复查!

作者: 寻芳者 时间: 2004-7-30 07:49
就片论片，
很多时只是比“见识”，
有意思吗？？？？？
何不多给点临床资料参考！！？？？

作者: cyf516 时间: 2004-7-30 19:42
17楼的意见也有点道理。

作者: qzylz 时间: 2004-7-31 00:30
病变巨大，囊实性同在，以实性病变为主，部分（肺窗和纵膈窗）片明确显示囊实病灶均在同一囊包内，这类病变出现在下叶后基底段，并靠近横膈和脊柱时，我认为应把：肺内型肺段隔离症放在首位考虑，其次才是肉芽肿型肺炎性假瘤。当隔离肺破入支气管时，临床和影像学都会出现反复感染的表现。此外，病变与肺门血管间有较粗大纹理相连。因此，该病例进一步检查实在很有必要。

作者: jiajie 时间: 2004-7-31 14:50
动态观察对疑难病变的诊断很有价值，

如果能提供以前的ct片子会大有帮助，

另外纵隔窗图像上传的有点少。

病人年龄，发病时间也很重要。

作者: 小天天 时间: 2004-10-19 02:45
[emb6]

作者: 影子杀手 时间: 2004-12-2 09:23
能排除肺隔离征?

作者: shibing 时间: 2015-5-8 11:30
增强

作者: jzp0434 时间: 2015-10-29 15:41
右肺下叶炎性病变，不除外肺隔离症，建议增强扫描。

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