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标题: CT3874:腓骨新鲜骨折？陈旧骨折？ [打印本页]

作者: zrcx 时间: 2006-6-20 04:53
标题: CT3874:腓骨新鲜骨折？陈旧骨折？
伤者被鱼叉(三股叉)刺中右小腿中下段，外伤仅仅有几个洞口，现在上传腓骨ct片，请大家看是否为新鲜骨折。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-19 21:28:05 修改过]

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-20 04:57
图片未处理好，同时应该采用所谓的骨算发扫描，常规ct对骨折的新鲜与陈旧无多大帮助。因此该片不能断定新鲜与陈旧。

作者: 守望可可 时间: 2006-6-20 05:04
同意坐沙发的战友，不容易区分。说实在的，不如来张dr片，可能判断的还好些

作者: guduchunmeng 时间: 2006-6-20 05:04
常规ct对骨折的新鲜与陈旧无多大帮助,最好做3d重建或者用x线检查。这个病例我考虑是陈旧性骨折，（虽然只能看到一个骨窗）但骨折线边缘太光滑。

作者: 1983 时间: 2006-6-20 06:04
考虑陈旧骨折

作者: 林建春 时间: 2006-6-20 06:11
结合病史,考虑新鲜骨折可能性最大.

作者: dyqct 时间: 2006-6-20 06:37
不要看不起自己，ct对于判断新旧骨折还是非常好的。当然了就象战友们说的那样，应该用骨算法。
目前该病例我认为是新鲜骨折。

作者: 流星1234 时间: 2006-6-20 06:43
考虑新鲜骨折

作者: 笑笑天 时间: 2006-6-20 06:56
难说,不如结合临床伤口与骨折的地方是否一致

作者: 刀客づ七少 时间: 2006-6-20 16:56
新鲜的骨折。

作者: fumaogui 时间: 2006-6-20 17:05
应是新鲜骨折,这骨折线和重建方式和机器的档次有关的.我遇见一病例,两种机器扫描出现两种结果.骨算法或许能给出更多的信息.

作者: 卜一 时间: 2006-6-20 17:17
常规ct对骨折的新鲜与陈旧无多大帮助,最好做3d重建或者用x线检查 .

作者: 守望可可 时间: 2006-6-20 17:18
　　jiajie老师把图像处理之后好看多了，也顺眼了，不象最初发时杂乱无章。谢谢jiajie老师的辛勤工作。
　　现在看起来，应该考虑为新鲜骨折。特别是腓骨外、后侧，1.是呈粉碎性骨折。2.是骨折裂口的形态符合三股叉穿通的表现。3.是其内的股碎片同骨折裂口的形态吻合。4.局部软组织明显肿胀。
　　如果外伤伤口与骨折位置吻合或相差不大的情况下，可以肯定的诊断为新鲜粉碎性骨折。
　　
　　

作者: realzyc 时间: 2006-6-20 17:55
还是要考虑新鲜骨折，但楼主图像处理的确不是尽如人意

作者: 弯三角 时间: 2006-6-20 18:32
支持新鲜骨折，邻近软组织有肿胀，皮下脂肪层较混浊。图像还应再提供些，第3、4图示髓腔内骨片影，右后方局部骨皮质缺损，下面是否有粉碎性骨折？

作者: woaixct 时间: 2006-6-20 18:49
这个病人的受伤部位对判断是否为陈旧或新鲜骨起着重要作用，单从ct片上来看，本人较支持新鲜腓骨纵形骨折诊断，理由为：骨折面较光整，无骨痂形成，新鲜骨折的骨折线一般多清晰锐利，骨折后2周左右骨折线可因附近骨质松而变得更为清晰，随后为骨痂形成期，x线表现为骨折处皮质外出现成层状的骨膜增生和云絮状模糊增白影。

作者: winter 时间: 2006-6-20 22:54
新鲜的骨折！给个软组织窗更好判断了！

作者: 晓杰 时间: 2006-6-20 23:18
若是新鲜骨折，骨皮质旁应有明显出血，考虑：陈旧性骨折

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-6-21 04:52
的确不好判断是否是新鲜或陈旧骨折{从现有图象资料看，我做图象处理后看也不能肯定}。
1，其实楼上各位战友的建议很好！{行hrct}.
2,应该是扫双恻{有对比,看周围的软组织有肿胀,肌间隙是否清晰}.有可能是扫的双恻没有上传.

作者: 逸风 时间: 2006-6-21 05:25
呵呵,看来是要用来断官司的诊断!!如果能问到真实的病史可能有很大的帮助,两周以内的都是新鲜骨折,可两周也不能形成骨痂呀.期盼高手指点鉴别方法.

作者: 豫章 时间: 2006-6-21 05:54
骨折线光滑锐利象新鲜骨折,此部位纵行骨折线应该愈合的很好了.不象横断骨折可以形成假关节.

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-21 06:22
新鲜骨折

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-21 07:08
支持新鲜骨折，（无骨痂形成）。

作者: xb 时间: 2006-7-11 05:35
新鲜骨折

作者: wansheng 时间: 2006-12-26 21:05
标题: 回复：ct3874:腓骨新鲜骨折？陈旧骨折？

以下是引用弯三角在2006-6-20 10:32:00的发言：[br]支持新鲜骨折，邻近软组织有肿胀，皮下脂肪层较混浊。图像还应再提供些，第3、4图示髓腔内骨片影，右后方局部骨皮质缺损，下面是否有粉碎性骨折？

作者: 好 时间: 2006-12-26 21:11
此处局部软组织增厚，层次模糊，在结合临床情况，应考虑新鲜骨折。应该用骨算法观察。

作者: z456 时间: 2006-12-26 22:29
骨折线锐利,清晰,最后一副图后外方宽.为新鲜骨折.

作者: jinguoji 时间: 2007-1-1 07:38
考虑新鲜骨折

作者: shibing 时间: 2015-6-12 09:50
骨折。

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