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标题: CT3756：前上纵隔致密影，各位请帮忙会诊 [打印本页]

作者: lingdaizp 时间: 2006-6-6 05:17
标题: CT3756：前上纵隔致密影，各位请帮忙会诊
今天发现一例前上纵隔占位病人，比较罕见，希望各位会诊一下，谢谢。

病例摘要：女，56岁，左侧锁骨内侧肿块10余年，查体：质硬，不活动。

详细病史待考。

上图：

[本贴已被 lingdaizp 于 2006-6-5 21:19:16 修改过]

[本贴已被 lingdaizp 于 2006-6-5 21:27:23 修改过]

[本贴已被 lingdaizp 于 2006-6-5 21:34:48 修改过]

作者: zrs 时间: 2006-6-6 05:48
左侧胸锁关节后分叶状象牙质样密度病变，与增粗密度增高的左锁骨头相连，突入前上纵隔生长，临近大血管受压移位，考虑起源于锁骨的骨瘤

作者: yunhezj 时间: 2006-6-6 06:13
同意锁骨骨瘤的诊断

作者: xuchenming 时间: 2006-6-6 06:18
纵隔畸胎瘤？

作者: 王光光 时间: 2006-6-6 06:29
锁骨致密骨瘤

作者: yz 时间: 2006-6-6 06:36
左锁骨骨软骨瘤。

作者: huangxun4321 时间: 2006-6-6 06:53
高于骨骼密度,考虑锁骨骨瘤

作者: 竹下雨 时间: 2006-6-6 06:56
也同意锁骨骨瘤诊断。

作者: jiangjing 时间: 2006-6-6 07:20
左侧胸锁关节后分叶状象牙质样密度病变，与增粗密度增高的左锁骨头相连，突入前上纵隔生长，临近大血管受压移位，考虑起源于锁骨的骨瘤.需与骨旁骨瘤及肉瘤[肉瘤需高度警惕]鉴别

作者: 东北 时间: 2006-6-6 15:00
锁骨骨瘤

作者: cyr188 时间: 2006-6-6 15:32
来源于左锁骨的骨软骨瘤。

作者: dyqct 时间: 2006-6-6 16:01
标题: 回复：ct3756：前上纵隔致密影，各位请帮忙会诊

以下是引用jiangjing在2006-6-5 23:20:00的发言：[br]左侧胸锁关节后分叶状象牙质样密度病变，与增粗密度增高的左锁骨头相连，突入前上纵隔生长，临近大血管受压移位，考虑起源于锁骨的骨瘤.需与骨旁骨瘤及肉瘤[肉瘤需高度警惕]鉴别

作者: liuyue 时间: 2006-6-6 17:09
同意锁骨骨瘤的诊断

作者: dafu001 时间: 2006-6-6 17:24
1.支持来源于锁骨内侧的致密行骨瘤，突向纵隔内。
2、不除外纵隔内的致密性占位（迷走甲状腺钙化？海绵状血管瘤钙化？软骨增生钙化？）
请各位专家指教

作者: 冰火 时间: 2006-6-6 17:49
支持致密性骨瘤。

作者: 卜一 时间: 2006-6-6 18:56
支持锁骨骨瘤.

作者: winter 时间: 2006-6-6 19:38
病变起源于锁骨的胸骨端，下下深入前纵隔，考虑锁骨骨瘤。

作者: zhuxinli 时间: 2006-6-6 20:40
支持锁骨骨瘤

作者: jone-baby 时间: 2006-6-7 01:18
锁骨骨留

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-6-7 02:22
没见过,但病史长达10年,支持致密性骨瘤

作者: 守望可可 时间: 2006-6-7 02:37
同意2楼老师的诊断，少见病例，期待有最终的病理结果

作者: lkc8963 时间: 2006-6-7 02:50
标题: 回复：ct3756：前上纵隔致密影，各位请帮忙会诊
临床：女，56岁，左侧锁骨内侧肿块10余年，查体：质硬，不活动，不支持炎性病变和恶性肿瘤。
影像学表现：锁骨较长范围骨质硬化，骨干呈普遍性增粗，其胸骨端示巨大骨性肿块，无软组织块形成，胸锁关节正常。胸骨柄后部亦示类圆形骨化灶。
分析及诊断：使用排除法吧。
锁骨硬化性病变不外乎良性骨肿瘤如骨瘤及骨样骨瘤、恶性肿瘤如成骨转移及血液网状内皮系统肿瘤、肿瘤样病变如paget&#39；s病和骨纤、感染性病变如慢性骨髓炎、代谢性疾病如肾性骨硬化，致密性骨炎、无菌坏死和外伤后骨痂形成。
但引起骨较长段外形明显增粗者则只有骨样骨瘤、肿瘤样病变、感染性病变和外伤后骨痂形成了。胸锁关节正常及无软组织改变可除外感染性病变，无外伤史除外骨痂形成；
现在只余下骨样骨瘤和肿瘤样病变了。同骨样骨瘤锁骨较少见，且临床多有疼痛较富特征，本例明显10年病史不支持；
肿瘤样病变中最常见为paget&#39；s disease 和jf了，发生于局部可以无明显症状，符合本例临床资料。发生于锁骨者以较长段范围骨质硬化为主者最常为paget&#39；s disease ，而jf在胸廓诸骨中以肋骨最常受累，本片所示肋骨无明显异常，从发病部位来讲首先考虑paget&#39；s disease 。
诊断：左侧锁骨肿瘤样病变，首先考虑paget&#39；s disease ，jf不除外。胸骨改变亦可以一元论解释。

[本贴已被 lkc8963 于 2006-6-6 19:07:01 修改过]

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-7 04:09
考虑起源于锁骨的骨瘤

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-7 07:29
看不懂，支持骨瘤或畸形性骨炎诊断。

作者: shibing 时间: 2015-6-11 15:06
锁骨骨瘤

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