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标题: CT3762:胸部女性病人。 [打印本页]

作者: syfszcw 时间: 2006-6-6 21:03
标题: CT3762:胸部女性病人。
女性 37岁咳嗽1月余，伴发热，伴盗汗

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-6 13:34:52 修改过]

作者: winter 时间: 2006-6-6 21:28
左上肺多发病灶纵隔5区肺门10l区淋巴结肿大，考虑结核不出外肺癌；另外这个人胸腺残留；患者这么年轻应该慎重一些，建议增强看看！

作者: liuyue 时间: 2006-6-6 22:18
考虑：左固有上叶中心型肺癌伴纵隔、肺门淋巴结转移及左舌段阻塞性肺炎。结核可能性不大，待除外。

作者: dyqct 时间: 2006-6-6 23:13
应该严格抗炎治疗后复查。

作者: 克山 时间: 2006-6-7 00:06
病变于外周，肺窗周围浸润明显，相应区域可见结节状高密度灶，病变向肺门延伸，且肺门淋巴结明显增大，提示tb，建议局部穿刺和治疗性诊断。

作者: anbo5502 时间: 2006-6-7 03:05
正规抗炎一周后复查。

作者: soniclou 时间: 2006-6-7 03:09
左上支气管好像有狭窄，中央型肺癌？建议增强

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-7 03:56
左中央型肺癌

作者: lizhenhua00 时间: 2006-6-7 04:02
左中央型肺癌半阻塞肺炎。

作者: 余辉 时间: 2006-6-7 04:08
左肺门区病灶,外缘大量粗大纹理,临近支气管未见明显阻塞,左外胸膜病灶,边边缘较整,结合病史考虑结合核

作者: lkc8963 时间: 2006-6-7 04:10
本例不支持肺癌有几点：1　左上肺舌段块影呈条状，支气管尚通畅壁不厚；2　下肺亦见片状影；3　胸膜改变；4　肿块远侧与胸壁相贴，与胸壁之间无肺透亮带，病变向肋间肌发展，左侧局部软组织增厚；5　临床改变类似结核中毒反应。而这几点均可用结核得到解释。
首先考虑为感染性病变，结核首先考虑。

作者: huangxun4321 时间: 2006-6-7 05:22
多形病灶,气管不窄,结合临床症状,考虑结核可能性大,建议治疗后复查

作者: wxy7406 时间: 2006-6-7 05:31
考虑淋巴结核,建议增强扫描。纵隔内的阴影考虑为肿大的淋巴结。

作者: yemin92007 时间: 2006-6-7 05:31
支持中央型肺癌。

作者: zsfzaj 时间: 2006-6-7 05:43
软组织影与胸膜面成宽基底，考虑感染性病变，偏炎性灶。

作者: zhangshouya 时间: 2006-6-7 06:04
左肺病灶多发与胸壁关系密切,支气管无狭窄.结合临床支持结核.

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-7 06:04
标题: 回复：ct3762:胸部女性病人。

以下是引用lkc8963在2006-6-6 20:10:00的发言：[br]本例不支持肺癌有几点：1　左上肺舌段块影呈条状，支气管尚通畅壁不厚；2　下肺亦见片状影；3　胸膜改变；4　肿块远侧与胸壁宽基相贴，与胸壁之间无透亮带，病变向肋间肌发展，左侧局部软组织增厚；5　临床改变类似结核中毒反应。而这几点均可用结核得到解释。[br]首先考虑为感染性病变，结核首先考虑。

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-7 06:24
也首先考虑结核，但是如此多的淋巴结，应该慎重

作者: 高山流水-1 时间: 2006-6-7 06:27
典型结核中毒症状，肺内病灶多形性，符合肺结核并肺门淋巴结核。

作者: 一点红 时间: 2006-6-7 06:50
病人临床资料较明确...另未见支气管狭窄...本人较倾向肺tb

作者: jiangjing 时间: 2006-6-7 07:05
考虑1肺癌伴阻塞性肺炎及肺门纵隔淋巴结肿大。2肺结核伴肺门纵隔淋巴结肿大[原发综合征]。
请结合临床及进一步检查[纤支镜，痰检等]

作者: 同 时间: 2006-6-7 14:08
结合临床病史结核可能性大

作者: 守望可可 时间: 2006-6-7 17:26
支持lkc8963,就报左肺感染性病变，首先考虑结核吧

作者: w_jianhua 时间: 2006-6-7 17:31
左肺门区病灶,外缘大量粗大纹理,临近支气管未见明显阻塞,左外胸膜病灶,边边缘较整,结合病史考虑结核

作者: 逸风 时间: 2006-6-7 18:59
考虑纵隔淋巴结结核,左肺结核.

作者: mengyi20 时间: 2006-6-7 22:15
同三楼！

作者: chinaboy_006 时间: 2006-6-7 22:29
病人年青,首先考虑tb,建议积极抗痨后复查

作者: qian 时间: 2006-6-7 23:09
左上肺舌段块影呈条状，支气管尚通畅壁不厚，左主肺动脉窗见有肿大淋巴结，其内为低密度，下肺亦见片状影，胸膜改变增厚，左下肺肿块远侧与胸壁相贴，与胸壁之间无肺透亮带，病变向肋间肌发展，左侧局部软组织增厚。首先考虑为感染性病变，结核首先考虑。

作者: 飞虎 时间: 2006-6-7 23:46
增强大

作者: 田医生 时间: 2006-6-8 01:06
支持肺癌诊断。

作者: yangshijixxxx 时间: 2006-6-8 01:27
1、气管隆突层面示上叶支气管已然中断，我们所见横行的是已有些狭窄的舌叶支气管
2、双乳头明显层面可见舌叶片状影边缘有向内凹的表现，故考虑舌叶不张，是上叶的块影和肺门下部肿大淋巴结共同作用所致。
3、左肺尖可见增厚的小叶间隔，考虑癌性淋巴管炎。
4、左上叶中央性ca并上叶癌性淋巴管炎，舌叶不张，肺门淋巴结肿大转移！但是临床符合tb，请高人指教！

作者: 魏艺 时间: 2006-6-8 02:43
根据病人的图象资料，年龄不大，而且有发热、盗汗，咳嗽时间１个月，综合其ｃｔ图象资料，左肺门淋巴结肿大，肺部浸润灶，还是倾向于肺结核，但病人资料太少了，没有其他检查资料，所以，建议增强扫描，并做ｐｐｄ试验，综合分析。

作者: 国王 时间: 2006-6-8 05:07
左中央型肺癌半阻塞肺炎

作者: 东北 时间: 2006-6-11 18:28
中央型肺癌

作者: shibing 时间: 2015-6-11 09:15
左肺门区病灶,外缘大量粗大纹理,临近支气管未见明显阻塞,左外胸膜病灶,边边缘较整,结合病史考虑结合核

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