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标题: MRI0447:[讨论]少见病例，请各位高手发表意见。 [打印本页]

作者: 徐大夫 时间: 2006-6-3 04:08
标题: MRI0447:[讨论]少见病例，请各位高手发表意见。
男，16岁，言语不清伸舌困难20天，左侧巴氏征（+），有血小板减少性紫癜病时月余。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-2 20:16:22 修改过]

作者: zhaoxinxct 时间: 2006-6-3 06:17
我考虑是肝豆状核变性,不知各位老师是否同意.

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-3 07:10
两侧海马均呈长t1及长t2信号改变，建议进一步询问病史，有无感染，考虑双侧海马变性改变。

作者: sangyarong 时间: 2006-6-3 22:42
双层豆状核对称性长t1长t2信号，考虑为以下几种可能。肝豆状核变性、co中毒、维生素b2缺乏、霉甘蔗中毒等，建议详查病史。额部颅内板及板障低信号是额窦吗？

作者: bssy 时间: 2006-6-3 22:43
支持肝豆状核变性。

作者: hbhdzlm 时间: 2006-6-4 01:44
考虑与病史有关，为缺血缺氧所致，原理同co中毒。

作者: 徐大夫 时间: 2006-6-4 03:21
对不起，补充一点，患者1个月前以“血小板减少性紫癜”住院治疗过，现在血小板仍低于正常。患者表情呆木，反应迟钝。实验室检查未做。

作者: 徐大夫 时间: 2006-6-4 03:25
经询问无缺血缺氧病史。

作者: szc 时间: 2006-6-4 04:16
双侧尾状核豆状核均呈对称性长t1长t2异常信号改变,考虑某种原因中毒(如食物药物 co中毒等)或代谢障碍所致的变性性病变,建议进一步检查相关项目,以求证实或排除.

作者: jiangjing 时间: 2006-6-4 04:51
双侧尾状核豆状核均呈对称性长t1长t2异常信号改变,考虑某种原因所致的变性改变[肝豆状核变性，缺血缺氧所致变性]，请结合临床]

作者: mprmyy 时间: 2006-6-4 05:03
临床表现十分重要,有无肝脏肿大等症状.青少年患者.首先考虑肝豆样变性,不除外药物中毒.

作者: 秋风 时间: 2006-6-4 05:27
肝豆状核变性或缺氧性脑病，请结合病史和临床

作者: yz 时间: 2006-6-4 06:12
双侧尾状核及豆状核对称性长t1长t2信号，未见出血信号；
诊断为双侧基底节区脑梗塞。
基础疾病考虑为血栓性血小板减少性紫癜。

作者: sunhua666 时间: 2006-6-4 16:12
请结合临床排除肝豆状核变性，比如血清铜蓝蛋白的测定，查看有没有k-f环。

作者: china 时间: 2006-6-6 06:07
肝豆状核变性,请查k-f环

作者: 克山 时间: 2006-6-7 00:39
先查眼科＆血液、尿液应是鉴别诊断的简便方法。

作者: mafenghua 时间: 2006-6-12 23:43
支持代谢性疾病,具体要结合实验室检查.

作者: long128 时间: 2006-6-14 04:11
支持双侧基底节变性，未完全排除脑梗塞，因有基础病。

作者: sunshine98261 时间: 2006-6-14 06:55
支持九楼

作者: 豫章 时间: 2006-6-23 06:59
支持18 楼

作者: sdpyhft 时间: 2006-8-4 23:19
双侧基底节区之豆状核呈长t1长t2表现，需考虑的疾病包括：1.肝豆状核变性；2.co中毒；3.甘蔗中毒；4.其它病变。根据患者的临床表现还是象铜代谢障碍引起的肝豆状核变性。

作者: banlangen1 时间: 2006-8-6 01:16
建议行血清总铜量及血铜蓝蛋白测定!眼科检查有无w--f环,有无尿铜!b超查肝脏有无小叶性硬化!我认为还是肝豆状核变性!炎性的东西不会这么对称!

作者: zhaozilong 时间: 2006-8-6 03:16
dfdfgh

作者: zyx168 时间: 2008-5-30 00:53
标题: 回复：mri0447:[讨论]少见病例，请各位高手发表意见。

以下是引用jiangjing在2006-6-3 20:51:00的发言：[br]双侧尾状核豆状核均呈对称性长t1长t2异常信号改变,考虑某种原因所致的变性改变[肝豆状核变性，缺血缺氧所致变性]，请结合临床]

作者: dangjiancai 时间: 2015-6-6 16:01
肝豆状核变性,请查k-f环

作者: 雾里看_d9Lqs 时间: 2015-6-8 19:40
考虑双侧海马变性

作者: jzp0434 时间: 2015-7-22 09:05
考虑肝豆状核变性，建议查血铜。

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