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标题: X0808:双手畸形讨论为何病 [打印本页]

作者: zp-jnch 时间: 2006-6-14 04:27
标题: X0808:双手畸形讨论为何病

双手畸形讨论为何病

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-14 6:06:22 修改过]

作者: drzhang8888 时间: 2006-6-14 05:02
冻伤?

作者: chrch 时间: 2006-6-14 06:19
1夏科氏关节病2麻风3糖尿病足

作者: dyqct 时间: 2006-6-14 06:58
性别？年龄？是双足还是双手？给提供病史。
考虑：1、麻风；
2、糖尿病性关节改变。

作者: 笑笑天 时间: 2006-6-14 07:08
这是手吗？谁看都是足嘛！不要用畸形这个概念！肢端骨质溶解症————属于这个病的范畴就很多了，如：如特发性肢端溶解，鬼怪病，先天性（/后天）无痛症，糖尿病性，胶原性疾病性，物理性（如冻伤）所致，自发性指（趾）脱落症，家族性骨质溶解等等等，、、、、、、你要自己结合临床分析了啊

作者: liuhj 时间: 2006-6-14 17:30
请结合临床考虑,糖尿病足.

作者: 苍蝇1号 时间: 2006-6-14 18:45
病史啊！！！！！！！
什么畸形啊？难道有病的都是畸形啊？？？

作者: yz 时间: 2006-6-14 19:07
支持肢端骨溶解征！

作者: maqingya 时间: 2006-6-14 20:28
梅毒吗?

作者: 漫步云端 时间: 2006-6-14 20:41
标题: 回复：x0808:双手畸形讨论为何病

以下是引用笑笑天在2006-6-13 23:08:00的发言：[br]这是手吗？谁看都是足嘛！不要用畸形这个概念！肢端骨质溶解症————属于这个病的范畴就很多了，如：如特发性肢端溶解，鬼怪病，先天性（/后天）无痛症，糖尿病性，胶原性疾病性，物理性（如冻伤）所致，自发性指（趾）脱落症，家族性骨质溶解等等等，、、、、、、你要自己结合临床分析了啊

支持！佩服！学习！！！

作者: wangxingjian 时间: 2006-6-14 20:50
这是手吗？？？

作者: sdqzwyx 时间: 2006-6-14 22:34
楼主的意思是双手也有畸形吗？足部此种改变可以见于多种病，需要结合临床，请楼主提供病史，性别、年龄、以前有过什么病史？是否麻风流行病区？

作者: zhangkening 时间: 2006-6-14 23:00
首先考虑糖尿病足不排除麻风

作者: 潘建华 时间: 2006-6-15 00:54
是搞错了还是外行？

作者: david 时间: 2006-6-15 01:54
给点病史吧

作者: 1lidenlin 时间: 2006-6-15 04:22
可以考虑糖尿病足

作者: 清风无痕 时间: 2006-6-15 07:44
支持3楼的意见

作者: yzh9939 时间: 2006-6-15 19:22
标题: 回复：x0808:双手畸形讨论为何病
这个患者是我的病例（x0579），以前我不想解释是因为我当时很难过！既然重新提起，我来解释一下。
病史：患者，男，74岁，发现右足部肿物7个月。足部肿物6*7cm，足底皮肤溃烂呈“葡萄”状。
双手进行性僵硬、畸形20多年，近来有右足疼痛，下午冷热且疼痛较重。双手呈“鹰爪”状，不能伸直。

解释：
1.当时我看片的第一反应是“麻风病”，但是继续检查病人后就迷茫了——患者非居住流行区，无脱发、脱眉毛等病史，无周围神经肿大、痛觉消失等体征，患足痛觉敏感。无“糖尿病”等病史。
2.患者右足底赘生物行活检——皮肤鳞癌。
3.患者行截肢手术，第二天我去病理科要求认真检查，没想到截腿被外科医生随意扔掉！气得我直冒眼泪，多么难得的机会啊！！！病人砍掉一条腿都没得到结果，外科医师就这么看病的吗？这不是草芥人命吗？！
4.我质问外科主任，他们说考虑“皮肤癌骨转移”，再问“左足的病变也是皮肤癌转移吗？”——外科主任哑口无言！！！
5.我认为双足病变不应该是转移癌。转移性骨癌总是表现为溶骨性或成骨性骨质破坏，本例为双足普遍的干骺端骨质吸收、溶解。尽管临床表现不支持，但我仍未放弃“麻风病”诊断。大家若有兴趣请继续讨论！

作者: liuyue 时间: 2006-6-15 22:44
支持肢端骨溶解征！

作者: lclaiwa 时间: 2006-6-16 01:40
楼主还是不错的,不过现在好象得不到答案了呢??!!

作者: 天边的云 时间: 2006-6-16 02:31
支持3楼

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-16 03:42
这是手吗？谁看都是足嘛！不要用畸形这个概念！肢端骨质溶解症————属于这个病的范畴就很多了，如：如特发性肢端溶解，鬼怪病，先天性（/后天）无痛症，糖尿病性，胶原性疾病性，物理性（如冻伤）所致，自发性指（趾）脱落症，家族性骨质溶解等等等，、、、、、、你要自己结合临床分析了啊

作者: 枫叶 时间: 2006-6-16 04:04
这是手吗？谁看都是足嘛！不要用畸形这个概念！肢端骨质溶解症————属于这个病的范畴就很多了，如：如特发性肢端溶解，鬼怪病，先天性（/后天）无痛症，糖尿病性，胶原性疾病性，物理性（如冻伤）所致，自发性指（趾）脱落症，家族性骨质溶解等等等，、、、、、、你要自己结合临床分析了啊

笑笑天说
支持!!!!!

作者: zhangch 时间: 2006-6-17 14:05
没有病史，无从下手，这毕竟是“影”呵

作者: toupi_369 时间: 2006-6-18 03:50
有很多病都可以有此改变，大家都给你考倒了

作者: 王光光 时间: 2006-6-18 05:03
麻风

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-18 05:12
就所给的影像资料，同意楼主意见，我见到过一例，和他很相象，应此也考虑麻风病骨改变，不要难过了，现在好多临床医生都是差不多，我们搞影像的要自己争气。

作者: zwz 时间: 2006-6-19 21:51
麻风，糖尿病，夏科氏病，冻伤，烧伤，均有可能，请结合临床。

作者: jiangjing 时间: 2006-6-21 04:37
kaolv 神经营养性骨关节病[梅毒、脊髓痨、脊髓空洞，糖尿病、麻风，无痛症等]请结合病史。

作者: chry3 时间: 2006-6-21 05:20
哈哈哈哈！！！

作者: 为影像狂 时间: 2006-6-22 20:52
既无病史，足还被说成是手，请尊重影像医生。

作者: 师医生 时间: 2006-6-23 02:26
支持肢端骨溶解征！新鲜，感谢

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-6-23 18:54
没有结果，郁闷！！

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-8-10 04:34
笑笑天厉害!支持肢端骨溶解症!第一印象是冻伤,肢端骨质吸收,成铅笔尖样改变.

作者: wansheng 时间: 2006-8-10 06:20
支持肢端骨溶解症。但这是足呀，

作者: 刻苦得力 时间: 2006-8-11 03:08
这足溶骨改变
结合病史

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 09:08
没有结果，郁闷！！

作者: shibing 时间: 2012-12-3 10:19
标题: Re:X0808:双手畸形   讨论为何病
性别？年龄？是双足还是双手？给提供病史。
考虑：1、麻风；
2、糖尿病性关节改变。

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