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标题: CT3722:典型病例 [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2006-6-2 19:22
标题: CT3722:典型病例
男性患者，47岁，间断性腹胀乏力4年，近10天加重，因此就诊。彩超示肝右叶巨大实质性占位。ct结果：肝硬化腹水弥漫性肝癌癌栓形成，因比较典型，故上传共同学习。
平扫期：

动脉期：

门脉期：

延时期：

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-2 14:27:06 修改过]

作者: gzayhsj 时间: 2006-6-2 20:03
谢谢

作者: yz 时间: 2006-6-2 20:20
肝左右叶比例失调，左叶体积明显缩小，肝边缘凹凸不平呈波浪状外观，肝左右叶可见不规则之斑片状低密度影，边界不清，以右叶为甚，肝门区增宽，增强后于动脉期病灶不均匀强化，门脉及延迟期均呈低密度，门脉主干及其右支无强化，以门脉右支明显，其内可见低密度影充填，门脉主干周围可见强化的细小侧支循环血管影。脾大，脾门血管明显增粗，脾后左侧膈脚前可见串珠状增粗强化血管影，并见胸腹水征。
1、考虑为弥漫性肝癌并肝门静脉主干及其右支癌栓形成，门脉海绵化。
2、肝硬化，脾大并门脉高压。
3、双侧少量胸水、腹水。

作者: yemin92007 时间: 2006-6-2 20:49
同意楼上。

作者: 同 时间: 2006-6-2 21:43
标题: 回复：典型病例

以下是引用yz在2006-6-2 12:20:00的发言：[br]肝左右叶比例失调，左叶体积明显缩小，肝边缘凹凸不平呈波浪状外观，肝左右叶可见不规则之斑片状低密度影，边界不清，以右叶为甚，肝门区增宽，增强后于动脉期病灶不均匀强化，门脉及延迟期均呈低密度，门脉主干及其右支无强化，以门脉右支明显，其内可见低密度影充填，门脉主干周围可见强化的细小侧支循环血管影。脾大，脾门血管明显增粗，脾后左侧膈脚前可见串珠状增粗强化血管影，并见胸腹水征。[br]1、考虑为弥漫性肝癌并肝门静脉主干及其右支癌栓形成，门脉海绵化。[br]2、肝硬化，脾大并门脉高压。[br]3、双侧少量胸水、腹水。

作者: 黑旋风 时间: 2006-6-2 22:57
同意大家意见

作者: 逸风 时间: 2006-6-2 23:11
标题: 回复：ct3722:典型病例

肝癌还是肝门区胆管癌?

作者: lyb999 时间: 2006-6-2 23:17
典型，谢谢！

作者: 晓杰 时间: 2006-6-2 23:27
典型，谢谢

作者: 一点红 时间: 2006-6-3 04:38
1巨块性肝癌.伴胸.腹水淋巴节转移.门脉右支癌栓
2肝硬化.脾大
3胆囊炎

作者: cbcqyj 时间: 2006-6-3 04:48
同意

作者: wfq2222 时间: 2006-6-3 05:25
典型，谢谢

作者: lizhenhua00 时间: 2006-6-3 05:32
肝硬化并肝癌

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-3 05:47
谢谢！典型病例。肝癌门脉右支癌拴累及肝内胆管、肝硬化、腹水、门脉高压、脾大。

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-3 05:58
虽然典型，但是大家有没有发现，所谓的动脉期，征像没有（主动脉没有照影剂），这样有时会出现误诊。

作者: zhenfangshou769 时间: 2006-6-3 08:58
谢谢！典型病例。肝癌门脉右支癌拴累及肝内胆管、肝硬化、腹水、门脉高压、脾大。

作者: liuyue 时间: 2006-6-3 19:52
以下是引用yz在2006-6-2 12:20:00的发言：
肝左右叶比例失调，左叶体积明显缩小，肝边缘凹凸不平呈波浪状外观，肝左右叶可见不规则之斑片状低密度影，边界不清，以右叶为甚，肝门区增宽，增强后于动脉期病灶不均匀强化，门脉及延迟期均呈低密度，门脉主干及其右支无强化，以门脉右支明显，其内可见低密度影充填，门脉主干周围可见强化的细小侧支循环血管影。脾大，脾门血管明显增粗，脾后左侧膈脚前可见串珠状增粗强化血管影，并见胸腹水征。
1、考虑为弥漫性肝癌并肝门静脉主干及其右支癌栓形成，门脉海绵化。
2、肝硬化，脾大并门脉高压。
3、双侧少量胸水、腹水。

作者: danyansui 时间: 2006-6-3 21:34
左侧脾后膈角旁串珠状增粗强化灶，是哪支迂曲扩张的血管？肝硬化脾大、胸腹水、弥漫性肝癌伴门脉癌栓形成、以右支显著

作者: realzyc 时间: 2006-6-3 22:20
肝左右叶比例失调，左叶体积明显缩小，肝边缘凹凸不平呈波浪状外观，肝左右叶可见不规则之斑片状低密度影，边界不清，以右叶为甚，肝门区增宽，增强后于动脉期病灶不均匀强化，门脉及延迟期均呈低密度，门脉主干及其右支无强化，以门脉右支明显，其内可见低密度影充填，门脉主干周围可见强化的细小侧支循环血管影。脾大，脾门血管明显增粗，脾后左侧膈脚前可见串珠状增粗强化血管影，并见胸腹水征。
1、考虑为弥漫性肝癌并肝门静脉主干及其右支癌栓形成，门脉海绵化。
2、肝硬化，脾大并门脉高压。
3、双侧少量胸水、腹水。
非常典型，谢谢

作者: 逸风 时间: 2006-6-4 03:36
标题: 回复：ct3722:典型病例
看来大家都支持巨块型肝癌!有点疑问:如果是肝癌,一般只能引起肿块远端的肝内胆管扩张,为什么此患者肝外胆管没有扩张而肝右叶肝内胆管都扩张??肝门部位有明显肿大淋巴结吗??谁能指点我一二??谢谢

作者: shibing 时间: 2015-6-10 15:01
1巨块性肝癌.伴胸.腹水淋巴节转移.门脉右支癌栓
2肝硬化.脾大
3胆囊炎

作者: sdzyy 时间: 2015-6-10 17:14
学习

作者: 987654zwf 时间: 2015-6-10 21:29
学习啦

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