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标题: CT3850:[原创]肾强化扫描，请讨论！谢谢！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-6-17 03:28
标题: CT3850:[原创]肾强化扫描，请讨论！谢谢！
患者感腰部胀痛2年,近段时间偶尔有少量血尿行b超后ct强化.

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-16 20:20:13 修改过]

作者: 蓝天1号 时间: 2006-6-17 03:34
肾透明细胞型癌

作者: yz 时间: 2006-6-17 03:46
右肾中极等密度肿块，凸出于肾轮廓外，其内可见不规则低密度影及点状高密度影，增强后皮质期呈明显边缘环状强化，强化程度高于肾皮质及肾髓质，环壁厚薄不均，可见壁上结节，中央可见不规则坏死区，实质期病灶密度降低；
诊断为右侧巨块型肾癌。

作者: 一棵树 时间: 2006-6-17 03:52
双肾ct平扫，右肾形态不规则，其前外侧见密度不均匀软组织块影；增强后，动脉期肾内病灶呈不均匀强化并见一类圆形无强化影。左肾未见异常强化，腹内未见明显淋巴结肿大。
考虑：1、右肾癌；2、右肾囊肿。

作者: happier 时间: 2006-6-17 04:17
同意肾癌

作者: gsjyiyr 时间: 2006-6-17 04:23
右肾上部囊肿，右肾中下部病灶肯定无疑为肾癌，已侵及肾盂。

作者: 同 时间: 2006-6-17 04:26
右侧肾癌肾囊肿

作者: 李世军 时间: 2006-6-17 04:50
右肾中极等密度肿块，凸出于肾轮廓外，其内可见不规则低密度影及点状高密度影，增强后皮质期呈明显边缘环状强化，强化程度高于肾皮质及肾髓质，环壁厚薄不均，可见壁上结节，中央可见不规则坏死区，实质期病灶密度降低；
诊断为右侧巨块型肾癌。

作者: 1983 时间: 2006-6-17 05:23
右侧肾癌肾囊肿

作者: drzhang8888 时间: 2006-6-17 05:50
不敢考虑别的

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-6-17 06:00
该病例的诊断应该没有问题。我首先谢谢各位战友的讨论！！！
我想请各位战友看看不知道各位在看是有没有注意一下扫描范围内的脾脏？“其内见低无强化密度区”

作者: zhangch 时间: 2006-6-17 06:14
我赞成：
右肾中极等密度肿块，凸出于肾轮廓外，其内可见不规则低密度影及点状高密度影，增强后皮质期呈明显边缘环状强化，强化程度高于肾皮质及肾髓质，环壁厚薄不均，可见壁上结节，中央可见不规则坏死区，实质期病灶密度降低；
诊断为右侧巨块型肾癌。

作者: dyqct 时间: 2006-6-17 06:17
标题: 回复：ct3850:[原创]肾强化扫描，请讨论！谢谢！

以下是引用一棵树在2006-6-16 19:52:00的发言：[br]双肾ct平扫，右肾形态不规则，其前外侧见密度不均匀软组织块影；增强后，动脉期肾内病灶呈不均匀强化并见一类圆形无强化影。左肾未见异常强化，腹内未见明显淋巴结肿大。[br] 考虑：1、右肾癌；2、右肾囊肿。

作者: lizhenhua00 时间: 2006-6-17 15:02
支持肾癌。

作者: ruoyuli 时间: 2006-6-17 15:31
标题: 回复：ct3850:[原创]肾强化扫描，请讨论！谢谢！

以下是引用lizhenhua00在2006-6-17 7:02:00的发言：[br]支持肾癌。

作者: liaoqiang 时间: 2006-6-17 17:05
右肾癌。脾脏的病灶考虑转移灶可能性大。

作者: 守望可可 时间: 2006-6-17 17:19
标题: 回复：ct3850:[原创]肾强化扫描，请讨论！谢谢！

以下是引用guzhongliangddd在2006-6-16 22:00:00的发言：[br]该病例的诊断应该没有问题。我首先谢谢各位战友的讨论！！！[br]我想请各位战友看看不知道各位在看是有没有注意一下扫描范围内的脾脏？“其内见低无强化密度区”[br]

　　右肾癌，其内有坏死、液化及出血，右肾囊肿大家都没有异议。楼主提到的脾脏的低密度我考虑是转移性病变，极有可能就是从右肾转移的。不知道楼主为何没有上传脾脏延迟扫描的图片，是不是当时没有扫啊。嘿嘿，我们也经常犯这样的错误，只顾主要矛盾了或者眼里就盯着大病灶，小的就不考虑或根本就没有考虑。另外，左肾门中下部见一三角形样等密度影，边缘较光整，密度均匀。增强轻度较均匀强化，仅一层面显示有一囊状低密度，其余层面未见显示。这是个啥东西呢？我觉得不是肠管，平扫、各期增强均有，而且形态、位置没有变化。我想了老半天，还是没有想出个所以然来，恳请各位老师及楼主赐教。

作者: 迎客松 时间: 2006-6-17 18:08
双肾ct平扫，右肾形态不规则，其前外侧见密度不均匀软组织块影；增强后，动脉期肾内病灶呈不均匀强化并见一类圆形无强化影。左肾未见异常强化，腹内未见明显淋巴结肿大。
考虑：1、右肾癌；2、右肾囊肿。

作者: 卜一 时间: 2006-6-17 18:10
右肾中极等密度肿块，凸出于肾轮廓外，其内可见不规则低密度影及点状高密度影，增强后皮质期呈明显边缘环状强化，强化程度高于肾皮质及肾髓质，环壁厚薄不均，可见壁上结节，中央可见不规则坏死区，实质期病灶密度降低；
诊断为右侧巨块型肾癌。

作者: xixi1976 时间: 2006-6-17 18:24
首先考虑肾癌

作者: chongqingluoguo 时间: 2006-6-17 18:41
右侧肾癌并腹膜后淋巴结肿大转移。
右肾囊肿。
脾脏低密度影，因为图像质量一般，只有考虑囊肿。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-6-17 19:03
标题: 回复：ct3850:[原创]肾强化扫描，请讨论！谢谢！

以下是引用卜一在2006-6-17 10:10:00的发言：[br][br]右肾中极等密度肿块，凸出于肾轮廓外，其内可见不规则低密度影及点状高密度影，增强后皮质期呈明显边缘环状强化，强化程度高于肾皮质及肾髓质，环壁厚薄不均，可见壁上结节，中央可见不规则坏死区，实质期病灶密度降低；[br]诊断为右侧巨块型肾癌。

[img][/img]

作者: yemin92007 时间: 2006-6-17 23:15
右肾癌及右肾囊肿诊断成立，脾脏低密度灶增强后无明显强化，病灶显示更清楚；一元论考虑脾转移。

作者: 晓杰 时间: 2006-6-17 23:21
支持肾ca

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-18 06:27
标题: 回复：ct3850:[原创]肾强化扫描，请讨论！谢谢！

以下是引用yemin92007在2006-6-17 15:15:00的发言：[br]右肾癌及右肾囊肿诊断成立，脾脏低密度灶增强后无明显强化，病灶显示更清楚；一元论考虑脾转移抑或就是单纯脾囊肿。

作者: wyb1974 时间: 2006-6-18 06:43
从影像上来说,典型的肾癌表现.但我曾见过一例相似病例,病理是血管平滑肌脂肪瘤.

作者: guoke 时间: 2006-6-18 19:13
右肾肿块,强化明显.并见坏死,肿瘤无疑.

作者: 中山医 时间: 2006-6-18 21:56
标题: 回复：ct3850:[原创]肾强化扫描，请讨论！谢谢！

以下是引用yz在2006-6-16 19:46:00的发言：[br]右肾中极等密度肿块，凸出于肾轮廓外，其内可见不规则低密度影及点状高密度影，增强后皮质期呈明显边缘环状强化，强化程度高于肾皮质及肾髓质，环壁厚薄不均，可见壁上结节，中央可见不规则坏死区，实质期病灶密度降低；[br]诊断为右侧巨块型肾癌。

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-19 03:37
右侧肾癌。

作者: 张长存 时间: 2006-6-19 03:53
右肾较大占位病变内密度不均匀环状强化内壁不规则肾盂积液应考虑透明细胞癌
脾转移

作者: ysxyy 时间: 2006-6-19 07:40
1、右肾癌；
2、右肾囊肿；

作者: zwz 时间: 2006-6-19 21:37
右肾癌伴脾脏转移

作者: 逸风 时间: 2006-6-19 22:29
标题: 回复：ct3850:[原创]肾强化扫描，请讨论！谢谢！
右肾恶性肿瘤的诊断我支持!!有点疑问:应该说肾细胞癌由于肾肿瘤区肾小管破坏,肾功能局限性减低,在动脉期病灶相对呈低密度改变,而此患者病变在动脉期却明显强化,超过非肿瘤区强化程度,所以我觉得应该首先考虑血管平滑肌脂肪肉瘤!!脾脏的低密度还是考虑转移.

作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:04
右侧肾癌肾囊肿

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