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标题: CT3792:盆腔病变 [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2006-6-10 20:39
标题: CT3792:盆腔病变
患者，男性，62岁，尿频、尿急半年，近半月自觉右髋部疼痛

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-10 14:57:35 修改过]

作者: zwz 时间: 2006-6-10 22:15
右坐耻骨混合性转移瘤，建议全身体检。

作者: 晓杰 时间: 2006-6-10 22:21
右坐耻骨结核？

作者: dyqct 时间: 2006-6-10 22:59
右侧耻骨、坐骨及髋臼四方板混合型转移首考。

作者: fxt2347 时间: 2006-6-10 23:57
右侧耻骨、坐骨及髋臼顶前份骨质吸收破坏改变并软组织肿块及膀胱右下壁受侵，考虑转移瘤可能大，建议进一步检查来源

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-11 00:20
右侧耻骨、坐骨及髋臼顶前份骨质吸收破坏并软组织肿涨其内可见不规则高密度影侵及膀胱膀胱右下壁.男性，62岁，尿频、尿急半年，近半月自觉右髋部疼痛.综合考虑；转移瘤可能大，建议进一步检查来源

作者: qian 时间: 2006-6-11 00:24
右侧耻骨体、坐骨及髋臼顶前份骨质吸收破坏改变并软组织肿块，其内见有沙粒样碎骨，右出闭孔内肌明显肿胀增粗，但脂肪间隙仍清晰，膀胱右下壁边缘模糊，且与破坏的耻骨之间隙欠清晰，结合病史有尿频、尿急，我觉得该症状提示感染的可能性较大，所以考虑右侧耻骨体、坐骨及髋骨结核性骨质破坏引起周围软组织肿胀，并侵润膀胱。

作者: 田医生 时间: 2006-6-11 00:37
右宽臼骨及耻骨转移，输尿管受压。建议全身检查！

作者: 蓝星 时间: 2006-6-11 00:42
有髋关节结核

作者: 守望可可 时间: 2006-6-11 01:01
病灶以右侧耻、坐骨以及髋臼为中心，呈广泛融骨性破坏。周围软组织肿胀明显，其内见有不定形及雪花样瘤骨。闭孔内肌肿胀明显但内缘较光整，前列腺及直肠受压向左移位而非受浸润，股骨头及髋关节软组织未受累。膀胱仅前下壁受浸润，膀胱大部分及精囊腺亦是受压左移，均提示病变恶性程度不是太高。患者岁数大，男性，62岁，尿频、尿急半年，近半月自觉右髋部疼痛。综合考虑，我认为是原发性恶性骨肿瘤，第一意见是软骨肉瘤。

作者: winter 时间: 2006-6-11 02:08
右侧髋臼上部、耻骨、坐骨呈不同程度的破坏，并见有高密度的成分，局部见软组织密度影，另见股骨头凹周围低密度区，邻近肌肉模糊肿胀。这基本上是那种虫蚀状的破坏，并可见高密度的硬化成分说明病变时间很长，肿瘤是不会这样的，考虑还是结核可能大合并有较浓稠的冷脓疡。

作者: 乡医 时间: 2006-6-11 02:21
引用守望可可西里的发言：

病灶以右侧耻、坐骨以及髋臼为中心，呈广泛融骨性破坏。周围软组织肿胀明显，其内见有不定形及雪花样瘤骨。闭孔内肌肿胀明显但内缘较光整，前列腺及直肠受压向左移位而非受浸润，股骨头及髋关节软组织未受累。膀胱仅前下壁受浸润，膀胱大部分及精囊腺亦是受压左移，均提示病变恶性程度不是太高。患者岁数大，男性，62岁，尿频、尿急半年，近半月自觉右髋部疼痛。综合考虑，我认为是原发性恶性骨肿瘤，第一意见是软骨肉瘤。
如果是结合的话必有关节囊的积液肿胀，和关节面的破坏。因此我不支持结核可能性。

作者: 同 时间: 2006-6-11 02:44
考虑转移瘤可能性大

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-11 04:05
溶骨性破坏,膀胱受侵,考虑恶性骨肿瘤

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-11 05:06
转移性骨肿瘤改变

作者: yyg1960 时间: 2006-6-11 05:39
多典型的转移呀

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-11 06:03
右髂耻骨、坐骨多发溶骨性破坏，无硬化边，无死骨及骨膜反应，周围软组织肿胀，闭孔内肌受压，膀胱右下壁受侵边缘模糊。右髋关节未见异常。考虑：骨髓瘤。

作者: ctkz987 时间: 2006-6-11 06:49
混合型骨转移.

作者: 笑笑天 时间: 2006-6-11 06:59
考虑转移性骨肿瘤可能性大

作者: 卜一 时间: 2006-6-11 17:11
引用守望可可西里的发言：

病灶以右侧耻、坐骨以及髋臼为中心，呈广泛融骨性破坏。周围软组织肿胀明显，其内见有不定形及雪花样瘤骨。闭孔内肌肿胀明显但内缘较光整，前列腺及直肠受压向左移位而非受浸润，股骨头及髋关节软组织未受累。膀胱仅前下壁受浸润，膀胱大部分及精囊腺亦是受压左移，均提示病变恶性程度不是太高。患者岁数大，男性，62岁，尿频、尿急半年，近半月自觉右髋部疼痛。综合考虑，我认为是原发性恶性骨肿瘤，第一意见是软骨肉瘤。
支持以上观点.

作者: 我爱影像 时间: 2006-6-11 17:48
右侧耻骨、坐骨及髋臼顶前份骨质吸收破坏改变并软组织肿块，考虑转移瘤可能大，建议进一步检查来源

作者: 东北 时间: 2006-6-11 18:01
转移瘤

作者: realzyc 时间: 2006-6-11 21:23
病理诊断：前列腺癌（穿刺活检）伴右侧耻骨、坐骨及髋臼骨转移（pet）

作者: 守望可可 时间: 2006-6-11 23:04
谢谢realzyc楼主，结果收到。不好意思，还是搞错了，嘿嘿。不过，前列腺看起来除了明显增大外，还是没有太多的恶性征象。反思一下，精囊下一层面的确显示前列腺前上部呈不规则浸润入膀胱，精囊下部亦受浸润略增厚。尊重病理结果。再次感想realzyc提供的好病例，提醒我看片应该再细致一些。

作者: 1983 时间: 2006-6-11 23:30
多发转移瘤

作者: 龙在野 时间: 2006-6-12 00:00
tb

作者: winter 时间: 2006-6-12 02:01
感谢楼主提供好病例，前列腺癌骨转移只在大脑里一闪，当时考虑一下就好了，这应该是成骨、破骨同时有的混合型骨转移瘤。再次长见识了！

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-12 04:02
结果收到，谢谢楼主这么及时的告诉结果，有助于我们及时发现并改正错误。谢谢！

作者: liuyue 时间: 2006-6-12 07:00
谢谢realzyc楼主，结果收到。前列腺看起来除了明显增大外，右后缘隆起，余没有太多的恶性征象。尊重病理结果。再次感想realzyc提供的好病例，提醒我看片应再细致一些。

作者: 漫步云端 时间: 2006-6-12 21:15
经典！好好学习……

作者: 吴医师 时间: 2010-3-4 18:55
谢谢学习了

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-8 10:02
谢谢学习了

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