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标题: CT3798:（2006-7-10新增资料）肋骨破坏? [打印本页]

作者: clcts2002 时间: 2006-6-11 05:39
标题: CT3798:（2006-7-10新增资料）肋骨破坏?
长年偏瘫卧床的病人，73岁，男。最近不能自理，饮食差，知觉不敏感，bp：140/80。脑ct是脑动脉硬化的表现，陈旧多发脑梗死。听诊左肺呼吸音低。行胸部ct扫描发现左侧大量胸腔积液，左侧肋骨虫蚀样破坏，请给予会诊一下：是否转移性病变还是其他？谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-11 5:50:55 修改过]

在2006年6月10日ct3798的病例中，我让老师会诊一个病人的肋骨，现在有结果了。病人复查后，发现t8、9椎体已经破坏，并累积椎管。考虑还象个转移，可始终未发现原发灶。有兴趣的可以在提一下见解。

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-10 20:35:03 修改过]

作者: zhangch 时间: 2006-6-11 07:11
我认为长期卧床病人，其肋骨骨质稀疏，其左后肋骨之异常，多为陈旧骨折所致，

至于转移一说，如有原发灶，也可以考虑一下，

作者: 中山医 时间: 2006-6-11 07:29
标题: 肋骨破坏？
窗宽窗位未调好，有否骨质破坏很难定。

[本贴已被中山医于 2006-6-10 23:30:54 修改过]

作者: 一江月 时间: 2006-6-11 16:55
左侧后肋骨及椎弓骨质破坏，考虑转移瘤．降主动脉旁见一软组织块影，肿瘤与压迫之不张肺组织不能鉴别，建议增强扫描．

作者: jone-baby 时间: 2006-6-11 17:13
我建议化验胸水.肋骨破坏不像。

作者: 守望可可 时间: 2006-6-11 17:40
支持2楼战友的考虑。如果是转移的话，周围软组织也应该受浸润，而现有图片显示双侧软组织比较对称。恶性征象不足，加上病史长年偏瘫卧床的病人，73岁，男。最近不能自理，饮食差，知觉不敏感，bp：140/80。可能有陈旧性骨折，病人感觉迟钝而被忽略。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-11 18:12
我认为长期卧床病人，其肋骨骨质稀疏，其左后肋骨之异常，多为陈旧骨折所致，是否转移证据不足，如有原发灶，也可以考虑一下，

作者: 东北 时间: 2006-6-11 18:14
.肋骨破坏不像

作者: 卜一 时间: 2006-6-11 18:33
感觉不象破坏,建议楼主不妨拍cr胸片.

作者: liuyue 时间: 2006-6-11 19:12
感觉不象肋骨破坏。

作者: 同 时间: 2006-6-11 22:25
左侧胸水肋骨破坏不象

作者: 逸风 时间: 2006-6-12 00:35
标题: 回复：ct3798:肋骨破坏?
考虑；左侧周围性肺癌侵犯胸膜并肋骨转移.
考虑肋骨骨质破坏,病变肋骨皮质不连续,呈融骨样改变,不象骨质损伤后的修复样改变,未见到明显骨痂显示.软组织肿胀不明显,所以不太支持感染性破坏改变.

[本贴已被逸风于 2006-6-11 16:40:30 修改过]

作者: 余辉 时间: 2006-6-12 03:08
支持2楼战友的考虑。如果是转移的话，周围软组织也应该受浸润，而现有图片显示双侧软组织比较对称。恶性征象不足，加上病史长年偏瘫卧床的病人，73岁，男。最近不能自理，饮食差，知觉不敏感，bp：140/80。可能有陈旧性骨折，病人感觉迟钝而被忽略

作者: robtter 时间: 2006-6-12 05:00
肿瘤引起的破坏并胸水可能性大!

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-12 05:05
同意12楼分析，右肺癌侵及胸膜并肋骨转移。

作者: gsjyiyr 时间: 2006-6-12 05:07
肋骨骨质破坏！！中下部纵隔窗传上来看看！该不会有肺癌吧？纵隔内有淋巴结影。

作者: jiajie 时间: 2006-6-12 05:28
左肺上叶尖后段实变、体积缩小，支气管开口后方似有一肿块，与胸壁、主动脉分界不清，局部肋骨呈混合型破坏，考虑肺癌肋骨、胸膜转移。

作者: jiajialewz 时间: 2006-6-12 05:34
同意四楼意见！左侧椎板也有骨质破坏征象

作者: friedman 时间: 2006-6-12 17:47
左侧包裹性胸腔积液，未见到明确的肿块影，纵隔窗伪影严重，纵隔可见到淋巴结（位于主动脉弓下）左侧肋骨病变是否与患者长年卧床有关

作者: dyqct 时间: 2006-6-12 18:56
标题: 回复：ct3798:肋骨破坏?

以下是引用逸风在2006-6-11 16:35:00的发言：[br][br]考虑；左侧周围性肺癌侵犯胸膜并肋骨转移.[br]考虑肋骨骨质破坏,病变肋骨皮质不连续,呈融骨样改变,不象骨质损伤后的修复样改变,未见到明显骨痂显示.软组织肿胀不明显,所以不太支持感染性破坏改变.[br][br][br]
[本贴已被逸风于 2006-6-11 16:40:30 修改过]

作者: llh913 时间: 2006-6-12 22:36
支持周围性肺癌伴肋骨胸膜转移.

作者: jiajie 时间: 2006-7-11 04:36
标题: 回复：ct3798:（2006-7-10新增资料）肋骨破坏?

以下是引用llh913在2006-6-12 14:36:00的发言：[br]支持周围性肺癌伴肋骨胸膜转移.

作者: clcts2002 时间: 2006-7-12 06:02
标题: 回复：ct3798:（2006-7-10新增资料）肋骨破坏?
在短短的一个月的时间，胸椎变化这么大，如果说不是恶性，那骨质疏松不会这么快吧！（原来的资料因t8、9没变化，所以没有显示）。请注意我现在发的帖子是以t8、9椎体为住的。

作者: 国王 时间: 2006-7-12 06:07
骨破坏,考虑转移

作者: shibing 时间: 2015-6-11 15:15
建议化验胸水

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