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标题: CT3769:可以诊断静脉窦血栓? [打印本页]

作者: zryfb7719 时间: 2006-6-8 00:04
标题: CT3769:可以诊断静脉窦血栓?
患者男36y,头痛剧烈,伴呕吐2天,颈项稍抵抗,腰穿(---)二次ct如下,患者拒绝增强.上矢状窦ct值约65-70hu

第二次ct(过20小时左右)

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[本贴已被 jiajie 于 2006-6-7 17:37:52 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-6-8 02:54
支持静脉性脑梗死。
早期（1~2天）平扫静脉窦内血凝块密度与硬脑膜相似达150hu，3~4天血凝块逐渐吸收，达80hu。

作者: winter 时间: 2006-6-8 03:57
这样的病例我还是头一次碰到，应该属于深静脉血栓吧？希望版主继续追踪，我很期待最终的结果！

作者: 乡医 时间: 2006-6-8 04:21
还可以mri 血管成像。以后应该有脑水肿的。

作者: piao001 时间: 2006-6-8 04:32
脑实质未见水肿及出血灶，未见肿胀。静脉窦内密度较高。以此不能下静脉窦血栓诊断。建议mri检查。

作者: ysxyy 时间: 2006-6-8 04:38
标题: 1

应该是静脉窦血栓形成。还是比较典型的吧。
脑静脉窦闭塞是一种特殊的脑血管疾病，较少见，其死亡率较高，约为20%~78%，病因较多，临床表现多样，缺乏特异性。
ct表现：平扫显示脑水肿，脑实质弥漫性密度减低，脑室缩小，脑沟、脑池封闭等；强化可见空三角征。
本病可分为感染性和非感染性两类。
ct增强扫描、mr扫描对本病诊断率较高，确诊依靠dsa；
由于静脉回流受阻，脑水肿会逐渐加重，并继发引起缺血性脑梗死或出血性脑梗死，临床应特别注意，不可掉以轻心。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-9 12:20:29 修改过]

作者: 国王 时间: 2006-6-8 04:47
正常表现

作者: 同 时间: 2006-6-8 05:52
应该是静脉窦血栓形成

作者: jiangjing 时间: 2006-6-8 06:07
上矢状窦增密增宽，腰穿2次[---]。支持静脉窦血栓形成。

作者: dyqct 时间: 2006-6-8 06:22
有一点不支持就是没有对称性脑水肿。应该做个mri

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-8 06:55
标题: 1

头一次见，支持静脉窦闭塞，期待结果。
  静脉窦和脑静脉闭塞多由血栓形成所至，常见病因包括头面部或全身性感染、严重脱水、产褥期、头部外伤、脑肿瘤静脉侵犯静脉窦以及某些血液病等，部分病例病因不明。静脉窦闭塞最常发生于上失状窦，其次为横窦、乙状窦和海绵窦。单纯皮质静脉或脑深部静脉血栓形成很少发生。
  ct平扫：闭塞的静脉窦和/或脑静脉成高密度带影，即带征，为特征性表现。其他表现包括闭塞血管所属引流区出现单侧或双侧低密度水肿和梗塞区，严重者出现普遍性脑水肿，脑室密度普遍减低，脑室受压变小，脑沟脑池变窄、消失，合并出血时出现斑片状高密度灶。
  增强扫描：闭塞静脉窦周围出现强化，而管腔因血栓充填而无强化，影像表现类似希腊字母“δ”，称空δ征，具有特征性。亚急性期和慢性期可显示天幕、大脑镰明显增厚，边缘毛糙。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-9 12:20:36 修改过]

作者: zryfb7719 时间: 2006-6-8 17:32
标题: 回复：ct3769:可以诊断静脉窦血栓?
今天行第三次ct及后增强片如下