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标题: CT3791:难得、少见：讨论：可以肯定是两性畸形吗？？ [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2006-6-10 20:37
标题: CT3791:难得、少见：讨论：可以肯定是两性畸形吗？？
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17844）
患者，女性，7岁，自觉右下腹条形肿块，质软，无压痛

我们考虑两性畸形表现，但是没敢直接报，仅描叙性诊断（这关系到患者的生存、伦理.......),只好建议进一步染色体检查，但无论我们怎么看，都具有两性的特征？

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-10 14:56:58 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-22 16:46:56 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-6-10 22:54
同意楼主的意见。

作者: jiajie 时间: 2006-6-10 23:34
标题: 回复：ct3791:难得、少见：讨论：可以肯定是两性畸形吗？
无论我们怎么看，都具有两性的特征

难得一见的病例！

作者: qian 时间: 2006-6-11 00:26
难得一见！

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-11 00:35
乖乖!!本人没见过,就图象看可能为假两性畸形.难得一见的好病例！

作者: 蓝星 时间: 2006-6-11 00:45
难得一见

作者: 同 时间: 2006-6-11 02:41
标题: 回复：ct3791:难得、少见：讨论：可以肯定是两性畸形吗？

以下是引用tsxhfsk在2006-6-10 16:35:00的发言：[br]乖乖!!本人没见过,就图象看可能为假两性畸形.难得一见的好病例！

作者: 乡医 时间: 2006-6-11 02:46
听讲，今天才见到。又长见识了！

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-11 03:27
无论我们怎么看，都具有两性的特征,难得一见

作者: yshlx 时间: 2006-6-11 03:53
难得一见

作者: 守望可可 时间: 2006-6-11 04:20
的确难得一见啊。就图像看应该是假两性畸形，但是不好区分，呵呵。说女性吧，没有看见子宫以及附件，阴道好象也不怎么成形；说男性吧，也没有看见前列腺、精囊腺及睾丸。是不是尿道下裂的假两性畸形？有必要时向上扫描，看睾丸是不是隐藏在腹腔里面。可怜的孩子！说句题外话，不管从生理意义还是社会角色都建议患者通过手术做个女性吧，结婚以后不能生育不要紧，可以领养孩子的啊。

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-11 04:40
长见识了，谢谢

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-11 06:07
难得一见，从图像看象两性畸形。

作者: lizhenhua00 时间: 2006-6-11 06:12
少见。

作者: ctkz987 时间: 2006-6-11 06:39
没见过,难道不考虑一侧阴唇肥大吗?

作者: 小小人物 时间: 2006-6-11 07:24
谢谢，能有这样好的片子。长见识。

作者: 中山医 时间: 2006-6-11 07:50
??????转妇科检查外阴不就清楚了.

作者: huangxun4321 时间: 2006-6-11 07:52
好

作者: david 时间: 2006-6-11 16:49
先没看临床,以为是男性,又觉不对,再看!------难得,保存下来

作者: 卜一 时间: 2006-6-11 17:06
头一次见到,谢谢楼主.

作者: jone-baby 时间: 2006-6-11 17:49
好看真有意思

作者: jone-baby 时间: 2006-6-11 17:56

作者: realzyc 时间: 2006-6-11 18:56
标题: 回复：ct3791:难得、少见：讨论：可以肯定是两性畸形吗？

作者: 守望可可 时间: 2006-6-11 19:23
标题: 回复：ct3791:难得、少见：讨论：可以肯定是两性畸形吗？

以下是引用realzyc在2006-6-11 10:56:00的发言：[br][br][br]

不太同意你的观点哦！这个地方如果是子宫，那位置也太低了点儿吧，考虑前列腺倒是有点儿可能。中间那个低密度近圆形影可能是尿道

作者: ysxyy 时间: 2006-6-11 19:29
标题: 回复：ct3791:难得、少见：讨论：可以肯定是两性畸形吗？

以下是引用守望可可西里在2006-6-10 20:20:00的发言：[br]的确难得一见啊。就图像看应该是假两性畸形，但是不好区分，呵呵。说女性吧，没有看见子宫以及附件，阴道好象也不怎么成形；说男性吧，也没有看见前列腺、精囊腺及睾丸。是不是尿道下裂的假两性畸形？有必要时向上扫描，看睾丸是不是隐藏在腹腔里面。可怜的孩子！说句题外话，不管从生理意义还是社会角色都建议患者通过手术做个女性吧，结婚以后不能生育不要紧，可以领养孩子的啊。

本例我更倾向于假女性畸形，即尿道下裂的假两性畸形。
[emb16]
但我不太支持“守望可可西里的‘说句题外话，不管从生理意义还是社会角色都建议患者通过手术做个女性吧，结婚以后不能生育不要紧，可以领养孩子的啊。’”应该从客观的角度出发，通过手术恢复其本来的男性特征。[emb28]

[本贴已被 ysxyy 于 2006-6-11 11:33:38 修改过]

作者: 逸风 时间: 2006-6-12 00:12
没有见过,希望有结果,我准备拷贝到大脑中!!

作者: 龙在野 时间: 2006-6-12 00:27
本人末见过回家看看书再说

作者: 守望可可 时间: 2006-6-12 00:54
既然如此，我就再请教一下ysxyy。你所指的地方应该不是睾丸，请复习以下资料。　　　　　　　　　　另外，你说“但我不太支持“守望可可西里的‘说句题外话，不管从生理意义还是社会角色都建议患者通过手术做个女性吧，结婚以后不能生育不要紧，可以领养孩子的啊。’”应该从客观的角度出发，通过手术恢复其本来的男性特征”，我就再发表一下自己的观点。全是题外话，希望大家不要笑话。患者父母的心理压力应该非常大，以后患者本人也会如此。就算是手术能够恢复其男性本色，性功能受影响的可能性非常大，对患者长大以后的社会角色不利；而手术后做为女性，至少不会存在这样的问题。　　　　　　　　　　　隐睾症是指男孩出生后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊里的一种畸形状态。当胚胎发育到3个月时，睾丸仍位于腰部脊椎两侧，随着胚胎的发育逐渐下降．在第6—7个月时降至下腹部的腹股沟管，于第9个月时通过腹股沟管下降至阴囊内。有些男子的睾丸位于阴囊上方或腹股沟部，称假性隐睾或异位睾丸；如果睾丸完全停留在腹腔内就是真性隐睾，占隐睾的15%—25%。有些男子的睾丸虽已下降，但时而像捉迷藏一样缩回腹腔或腹股沟内，时而再回到阴囊内称游离睾丸，并非真正的隐睾。据调查，约2％—10％的新生儿睾丸未降至阴囊内(早产儿可达20％—30％)，大多数在数月内可下降至阴囊。1岁以上的男孩仍有0．8％—1％未下降。成人隐睾者占人群的0．2％—0．4％，其中1／10系双侧隐睾。那么，睾丸究竞为什么没有按照正常情况下降到阴囊内呢?睾丸下降过程受人体内分泌系统的调节，若胎儿生殖内分泌激素分泌不平衡，睾丸下降过程就会受到影响。不过，引起隐睾的原因，主要还是与局部机械性因素有关。
2岁以后隐睾因处于腹腔内相对高温下会出现病变，6—10岁开始轻度萎缩，11—15岁时明显萎缩．16岁以后则严重萎缩。双侧隐睾常可因精子异常或无精子而造成不育，发病率达50％—100％。单侧隐睾常可波及对侧睾丸，不育的发病率也高达30％—60％。因此，双侧隐睾应在2—3岁矫正，单侧隐睾在5—6岁前矫正，效果较好。
隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20—50倍。隐睾患者约有8％会发生癌变。高发年龄通常在25—35岁。10岁以后复位的睾丸，既无助于恢复生育能力，也不能减少恶变可能。阴囊内无睾丸的心理影响如自卑感及婚后不育等都会给病人带来严重精神创伤。遗憾的是，很多人对隐睾不够重视．直到成年才到医院就诊。甚至婚后发现不育，再想手术为时己晚。有的已经恶变，只得作睾丸切除术。

作者: gsjyiyr 时间: 2006-6-12 05:25
没见过！！为什么不请教一下外科和妇科？？看一下不能分辨出来么？

作者: 随缘施展 时间: 2006-6-12 19:41
难得一见,听说过,没有遇见这样的病人

作者: 小明 时间: 2006-6-12 20:29
第一次见到，感谢楼主呀。

作者: zhuxinli 时间: 2006-6-12 22:25
难得一见

作者: DZHQHM 时间: 2006-6-13 01:54
难得一见. 感谢楼主

作者: jinguoji 时间: 2006-11-23 04:42
难得一见的好病例！长见识了！

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-23 06:12
难得一见，网站真好，可能干医一辈子也见不到的在这都能见到。谢了！

作者: sdllxu 时间: 2006-11-23 10:43
学习了

作者: zyx168 时间: 2006-11-23 18:12
学习了,谢楼主

作者: 迎客松abc 时间: 2006-11-23 21:37
难得一见

作者: wqs571018 时间: 2006-11-23 23:03
标题: 回复：ct3791:难得、少见：讨论：可以肯定是两性畸形吗？

以下是引用乡医在2006-6-10 18:46:00的发言：[br]听讲，今天才见到。又长见识了！[br]

作者: tzw136 时间: 2006-11-24 05:43
学习了

作者: sunhua666 时间: 2006-11-25 05:06
第一次见到

作者: LIMMM 时间: 2006-11-25 05:44
好病例。学习了。

作者: realzyc 时间: 2006-11-25 21:57
谢谢大家捧场，见笑了

作者: xuxiaojun 时间: 2006-11-26 01:10
难得，感谢！

作者: yemin92007 时间: 2006-11-26 03:16
的确难得一见啊。就图像看应该是假两性畸形，没有看见子宫、附件及阴道；同时也没有看见前列腺、精囊腺及睾丸。只有考虑尿道下裂的假两性畸形了。

作者: chenqiong 时间: 2006-11-26 03:55
没见过

作者: zxczxc 时间: 2010-9-5 05:47
精索？

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