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标题: CT3856:[原创]上腹部 [打印本页]

作者: 同 时间: 2006-6-17 21:19
标题: CT3856:[原创]上腹部
女 82岁腹部不适，b超示腹水，湓腔未见异常。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-17 14:58:35 修改过]

作者: huhong1111111 时间: 2006-6-17 21:39
食道.喷门癌.建议gi

作者: dyqct 时间: 2006-6-17 22:30
1、喷门胃体癌。
2、少量腹水。
3、胆囊积水。
4、建议上消化道双对比造影进一步检查。

作者: 晓杰 时间: 2006-6-17 23:25
支持2楼意见

作者: 守望可可 时间: 2006-6-17 23:45
标题: 回复：ct3856:[原创]上腹部

以下是引用dyqct在2006-6-17 14:30:00的发言：[br][br]1、喷门胃体癌。[br]2、少量腹水。[br]3、胆囊积水。[br]4、建议上消化道双对比造影进一步检查。

　　支持兄弟的观点。
　　另外，兄弟，我来献个小丑，嘿嘿。“贲”字可以用五笔打出来，用拼音的话需要全拼才可以，智能abc整不出来。
　　还有胆囊积水，应该是积的胆汁吧。但里面还有一个低密度影，大家请看下图，是什么？胆囊里面会有什么东西呢？另外，胆囊壁虽然没有增厚，却一直显示不好，没有明确的胆囊壁。至少应该在诊断里面加上胆囊炎吧。

　　还有，肝脏这个低密度不太象是血管的断面吧，建议增强。如果确实是病灶的话，恐怕最大的可能就是贲门胃底癌的转移了。

作者: qian 时间: 2006-6-18 00:28
支持“守望可可西里”

作者: fxt2347 时间: 2006-6-18 01:42
以下是引用dyqct在2006-6-17 14:30:00的发言：

1、贲门胃体癌。
2、少量腹水。
3、胆囊积水。
4、建议上消化道双对比造影进一步检查。

支持楼上战友！！

作者: chenqiong 时间: 2006-6-18 02:04
支持楼上

作者: 逸风 时间: 2006-6-18 03:38
标题: 回复：ct3856:[原创]上腹部
有点疑问:贲门癌临床怎么没有提示吞咽困难及相关症状？？？
肝包膜下除了积液我觉得还有气体，肝门胆管内也有气体．肠管明显扩张，可见液平，腹内结构显示很乱．猜一下：１.胆囊结石合并胆囊炎；２.不排外空腔脏器穿孔致腹腔内感染合并麻痹性肠梗阻可能．
（经常误诊让我感觉到目前我的水平还在看图猜字阶段，希望大家原谅我的灌水行为）

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-18 04:05
本病例消化道准备不充分，不知战友们胃底贲门癌的诊断依据是什么？仅见腹膜腔少量积液，胆囊明星增大，其内见囊状更低密度区，不知ct值怎样？会不会有胆囊癌？请高手指点。先谢谢！！

作者: 迷徒者 时间: 2006-6-18 04:23
首先还想向上面各位战友请教诊断贲门癌依据是什么?怎么我看了半天也没发现,也许是我太浅薄了,另外从临床表现上面来看也不太支持.
从影像上来看，首先腹腔积液，胆囊明显增大，胆囊内密度不均匀，肠管明显积气扩张，结构显示相对不清，腹膜后未见确切肿大淋巴结，从部分层面上可见胰体尾部较为明显其周围液性的密度影，对于84岁的老年人来说我个人觉得这是不正常的，病人以腹部不适就诊，对于胰腺炎临床上应该有明显的症状，但对于老年人有些反应可能不很明显，有可能误导我们诊断。
个人意见：胰腺炎合并急性胆囊炎。
抛砖引玉中……

作者: mmg94 时间: 2006-6-18 05:31
不知战友们胃底贲门癌的诊断依据是什么？
老人家肠系膜动脉栓塞是很多见的，它常可以引起腹腔积液，临床症状是腹疼不定位。

作者: wyb1974 时间: 2006-6-18 05:48
肝包膜下的气体是肯定的,好像腹壁下也有游离气体呀,还是先考虑空腔脏器的穿孔吧,把窗宽再加大点看看吧

作者: 1983 时间: 2006-6-18 16:31
支持“守望可可西里”

作者: fumaogui 时间: 2006-6-18 17:53
膈下游离气体是肯定的.还是考虑空腔脏器穿孔引起的腹水.胆囊结石并胆囊炎.贲门部还是做个钡透再说吧.

作者: 卜一 时间: 2006-6-18 18:02
肝包膜下少量积气,肠管明显扩张积气,肝周脾周及胰腺周围小网膜腔内明显积液,食道胃贲门区结构紊乱,胆囊明显扩张,其内见不规则低密度影,结合临床考虑:1:消化道慢性穿孔伴腹膜炎.2:胆囊炎伴胆囊结石.

作者: duguo 时间: 2006-6-18 18:25
标题: [原创]
食管裂孔疝?建议查卵巢，胆囊炎。
[face=宋体][/face]

[本贴已被 duguo 于 2006-6-18 12:43:52 修改过]

作者: liuyue 时间: 2006-6-18 22:14
1食管裂孔疝２胆囊结石伴胆囊炎（阴性结石）３少量腹水４少量腹腔游离气体伴肠道积气，考虑空腔脏器穿孔所致

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-19 03:05
标题: 回复：ct3856:[原创]上腹部

以下是引用拾荒者在2006-6-17 20:05:00的发言：[br]本病例消化道准备不充分，不知战友们胃底贲门癌的诊断依据是什么？仅见腹膜腔少量积液，胆囊明星增大，其内见囊状更低密度区，不知ct值怎样？会不会有胆囊癌？请高手指点。先谢谢！！

作者: bluegirl 时间: 2006-7-19 22:28
看得我稀里糊涂，有点想哭，这东西是不是很难学啊
俺是初学者，请前辈见谅
希望以后在这里能多多学习
我会努力做优秀学者的！

作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:01
建议上消化道双对比造影进一步检查。

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