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标题: CT3802:腰椎CT [打印本页]

作者: 刘明 时间: 2006-6-11 23:14
标题: CT3802:腰椎CT
患者,男，54y。典型的椎间盘突出症状，做间盘ct的时候，发现与椎间盘相临的椎体上下缘有骨质破坏，请帮助分析，（患者4/5、5/s1椎间盘突出）

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-11 17:35:18 修改过]

作者: 东北 时间: 2006-6-11 23:29
许莫氏结节只是形态不规则因为表现形式可以多样

作者: 1983 时间: 2006-6-11 23:38
详细问病史考虑转移

作者: 龙在野 时间: 2006-6-11 23:52
图像太少了

作者: liuyue 时间: 2006-6-11 23:55
小心腰椎结核，我曾经遇见过一例，和楼主的图像一样，半年后形成典型的腰椎结核伴冷脓肿.似许莫氏结节但形态不规则且数目多.请结合临床.

作者: 龙在野 时间: 2006-6-12 00:31
支持许莫氏结节

作者: 守望可可 时间: 2006-6-12 00:35
支持5楼liuyue，结核倒是很有可能

作者: viman_z 时间: 2006-6-12 01:03
发现椎体骨质有改异常，应该加扫椎体。如果仅有这两层有改变，我倒是支持许莫氏结节的诊断，转移的可能性不大。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-6-12 01:16
我认为在扫椎间盘时角度没有打够，致扫描层面刚好通过部分椎间盘和部分椎体的边缘。
椎体边缘{软骨板}的改变是由于椎间盘有膨出推压造成的。{及许莫尔氏结节}。{从所传图象看是椎间盘膨出 }。

作者: 逸风 时间: 2006-6-12 01:29
标题: 回复：腰椎ct

以下是引用guzhongliangddd在2006-6-11 17:16:00的发言：[br]我认为在扫椎间盘时角度没有打够，致扫描层面刚好通过部分椎间盘和部分椎体的边缘。[br]椎体边缘{软骨板}的改变是由于椎间盘有膨出推压造成的。{及许莫尔氏结节}。{从所传图象看是椎间盘膨出 }。[br]

不支持骨质破坏!

作者: winter 时间: 2006-6-12 02:54
楼主给的图像太少了，定位像、骨窗！第一幅图像以硬膜囊右后缘环形高密度请大家注意一下！我没见过这种图像，不是黄韧带呀，请大家分析一下。致于第二幅图像不像是许莫氏结节，因为似乎没有硬化边，如果定位像该间隙狭窄的话还真得考虑间盘型结核累及椎体！

作者: 余辉 时间: 2006-6-12 03:00
边缘未见明显硬化，考虑嗜酸性肉芽肿

作者: 同 时间: 2006-6-12 03:12
许莫氏结节首考

作者: 501959462 时间: 2006-6-12 04:20
咦？上传的第一图即椎间盘后缘脊髓硬膜囊右侧的弧形高密度影是怎么回事？不知该层以上的右侧硬膜囊有什么没有？请楼主传一传相关图片。

作者: jiajie 时间: 2006-6-12 04:57
影像学表现：l34椎间盘水平面硬膜囊右侧弧形钙化。l45、 l5s1椎间盘相邻椎体上下缘故之可见弥散斑点状破坏，形态不规则，边缘无明显硬化。l45椎间盘向后方突出。
分析意见：既然有骨质破坏，还是应该加扫椎体骨质层面，首先应除外血管瘤，其次考虑边缘性椎体结核。暂不考虑schmor结节，其多发于胸椎下段和腰椎上段。

作者: friedman 时间: 2006-6-12 05:28
腰椎结核？

作者: chry3 时间: 2006-6-12 05:44
不像是骨质破坏

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-12 05:55
标题: 回复：ct3802:腰椎ct

以下是引用jiajie在2006-6-11 20:57:00的发言：[br]影像学表现：l34椎间盘水平面硬膜囊右侧弧形钙化。l45、 l5s1椎间盘相邻椎体上下缘故之可见弥散斑点状破坏，形态不规则，边缘无明显硬化。l45椎间盘向后方突出。[br]分析意见：既然有骨质破坏，还是应该加扫椎体骨质层面，首先应除外血管瘤，其次考虑边缘性椎体结核。暂不考虑schmor结节，其多发于胸椎下段和腰椎上段。

作者: lizhenhua00 时间: 2006-6-12 15:45
支持许莫氏结节。

作者: 卜一 时间: 2006-6-12 16:47
左看右看还是象\"许莫氏\"结节.

作者: david 时间: 2006-6-12 18:58
ft考虑退变

作者: dyqct 时间: 2006-6-12 19:05
标题: 回复：ct3802:腰椎ct

以下是引用东北在2006-6-11 15:29:00的发言：[br]许莫氏结节只是形态不规则因为表现形式可以多样

作者: first8868603 时间: 2006-6-12 19:36
建议mri检查。

作者: 随缘施展 时间: 2006-6-12 19:38
查病史,结合临床.许莫氏结节的诊断\\结核\\转移都要考虑.继续扫椎体.

作者: 小明 时间: 2006-6-12 20:49
应该是退行性病变，许莫氏结节。

作者: 漫步云端 时间: 2006-6-12 21:27
结核可能性大，不除外血管瘤

作者: llh913 时间: 2006-6-12 23:00
支持许莫上氏结节,建议查mri.

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-14 03:57
支持许莫氏结节

作者: shibing 时间: 2015-6-11 15:14
许莫氏结节

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