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标题: X0093：再传一胸片 [打印本页]

作者: 曼一拍 时间: 2004-7-29 08:38
标题: X0093：再传一胸片
病史：患者女性，48岁胸闷，左肩手痛1月余。体检：心脏未及杂音，左上肢较右侧稍肿胀，皮肤不红。

作者: yqrz513 时间: 2004-7-29 19:57
[emb10]

作者: jiajie 时间: 2004-7-29 20:08
肺动脉段膨隆，

有左侧位胸片吗？（排除肺部病变）

作者: 曼一拍 时间: 2004-7-29 20:14
这是一张考基本功的片。可能不够清晰。有结果。

作者: Huxuelong 时间: 2004-7-29 20:18
是否考虑动脉导管未闭?最好摄一心脏侧位片.

作者: 吕军浩 时间: 2004-7-29 21:35
心腰异常庞大，病史短，除外先心。不典型心梗伴室壁瘤？位置高了一点。

作者: jiajie 时间: 2004-7-30 04:53
考虑心包积液。

作者: twyboy 时间: 2004-7-31 01:46
高手啊！！！！！！！！！

作者: 和尚 时间: 2004-7-31 07:03
[emb5][emb13]据小的分析，这张胸片应该算是正常的哦！听说过原发性肺动脉扩张吗？应该是这个吧[em1]

作者: 寻芳者 时间: 2004-7-31 08:27
这是肺动脉狭窄吗？？？？？

作者: jiajie 时间: 2004-7-31 21:46
曼一拍说：“ 结果病人做了手术是胸腺瘤”

没有ct,一张正位x线片诊断难度挺大。

作者: 扬仪 时间: 2004-7-31 23:11
“胸腺瘤”？？？！！！狂晕 [emb1][emb1][emb1][emb1][emb1][emb1]

作者: 和尚 时间: 2004-7-31 23:53
[emb3]大哥！看看肺纹理嘛！

作者: 曼一拍 时间: 2004-8-1 16:29
标题: 回复：x093：再传一胸片
这张胸片要看出是胸腺瘤是太难了，位置是低了些，象是畸胎瘤的位置，没结节及多发则不象淋巴瘤。
但不管如果：能定是位于纵隔的肿块重叠于心腰，应不难。

术后胸片

作者: X-RAY 时间: 2004-8-1 18:19
[emb6]6楼

作者: maoganghui 时间: 2004-8-2 18:38
[emb20]

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-3 03:36
真是另人大跌眼镜！！
如果多一张侧位片，我想大家就不用猜了！！！！！！！！！！！！

作者: njzdw 时间: 2004-8-3 07:45
仅凭这张正位胸片能诊断出纵隔肿瘤，的确有水平，佩服！

作者: 向医生 时间: 2004-8-3 18:04
这个病人“心腰部”有一较长的块状影重叠，肺血没有改变，应该考虑为纵隔肿瘤，至于肯定诊断为胸腺瘤，单凭一张正位胸片，很难做出这样的诊断。

作者: tjbdlcr 时间: 2004-8-5 05:08
高，高家庄的地道，就是高！[emb11]

作者: shit-999 时间: 2004-8-5 05:24
双肺血管纹理分不正常，不考虑心血管疾病，而考虑肺内占位灶。建意侧位片。

作者: lxb 时间: 2004-8-5 06:26
左肺第二至四前肋区、左肋膈角区见散在小点状高密度影。
肺动脉段凸

作者: liuxin007 时间: 2004-8-12 17:10
有趣，

作者: huoyuhu 时间: 2004-8-14 18:00
片子不如原片清晰，肺血流量不好定，肺动脉段突出，不好确定是原发肺动脉高压或肺动脉狭窄。

作者: 5180518 时间: 2004-8-14 18:23
如果用高kv摄影,效果可能更好,

作者: sdzbhwf 时间: 2004-8-16 23:09
前几天我也遇到这样一个病历，是否是动脉导管未闭，肺动脉段特别突出，请教各位老师

作者: 学海无涯 时间: 2004-8-22 00:52
此病例虽有心影形态的异常，但临床听诊正常，且肺血无异常改变，所以俺想不应考虑心脏疾患。所谓的“肺动脉段”长径加大外缘仔细观察似有浅切迹。故应排除纵隔占位性病变。

作者: 江南飞雪 时间: 2004-8-22 02:00
[emb12]

作者: 学海无涯 时间: 2004-8-22 03:47
[emb11]

作者: sbb 时间: 2005-6-5 07:36
肺部病变待排

作者: sbb 时间: 2005-6-5 07:37
心脏未及杂音很关键

作者: lchengj1976 时间: 2005-6-12 07:02
我认为左侧第三肋骨有问题

作者: lchengj1976 时间: 2005-6-12 07:05
左侧第三肋骨有问题

作者: 大漠孤烟 时间: 2005-6-12 17:42
[emb18]我瞎说了：心腰膨隆，主动脉结小，左室段延长（左室大）而未见左房增大征象，考虑先心病室缺。应加吞钡侧位片。肺动脉狭窄应为心腰凹，右室大，此片不符。6楼所说高见，位置高了点。而动脉导管未闭为靴形心，主动脉结宽或向右膨隆（镜像）。

作者: 何西望 时间: 2005-10-4 00:58
[emb10]

作者: zk 时间: 2005-10-26 05:15
[emb7][emb6]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-11 09:01
哈,原来是胸腺瘤,学习!

作者: 大心心 时间: 2006-11-11 19:31
梨型心,建议ｃｔ或ecg

作者: hexue 时间: 2007-10-25 04:04
仅一张正位片难以确诊吧

作者: 小红帽 时间: 2007-10-25 07:38
高，高家庄的地道，就是高！

作者: js63461800 时间: 2007-10-26 04:18
学习了，谢谢

作者: gjj6818 时间: 2007-10-27 18:09
学习了，谢谢

作者: 陈斌1999 时间: 2007-10-27 18:14
正常吧，女性肺动脉段可以是这样凸出的，特别是瘦的年轻女性更明显

作者: jeanny 时间: 2007-12-10 03:21
肺动脉段膨隆

作者: fsjzb 时间: 2007-12-10 03:25
单凭一张正位胸片，很难做出这样的诊断

作者: wczhong68 时间: 2008-4-25 05:47
xie xie fen xiang

作者: 吴医师 时间: 2009-12-19 20:06
学习了，谢谢

作者: shihai 时间: 2010-7-31 18:40
通过这个病例，至少有这样的经验：1、胸部病变的诊断至少正侧位观察可以减少漏、误诊；2、心脏疾病的平片诊断不可忽视四位观察和肺血的改变。

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