医影在线

标题: CT0058：右上肺肿块。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-1-10 02:43
标题: CT0058：右上肺肿块。
患者f，患宫颈癌2年，治疗后好转，现咳嗽、咳痰，胸透发现右上肺肿块。

[本贴已被翁志蓬于 2004-1-9 21:44:47 修改过]

作者: 陈一文 时间: 2004-1-10 02:54
首先考虑右上肺原发周围型ca

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-1-10 04:59
考虑右上叶肺癌。[emb6]

作者: qiuazhang 时间: 2004-1-10 05:21
标题: /经典
考虑：肺癌
建议支气管镜检查/经典

[本贴已被 qiuazhang 于 2004-1-9 21:24:38 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-1-10 05:44
与我上传的病例033（http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=74）比较，周围毛刺多了点，且胸膜凹陷更明显，应该考虑肺癌。至于我的病例，痰检查到腺癌细胞，我想看看有没有穿刺或手术结果，所以一直没有上传病理结果。

作者: wzh168 时间: 2004-1-10 08:56
主气道有改变，中央型肺癌吧。

作者: sqz-163 时间: 2004-1-11 03:50
[emb6]右上肺癌诊断

作者: 神鹿 时间: 2004-1-11 04:06
我考虑为是右肺周围性肺癌

作者: 九目段 时间: 2004-1-11 04:32
右上肺可见一巨大软组织密度肿块，边缘见多处浅分叶，且见少许毛刺及浅薄的“晕征”与胸膜部分宽基底接触，部分与胸膜见细线状影相连，胸膜局限性增厚，右肺门区段支气管近肿块见截断或变尖，纵隔内见多个直径大于1cm的肿大淋巴结。
综上所述：
1、定位：肿块中心在周围，右肺门区仍见段支气管影，病变应为周围型，关于这点，稍微有点经验的医生应不容质疑吧，是癌肿侵及到了支气管，所以主主气道有改变；
2、定性：这个病例与翁先生的病例基本相同，这个病例胸膜受侵，纵隔淋巴结大，一定不会是良性的吧，恶性的那就是肺癌最最常见吧，
3、病理：当然只做估计，周围型肺癌以腺癌多见，如果是鳞癌这么大，最易形成大空洞，而腺癌少有，肺泡癌、小细胞癌不是这种形态，当然也有腺鳞癌，少见，所以可能是腺癌，
4、鉴别：患者有宫颈癌史，转移有没有可能？首先这个病例的特点还是象原发的特点，宫颈癌的肺转移我也见过这么大的，但那是两肺多发共3个，一般不累及胸膜和伴纵隔淋巴结肿大。但有没有转移的可能，我当然不能打100%的包票；
5、印象：右上肺周围型肺癌累及部分胸膜伴纵隔淋巴结转移。
6、最后让我们被宫颈癌夺去生命的人默哀吧！当然包括“梅艳芳”女士。

作者: zuoct_cn 时间: 2004-1-11 16:47
9楼分析[emb25]

作者: chfeng 时间: 2004-1-12 02:34
考虑为肺肉瘤

作者: 91616lyt 时间: 2004-1-12 22:51
标题: 回复：病例058：右上肺肿块。
同意老友的诊断。

作者: zjb 时间: 2004-2-4 06:11
周围性肺癌

作者: fox952 时间: 2004-2-5 00:34
[emb6]

作者: zxq 时间: 2004-2-13 09:06
[emb6]诊断成立

作者: gaozhengyi 时间: 2004-2-14 17:30
右上肺癌[emb25]

作者: 向医生 时间: 2004-6-13 07:13
该分析的九目段君都分析到了。
支持右上周围型肺癌诊断。

作者: 寻芳者 时间: 2004-6-13 08:03
“九先生”分析得在理，没理由不支持吧！！！

作者: jiajie 时间: 2004-6-13 16:32
巨大肿块，与胸膜广基相贴，

无空洞，无肺不张，

胸膜也只是局限性反应性增厚，

纵隔见结节状淋巴结肿大，

考虑：炎性假瘤。

作者: 九目段 时间: 2004-6-13 16:47
标题: 回复：病例058：右上肺肿块。
[quote]以下是引用jiajie在2004-6-13 8:32:07的发言：[br]巨大肿块，与胸膜广基相贴，[br][br]无空洞，无肺不张，[br][br]胸膜也只是局限性反应性增厚，[br][br]纵隔见结节状淋巴结肿大，[br][br]考虑：炎性假瘤。[/quot]

有创意！

[本贴已被九目段于 2004-6-13 8:48:18 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-6-13 17:01
当然肺癌谁敢否定呢！

作者: 九目段 时间: 2004-6-13 17:21
是不是肺癌是一回事，敢不敢否定是另外一回事。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-13 17:29
肺癌。[emb6]

作者: 放大镜 时间: 2005-4-12 17:22
周围型肺癌 [emb25]

作者: shibing 时间: 2015-5-7 10:15
考虑右上叶肺癌

作者: jzp0434 时间: 2015-10-11 18:22
考虑右肺上叶周围型肺癌。

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