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标题: CT3871:[原创]胸部CT平扫 [打印本页]

作者: 同 时间: 2006-6-20 03:17
标题: CT3871:[原创]胸部CT平扫
女 39岁自述 05年8月，干咳，胸闷，气短，温烧，今年2月以后体温正常。无其它检查。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-21 7:22:07 修改过]

作者: qian 时间: 2006-6-20 03:31
两肺多发大小不等的结节影，病灶新旧不一，以左侧为甚，结合病史考虑为结核可能大。

作者: winter 时间: 2006-6-20 03:34
左侧胸廓较小，纵隔略向左移；右侧上肺、左侧全肺见散在腺泡结节影及树芽征象，左下肺心缘旁看见少许钙化影；左侧胸膜限局性肥厚粘连；纵隔未见异常肿大淋巴结影；
考虑：双肺结核。

作者: ruoyuli 时间: 2006-6-20 03:42
标题: 回复：[原创]胸部ct平扫

以下是引用winter在2006-6-19 19:34:00的发言：[br]左侧胸廓较小，纵隔略向左移；右侧上肺、左侧全肺见散在腺泡结节影及树芽征象，左下肺心缘旁看见少许钙化影；左侧胸膜限局性肥厚粘连；纵隔未见异常肿大淋巴结影；[br]考虑：双肺结核。

作者: chenqiong 时间: 2006-6-20 03:43
个人考虑霉菌感染

作者: 竹下雨 时间: 2006-6-20 03:52
同意结核诊断。

作者: sunhua666 时间: 2006-6-20 04:27
考虑肺结核。

作者: 守望可可 时间: 2006-6-20 04:42
标题: 回复：[原创]胸部ct平扫

以下是引用winter在2006-6-19 19:34:00的发言：[br]左侧胸廓较小，纵隔略向左移；右侧上肺、左侧全肺见散在腺泡结节影及树芽征象，左下肺心缘旁看见少许钙化影；左侧胸膜限局性肥厚粘连；纵隔未见异常肿大淋巴结影；[br]考虑：双肺结核。

　　
　　我来唱个反调儿，不支持肺结核。
　　我请问楼上的战友，如果是肺结核，那么：
　　1.请问怎么能够解释您自己描诉的“左侧胸廓较小，纵隔略向左移”？仅仅用您自己所描述的“左下肺心缘旁看见少许钙化影；左侧胸膜限局性肥厚粘连”无法来合理解释吧？
　　2.左肺上叶含气量增加，呈肺气肿的表现；下肺就更奇怪了，呈含气量减少、病灶密集、不张的表现。请问，这又该如何解释？
　　3.虽然没有看见明确的纵隔及肺门淋巴结肿大，但左肺上叶支气管管腔变得比较窄，管壁似乎比较僵硬，这能用结核来解释吗？
　　4.左肺病灶的形态明显不具有结核的征象，正如您自己所描诉的那样：“右侧上肺、左侧全肺见散在腺泡结节影及树芽征象”，明显具有弥漫分布性质的节结影，不象一般的结核病灶那样呈“斑片状、条索状密度不均边缘不清影”的特征。病灶密度较高，而且较均匀，也没有新老交替的特征，部分密度较低者呈棉团样。
　　说到这里，楼主的病史又有些过于简单了。05年08月即发现病变，06年02月体温恢复正常，这中间是怎么治疗的？还是没有治疗？没有治疗的可能性应该没有，那么现在病人又有什么具体的症状呢？
　　就现有资料及图片，我高度怀疑肺泡癌，转移性病变不除外。

作者: 火中金 时间: 2006-6-20 04:44
右上肺少许点状阴影,左肺大量大小不等点状.结节状阴影,密度不均,诊断:双肺结核

作者: 守望可可 时间: 2006-6-20 04:48
漏打了几个字，应该是左主支气管和左上叶支气管

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-20 04:51
楼上讲得也有道理，单纯肺结核好像不应该应起一侧肺阻塞性肺气肿改变，左肺门不左侧支气管呈侵蚀性改变，气道变窄，左肺明显透光度增强，应该不能排除肺癌

作者: guduchunmeng 时间: 2006-6-20 05:19
没有气管镜检查这个病例不好诊断。我偏向tb。左上肺透光增强考虑瘢痕性肺气肿，支气管变窄考虑支气管内膜结核。但是我不敢排除肺癌。

作者: 1983 时间: 2006-6-20 05:56
考虑：双肺结核。

作者: dyqct 时间: 2006-6-20 06:24
首先考虑浸润型肺结核吧！

作者: 流星1234 时间: 2006-6-20 06:48
双肺结核

作者: shibing 时间: 2015-6-12 09:51
双肺结核

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