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标题: CT3815:[求助]腹部病变，请教各位同道，谢谢! [打印本页]

作者: sammycn 时间: 2006-6-13 05:38
标题: CT3815:[求助]腹部病变，请教各位同道，谢谢!
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=14127）
女性患者，28y，时有心悸，头晕，06-5-18日体检查b超提示肝右叶占位(囊肿可能)，06-6-10要求ct检查，平时医生告诉她有"神经衰弱"，她就没当回事，这次来诊血压正常。
双期扫描:平扫ct值43hu，动脉期98hu，门脉期76hu。

[本贴已被 sammycn 于 2006-6-13 23:28:21 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-15 0:06:38 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2006-6-13 05:45
像是右肾上腺的肿块，请楼主把图片上传完整，以利定位！！谢谢！！

作者: lkc8963 时间: 2006-6-13 05:57
同意xiaoniu版主意见，请大家以后传图时图片和病史信息尽量完整，这样你才达到会诊或大家共同学习的目的。
从目前所给图片来看，首先考虑右肾上腺区肿瘤，嗜铬细胞瘤可能性最大，建议实验室检查。

作者: 逸风 时间: 2006-6-13 05:57
右侧肾上腺区圆形软组织密度影,,边缘清楚,密度均匀,增强扫描病灶明显强化,中心可见条索样更高密度显示.
考虑；右侧肾上腺占位,多考虑嗜铬细胞瘤.

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-13 06:01
支持肾上腺占位

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-6-13 06:06
单从战友所传图象资料看定位在右恻肾上腺区域的占位,{良性类,以肾上腺髓质脂肪瘤}.另外希望楼主在今后一定要把图象资料上传完,这样有力于大家讨论和学习.{该图象的扫描技术和后处理都很好!}

作者: zhangwenxiu 时间: 2006-6-13 06:12
首先考虑右肾上腺嗜铬细泡瘤

作者: dyqct 时间: 2006-6-13 06:31
标题: 回复：[求助]腹部病变，请教各位同道，谢谢!

以下是引用xiaoniu在2006-6-12 21:45:00的发言：[br]像是右肾上腺的肿块，请楼主把图片上传完整，以利定位！！谢谢！！

作者: 我爱影像 时间: 2006-6-13 06:52
右侧肾上腺区圆形软组织密度影,,边缘清楚,密度均匀,增强扫描病灶明显强化,考虑；右侧肾上腺占位,多考虑嗜铬细胞瘤可能大.

作者: liuyue 时间: 2006-6-13 07:03
同意xiaoniu版主的意见，图像资料要上传完整.

作者: 袁张锋 时间: 2006-6-13 07:15
平扫和增强，可以认定肿块位于肾上腺，明显强化．结合患者的临床表现，可以诊断为嗜铬细胞瘤．

作者: 同 时间: 2006-6-13 14:47
标题: 回复：ct3815:[求助]腹部病变，请教各位同道，谢谢!

以下是引用lkc8963在2006-6-12 21:57:00的发言：[br]同意xiaoniu版主意见，请大家以后传图时图片和病史信息尽量完整，这样你才达到会诊或大家共同学习的目的。[br]从目前所给图片来看，首先考虑右肾上腺区肿瘤，嗜铬细胞瘤可能性最大，建议实验室检查。

作者: 卜一 时间: 2006-6-13 17:36
首先考虑右肾上腺区肿瘤，嗜铬细胞瘤可能性最大，建议实验室检查。

作者: chenzhigong1 时间: 2006-6-13 17:53
右侧肾上腺区圆形软组织密度影,,边缘清楚,密度均匀,增强扫描病灶明显强化,考虑；右侧肾上腺占位,多考虑嗜铬细胞瘤可能大. 建议实验室检查

作者: winter 时间: 2006-6-13 18:36
平扫肾上腺区类圆形低密度影，其密度较肾皮质还要低，且较匀质，以往见过的嗜铬细胞瘤都没这么低的，动脉期强化这么明显ct值应该在100hu以上，在肝进入平衡期已经退药，如果图像给全了可以找到肾上腺的话这个病例就应该考虑巨淋巴增生的可能。

作者: happier 时间: 2006-6-13 19:12
同意肾上腺病变

作者: kbzyycm 时间: 2006-6-13 20:38
考虑；右侧肾上腺占位,多考虑嗜铬细胞瘤.

作者: maqingya 时间: 2006-6-13 21:06
支持

作者: ligm188 时间: 2006-6-13 21:43
首先考虑右肾上腺区肿瘤，嗜铬细胞瘤可能性最大，建议实验室检,不除外无功能性腺瘤

作者: ruoyuli 时间: 2006-6-13 22:15
标题: 回复：ct3815:[求助]腹部病变，请教各位同道，谢谢!

以下是引用xiaoniu在2006-6-12 21:45:00的发言：[br]像是右肾上腺的肿块，请楼主把图片上传完整，以利定位！！谢谢！！

作者: 牡医 时间: 2006-6-13 22:18
右侧肾上腺腺瘤.

作者: 守望可可 时间: 2006-6-13 23:15
右侧肾上腺区域近圆形稍低密度肿块，密度均匀，边缘较清晰，无完整包膜显示。增强扫描明显强化，且强化较均匀，并见部分包膜强化显影。双期扫描:平扫ct值43hu，动脉期98hu，门脉期76hu。结合临床：女性患者，28y，时有心悸，头晕，06-5-18日体检查b超提示肝右叶占位(囊肿可能)，06-6-10要求ct检查，平时医生告诉她有\"神经衰弱\"，她就没当回事，这次来诊血压正常。也就是说病人平时有症状，因为医生说她有神经衰弱而没有量血压或做相关的检查。考虑为：1.右肾上腺噬铬细胞瘤。2.右肾上腺节结增生？建议上传完整以及局部薄扫图像，观察其下方有无正常肾上腺显示，并着重观察对侧肾上腺情况。从临床症状看，暂不考虑肾上腺无功能腺瘤。

作者: 晓杰 时间: 2006-6-13 23:26
考虑；右侧肾上腺占，嗜铬细胞瘤可能大.

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-14 03:07
；右侧肾上腺嗜铬细胞瘤

作者: 余辉 时间: 2006-6-14 03:41
像是右肾上腺的肿块，请楼主把图片上传完整，以利定位！！谢谢！！

作者: gaoxiang 时间: 2006-6-14 04:33
考虑肾上腺病变，密度不是很高，不一定是嗜铬细胞瘤！

作者: 豫章 时间: 2006-6-14 04:36
考虑肾上腺占位，请提供更多图片

作者: zjjnpcy 时间: 2006-6-14 05:20
右侧肾上腺区域近圆形稍低密度肿块，密度均匀，边缘较清晰，无完整包膜显示。增强扫描明显强化，且强化较均匀，并见部分包膜强化显影。双期扫描:平扫ct值43hu，动脉期98hu，门脉期76hu。结合临床：女性患者，28y，时有心悸，头晕，06-5-18日体检查b超提示肝右叶占位(囊肿可能)，06-6-10要求ct检查，平时医生告诉她有\"神经衰弱\"，她就没当回事，这次来诊血压正常。也就是说病人平时有症状，因为医生说她有神经衰弱而没有量血压或做相关的检查。考虑为：1.右肾上腺噬铬细胞瘤。2.右肾上腺节结增生？建议上传完整以及局部薄扫图像，观察其下方有无正常肾上腺显示，并着重观察对侧肾上腺情况。从临床症状看，暂不考虑肾上腺无功能腺瘤。

守望可可西里说支持右肾上腺噬铬细胞瘤！！肾上腺其他肿瘤很少长这么大。

作者: viman_z 时间: 2006-6-14 05:50
既然大家都要求楼主把完整的资料上传，那就赶快吧，传上来大家再讨论。

作者: 1983 时间: 2006-6-14 06:02
右侧肾上腺占位,多考虑嗜铬细胞瘤.

作者: sammycn 时间: 2006-6-14 08:25
已增加病变的全部图像，谢谢!

作者: ～～无忌 时间: 2006-6-14 20:25
肾上腺病变，做个矢状位就能定位！

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-15 05:28
肾上腺病变，考虑嗜络细胞瘤。

作者: sammycn 时间: 2006-7-11 07:26
今天电话随访了病人，病理结果为嗜络细胞瘤

作者: 守望可可 时间: 2006-7-11 18:08
　　谢谢sammycn楼主及时上传其余图片和病理结果。对侧肾上腺正常，同侧下部亦见有部分正常肾上腺显示，噬铬细胞瘤没有疑问了。

作者: Hww6610 时间: 2006-7-11 23:10
右肾上腺区见椭圆形软组织肿块，动脉期肿块明显强化，门脉期密度迅速下降。
意见：右肾上腺区肿瘤性病变。

作者: zhaoyihou 时间: 2006-7-12 19:33
首先考虑右肾上腺区肿瘤，嗜铬细胞瘤可能性最大

作者: zhaoshangzeng1 时间: 2006-7-12 21:20
右肾上腺占位

作者: zyx168 时间: 2006-11-17 21:47
嗜铬细胞瘤！

作者: 吴医师 时间: 2010-3-2 18:51
谢谢学习了

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-9 09:48
嗜铬细胞瘤！

作者: ZHULONG 时间: 2010-3-9 16:54
嗜铬细胞瘤静脉期及延迟期大多应该持续强化该病例不是很支持

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