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标题: CT3853:[原创]右踝病变!请大家发表意见!!! [打印本页]

作者: wnlyq8688 时间: 2006-6-17 07:54
标题: CT3853:[原创]右踝病变!请大家发表意见!!!
f50y四五年前开始无明显诱因右踝部行走时间长后出现微微疼痛,近来疼痛加重,无明显外伤史,既往体健,否认结核病史.x线片发有病变随后ct:2、5mm层厚扫描，病灶ct值30hu

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-17 6:50:04 修改过]

作者: 应项雪 时间: 2006-6-17 14:27
标题: 骨占位
不知该低密度区ct值为几何？是脂肪还是液体？鉴别脂肪瘤或皮样囊肿、嗜酸性肉芽肿。

[本贴已被应项雪于 2006-6-17 6:32:48 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-6-17 16:05
标题: 1
距骨上缘圆形骨质破坏，有明显的硬化缘，考虑外伤性上皮样囊肿。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-17 15:08:46 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-6-17 16:19
考虑：1、右距骨内上方皮质下囊肿。
2、结核？

作者: winter 时间: 2006-6-17 16:24
距骨圆形低密度灶，周围有硬化边考虑为无菌坏死。

作者: xiaoniu 时间: 2006-6-17 17:03
标题: 回复：
距骨上关节面下骨质圆形低密度破坏，内部密度基本均匀，边缘明显硬化环，无膨胀倾向，距骨外形无明显变化，考虑纤维性病变－－－非骨化性纤维瘤。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-17 17:23
距骨上关节面下骨质圆形低密度破坏，内部密度基本均匀病灶ct值30hu，边缘明显硬化环，无膨胀倾向，距骨外形无明显变化,考虑1非骨化性纤维瘤。2低毒力感染不除外

作者: 迎客松 时间: 2006-6-17 18:06
良性骨病，没有什么意义。比较多见

作者: 卜一 时间: 2006-6-17 18:32
距骨上关节面下骨质圆形低密度破坏，内部密度基本均匀，边缘明显硬化环，无膨胀倾向，距骨外形无明显变化，考虑：剥脱性骨软骨炎后改变。

作者: chongqingluoguo 时间: 2006-6-17 19:35
巨骨良性病变，考虑低毒感染。

作者: maqingya 时间: 2006-6-17 20:24
骨囊肿

作者: 同 时间: 2006-6-17 21:33
考虑 1 非骨化性纤维瘤 2 骨囊肿

作者: yemin92007 时间: 2006-6-17 23:00
距骨上关节面下骨质圆形低密度破坏，内部密度基本均匀，边缘明显硬化环，无膨胀倾向，距骨外形无明显变化，考虑软骨下滑膜囊肿可能性大。

作者: 晓杰 时间: 2006-6-17 23:17
考虑低毒感染

作者: qian 时间: 2006-6-18 00:35
支持距骨低毒感染性病变。

作者: 乡医 时间: 2006-6-18 01:08
1、骨囊肿 2、慢性低毒感染

作者: piao001 时间: 2006-6-18 01:11
邻关节囊肿。

作者: toupi_369 时间: 2006-6-18 03:28
考虑低毒感染

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-18 05:48
标题: 回复：ct3853:[原创]右踝病变!请大家发表意见!!!

以下是引用jiajie在2006-6-17 8:05:00的发言：[br]距骨上缘皮质下圆形骨质破坏，有明显的硬化缘，考虑外伤性上皮样囊肿或单纯性骨囊肿。[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2006-6-17 15:08:46 修改过]

作者: wyb1974 时间: 2006-6-18 05:56
还是考虑骨囊肿吧

作者: 1983 时间: 2006-6-18 16:37
巨骨病变考虑囊肿

作者: laomao 时间: 2006-6-18 19:58
考虑无菌坏死可能性大。

作者: wnlyq8688 时间: 2006-6-18 20:02
非骨化性纤维瘤1942年jaffe等认为是一种肿瘤，并将其从巨细胞瘤类中分离出来，1945年hatcher则指出非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma），实质上是一种瘤样病损，又称干骺端纤维性骨皮质缺陷病，但目前则又认为这种病变与纤维组织细胞瘤在病理上难以区分。病灶内含有多核巨细胞，以长管状骨的干骺端皮质处较常见。该病好发于儿童和青少年，二性差异不显著，病灶以下肢长管状骨为多见，如胫骨、股骨和腓骨，其他部位则很少发现，偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现，或在上肢尺骨和肱骨处发现病灶。一般病灶位于骨干的上下端，并且呈膨胀性生长，距离是骨骺软骨2.5～5.0cm。无特殊的临床症状有助于该病诊断，一般经x线检查后发现，病灶发展缓慢、潜在，且要在数年之后，才会感到局部疼痛和肿胀，主要表现在踝关节、膝关节和腕关节，而且往往会误认为轻微创伤所引起，偶然也可因病理骨折后发现。 x线表现病灶呈偏心生长、界限清晰，开始距骨骺板不远，随着骨的生长而移向骨干。肿瘤好发于胫骨上端和股骨的下端，病灶呈分叶状疏松阴影，呈椭圆形，直径可达4～7cm，病变处皮质可变得很薄，呈膨胀性。

作者: wnlyq8688 时间: 2006-6-18 20:25
胫骨非骨化性纤维瘤:http://www.radida.com/ct_news_view.asp?id=1693

作者: liuyue 时间: 2006-6-18 21:39
1、骨囊肿 2、慢性低毒感染

作者: 中山医 时间: 2006-6-18 21:51
距骨良性病变——骨囊肿＞非骨化性纤维瘤。

作者: 扬仪 时间: 2006-6-19 01:27
f50y四五年前开始无明显诱因右踝部行走时间长后出现微微疼痛,近来疼痛加重,无明显外伤史,既往体健,否认结核病史，结合病史考虑邻关节囊肿。

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-19 03:31
骨囊肿

作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:02
巨骨良性病变，考虑低毒感染。

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