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标题: CT3820:腹部会诊急 [打印本页]

作者: 木子 时间: 2006-6-14 03:45
标题: CT3820:腹部会诊急
女。35y 下腹痛半天，月经正常hcg阴性。b超右下腹实性占位5.7*4.3cm伴腹水

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-14 6:02:50 修改过]

作者: 乡医 时间: 2006-6-14 04:29
女。35y 下腹痛半天，月经正常hcg阴性。b超右下腹实性占位5.7*4.3cm伴腹水
子宫体增大，外行不规则，呈软组织密度影，其间可见有圆行的高密度影。考虑占位性以子宫癌，或子宫多发肌瘤恶变。建议增强或子宫镜检查

作者: drzhang8888 时间: 2006-6-14 05:15
支持

作者: 1983 时间: 2006-6-14 05:48
建议增强或子宫镜检查

作者: dyqct 时间: 2006-6-14 06:36
左侧宫外孕破裂出血。

作者: 国王 时间: 2006-6-14 07:26
子宫肿瘤

作者: lizhenhua00 时间: 2006-6-14 15:41
考虑子宫癌。

作者: d5d6x7111 时间: 2006-6-14 17:37
女。35y 下腹痛半天，月经正常hcg阴性。b超右下腹实性占位5.7*4.3cm伴腹水
子宫体增大，外行不规则，呈软组织密度影，其间可见有圆行的高密度影。考虑占位性以子宫癌，或子宫多发肌瘤恶变。建议增强或子宫镜检查

作者: 卜一 时间: 2006-6-14 17:55
子宫形态不规则,体积增大,前壁软组织肿块并向右前方突出,界限不清,明显压迫膀胱后壁,结合超声结果考虑:子宫肌瘤恶变.

作者: jone-baby 时间: 2006-6-14 18:59
子宫形态不规则,外形增大,并可见软组织影突向前方,压迫膀胱,考虑子宫占位,恶性可能.

作者: winter 时间: 2006-6-14 19:50
b超看到的实性占位是不是子宫右前方的病灶？若是的话是不是应该考虑一下肠源性病变，子宫体增大主要体现在宫腔增大，宫腔内有液性密度影，患者是不是处在月经期？宫体正前方似乎有一个类圆形实性等密度结节，整个图像看起来不是很脉络分明，让人感觉理不出头绪。我希望增个强看看。大家说的子宫癌、宫外孕破裂、肌瘤恶变我都不同意！子宫癌不是指内膜癌吗？b超怎么会没有提示反而提示右下腹实性占位，而且内膜癌应该不是她这个年龄好发的；宫外孕hcg不高；肌瘤恶变倒是有可能但没有充分的直接征象支持，再说患者毕竟很年轻。

作者: 漫步云端 时间: 2006-6-14 20:17
形不规则，膀胱受侵犯，首先考虑恶性肿瘤，以子宫肌瘤恶变及子宫内膜癌可能性大。

作者: david 时间: 2006-6-15 00:56
多发子宫肌瘤,恶变还不好说.其它地方有无问题呢,做个增强扫个全腹吧

作者: hejie 时间: 2006-6-15 01:40
子宫直肠凹见高密度影,肯定是出血和凝血块,回盲部区见积液,结合b超伴腹水(血性腹水),子宫被出血和凝血块的高密度影包围,使之子宫边缘显示不清,左侧附件区出血影多,说明出血来源于左侧附件区输卵管子宫部见一2.0cm囊性病灶，其内见密度增高影（妊囊？），女。35y 下腹痛半天，月经正常hcg阴性。
诊断：１：黄体破裂出血．２左侧输卵管子宫部宫外孕破裂出血不排除．与宫外孕破裂出血鉴别：月经不正常hcg阳性，下腹突然疼痛，阴道流血，有突然失血性贫血，阴道后穹隆穿刺有不凝血．

准备血，马上手术！反正有破裂出血．

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-15 04:38
支持楼上，有手术指征。

作者: shibing 时间: 2015-6-12 08:35
考虑子宫癌。

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