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标题: CL0284：先天性胆总管囊状扩张（Ⅳ型） [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-6-10 03:51
标题: CL0284：先天性胆总管囊状扩张（Ⅳ型）
男性，14岁。巩膜皮肤轻度黄染1周，外院b超示：胆总管囊肿入院，患者既往无不适。
体检：皮肤巩膜轻度黄染，右上腹可扪及一包块，下缘平脐水平，质软，表面光滑，无压痛。

ct所见：胆总管显著扩张，截面最大直径12.6cm，边缘光整，其内密度均匀。肝总管、左、右肝管亦见扩张，远端肝内胆管未见明显扩张。胆囊未见显示。右肾受压变形，并向后移位。
ct诊断：考虑先天性胆总管囊状扩张（ⅳ型）

患者入院后行经皮穿刺囊肿置管术，3天时间引流出胆汁样液体约600ml，然后行造影检查，注入泛影葡胺60ml、生理盐水140ml后摄片：

造影所见：囊肿与ct片比较缩小，肝右叶胆管扩张不明显，肝左叶胆管扩张程度亦较前减轻。

[本贴已被翁志蓬于 2006-6-9 19:53:37 修改过]

作者: ys139 时间: 2006-6-10 18:34
好病例。

作者: qian 时间: 2006-6-11 00:52
好！！！第一次看到。收藏！

作者: 小小人物 时间: 2006-6-11 06:40
我没见过这种片子，很好，很有学习价值。谢谢。

作者: zmyoo8 时间: 2006-6-13 02:56
有其他几型的图么

作者: almas2002 时间: 2006-6-15 05:58
没做过mrcp吗???好好做一下,,我有建议啊!!!

作者: 漫步云端 时间: 2006-6-16 07:17
标题: 回复：cl0284：先天性胆总管囊状扩张（ⅳ型）
先天性胆管扩张症，实际上为先天性胆管的一部分囊状扩张．又称为先天性胆管囊肿，一般根据囊肿的形态、部位、范围等分为5型：
i型多见，胆总管呈囊状或梭形扩张，胆囊及胆囊管无异常。ｉｉ型为胆总管单发性憩室．多发生于胆总管之外侧壁，憩室蒂可开放而与胆总管相通，也可闭塞不通，其余胆道部分正常，此型少见。ｉｉｉ型为胆总管下端十二指肠壁内段囊状扩张，也少见。iv型为多发囊状扩张，或肝内、肝外段多发囊状扩张，或肝外段多发囊状扩张，此型较为多见．v型为单发或多发肝内胆管扩张．就是我们通常说的先天性肝内胆管扩张症(caroli氏病)。caroli氏病见过，这个类型还没见过。经典，收藏了，感谢翁管共享！

[本贴已被漫步云端于 2006-6-15 23:26:01 修改过]

作者: zhaoshangzeng1 时间: 2006-6-16 23:55
典型,病历好,图片好!

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-17 04:57
为什么不考虑巨大胆囊？

作者: limmm 时间: 2006-6-24 17:40
典型,

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-25 00:52
标题: 回复：cl0284：先天性胆总管囊状扩张（ⅳ型）

以下是引用拾荒者在2006-6-16 20:57:00的发言：[br]为什么不考虑巨大胆囊？

作者: gedong 时间: 2006-6-28 22:48
很不错

作者: evayuan 时间: 2006-6-29 19:02
病例不错,就是没有做mri检查是比较遗憾的

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-17 07:41
可以考虑巨大胆囊，但肝内胆管扩张怎么解释？用二元论？

作者: jinguoji 时间: 2006-10-28 06:08
第一次见,谢谢!学习了!

作者: bshyy888 时间: 2006-10-31 05:26
很好啊，谢谢哦

作者: zyx168 时间: 2006-11-17 22:32
经典，

作者: radio8201 时间: 2006-12-23 01:17
duoxie

作者: hexue 时间: 2009-6-20 08:15
谢谢学习了

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-2 17:37
很好的病例，学习了，谢谢楼主。

作者: 吴医师 时间: 2010-3-2 17:42
谢谢学习了

作者: 0o80o0 时间: 2010-3-25 07:40
学习了

作者: shibing 时间: 2012-5-31 10:16
先天性胆总管囊状扩张（ⅳ型）

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