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标题: CT3795:请讨论上腹部 [打印本页]

作者: fxt2347 时间: 2006-6-11 00:54
标题: CT3795:请讨论上腹部
女66 岁上腹痛一周体温不高，抗炎治疗疼痛有所缓解。皮肤巩膜无黄染

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-10 18:05:58 修改过]

作者: 美人 时间: 2006-6-11 02:58
考虑气肿型或坏疽性胆囊炎，肝内胆管、胆总管可见积气，胆囊可见液气平，钩突结构紊乱，边缘模糊。

作者: winter 时间: 2006-6-11 03:24
首先要问一下楼主，这个病人是否做过手术，胆囊是不是切除了？如果有相关的病史就好解释胆道积气的原因了。另外胆道积气要和门脉积气相见别的，给个宽窗看看会更好些，因为肠坏死的时候是会出现门脉积气的。这个病人可见胆总管内有气体而肠系膜上静脉内没有气体可以判定是胆道积气。我对气肿型或坏疽性胆囊炎没什么认识请版主指教一下！

作者: 光线 时间: 2006-6-11 04:40
胆囊炎，胆管积气。

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-11 04:43
胆道系统感染结合临床病史

作者: mxp 时间: 2006-6-11 05:08
此种胆道积气最常见于胆总管术后胆肠吻合后改变，时常可引起肝脓肿。如没有手术，可考虑十二指肠乳头括约肌松弛伴胆管炎。

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-11 05:20
肝内胆管扩张积气，胆囊显示欠佳，（有否手术史？），气肿性胆管炎。

作者: lizhenhua00 时间: 2006-6-11 05:51
支持胆道系统感染。

作者: xixi1976 时间: 2006-6-11 06:08
肝内胆管积气，最常见的原因有胆囊术后，oddies扩约肌松弛，ercp术后，胆囊产气杆菌感染，胆肠瘘。此病人肝内胆管积气，胆囊形态较小，内气体不明显，胆囊壁稍厚，边缘模糊，与周围肠管分界不清。胆总管下段也可见到气体。首先考虑位胆肠瘘

作者: fxt2347 时间: 2006-6-11 06:44
病人没有胆囊手术史

作者: 笑笑天 时间: 2006-6-11 06:55
标题: 回复：ct3795:请讨论上腹部

以下是引用xixi1976在2006-6-10 22:08:00的发言：[br]肝内胆管积气，最常见的原因有胆囊术后，oddies扩约肌松弛，ercp术后，胆囊产气杆菌感染，胆肠瘘。此病人肝内胆管积气，胆囊形态较小，内气体不明显，胆囊壁稍厚，边缘模糊，与周围肠管分界不清。胆总管下段也可见到气体。首先考虑位胆肠瘘

没手术史就要考虑美人的说法了

作者: 同 时间: 2006-6-11 14:11
肝内胆管扩张积气，胆囊显示不好，考虑胆道系感染。

作者: hmyj9 时间: 2006-6-11 18:01
胆道系感染.

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-11 18:07
标题: 回复：ct3795:请讨论上腹部

以下是引用美人在2006-6-10 18:58:00的发言：[br]考虑气肿型或坏疽性胆囊炎，肝内胆管、胆总管可见积气，胆囊可见液气平，钩突结构紊乱，边缘模糊。

作者: 卜一 时间: 2006-6-11 18:09
支持胆道系统感染.

作者: 东北 时间: 2006-6-11 18:11
气肿性胆囊炎

作者: liuyue 时间: 2006-6-11 18:50
胆管积气,不发烧，无手术史，抗炎治疗疼痛有所缓解，所以考虑为十二指肠乳头括约肌松弛致胆道积气并胆道感染。

作者: guoke 时间: 2006-6-11 18:55
1:胆纵管狭窄消失突然,胰头周围增大,正常结构消失.
2:是否做过门脉手术
3:腹腔内有渗出表现,右肾筋膜增厚,边界模糊.

作者: ysxyy 时间: 2006-6-11 19:06
征象不再重复；
考虑急性化脓性胆道感染（急性化脓性胆管炎可能）；

作者: david 时间: 2006-6-11 19:44
胆道积气,胆管炎,

作者: 1983 时间: 2006-6-11 23:35
此种胆道积气最常见于胆总管术后胆肠吻合后改变，时常可引起肝脓肿。如没有手术，可考虑十二指肠乳头括约肌松弛伴胆管炎。

作者: 逸风 时间: 2006-6-12 00:50
标题: 回复：ct3795:请讨论上腹部

以下是引用同在2006-6-11 6:11:00的发言：[br]肝内胆管扩张积气，胆囊显示不好，考虑胆道系感染。

作者: shibing 时间: 2015-6-11 15:16
胆道系统感染。

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