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标题: CT3878:Z[讨论][原创]两口子打架，后果很严重，老婆死亡！！ [打印本页]

作者: qinwei260 时间: 2006-6-20 05:58
标题: CT3878:Z[讨论][原创]两口子打架，后果很严重，老婆死亡！！
女30ｙ打架前有癫痫发作病史，7天后ｃｔ检查如以下图，病人不久后死亡。不解。此人已法医尸解。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-19 22:11:05 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-4 1:18:43 修改过]

作者: 流星1234 时间: 2006-6-20 06:41
脑肿胀,脑挫伤.

作者: dyqct 时间: 2006-6-20 06:52
此片位置不标准。1、左侧额叶底部是不是有脑挫裂伤？
2、左侧额顶区硬膜下血肿。

作者: fumaogui 时间: 2006-6-20 17:33
从此片看右侧脑压已很高,额顶部硬膜下血肿是有的.看起来不致于引起这么高的颅压.7天后的扫描挫裂伤应比较好看的,脑肿胀吧密度改变又不明显,真是不明白.死亡原因是脑干受压而引起的.

作者: 卜一 时间: 2006-6-20 17:36
1、左侧额叶底部脑挫裂伤？
2、左侧额顶区硬膜下血.
3 右侧颅骨骨折?

作者: jone-baby 时间: 2006-6-20 17:38
1,左侧额顶硬膜下血肿.
2,脑肿胀.

作者: realzyc 时间: 2006-6-20 17:47
1、左侧额顶硬膜下血肿.
2、脑肿胀.
死亡可能是脑干损伤吧

作者: woaixct 时间: 2006-6-20 19:36
左硬膜下出血，脑肿胀，颅底各池不清晰（蛛血）

作者: 同 时间: 2006-6-20 20:10
标题: 回复：ct3878:[讨论][原创]两口子打架，后果很严重，老婆死

以下是引用dyqct在2006-6-19 22:52:00的发言：[br]此片位置不标准。1、左侧额叶底部是不是有脑挫裂伤？[br] 2、左侧额顶区硬膜下血肿。

作者: winter 时间: 2006-6-20 22:32
俺也挺不解的，外伤7天后做的ct应该是损伤都看的很清楚的，现在看脑组织肿胀很明显，环池和四叠体池显示不清，很大的可能是蛛网膜下腔出血吸收期改变，右侧脑室颞枕角扩张应该是先天发育异常。
请楼主上传法医鉴定结果！

作者: jiajie 时间: 2006-6-20 23:08
体位不正、颅底层面少，带来诊断不便。

左额叶见星形水肿，侧脑室不对称，打架前有癫痫发作病史。

考虑左额叶脑瘤可能。（外伤加速脑疝出现？）

作者: 晓杰 时间: 2006-6-20 23:21
1,左侧额顶硬膜下血肿.
2,脑肿胀

作者: ysxyy 时间: 2006-6-21 00:07
标题: 回复：ct3878:[讨论][原创]两口子打架，后果很严重，老婆死
从ct图像上我们可以看出以下几个问题，如图示：

从病史中我们还得知：
1、病人受外伤前就有癫痫发作；
2、不知为什么病人在打架后的第七天才作ct检查？
3、病人死亡；
分析：
1、为什么病人在受伤的第七天才作颅脑ct，是因为临床没有神经系统体征///打架时头部没有受外伤///还是其它什么原因？
2、病人在打架前就有癫痫发作，病史有多长///有没有继往病史///还是其它？
3、颅底层面太少，不好猜；

单从现有的ct来看，病人死因不好直接定在脑损伤，因为病史太少，也没有更详细的临床资料；
有没有可能病人的死因是由于多系统脏器的衰竭所致（打架好像胸腹部的受伤可能要多一些，不知有没有胸腹部脏器损伤）。

作者: guoke 时间: 2006-6-21 01:21
不支持硬膜下血肿,如有脑疝形成,患者亦不可能支持七天,所以患者未必因脑内病变而死

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-21 04:17
单从现有的ct来看，病人死因不好直接定在脑损伤，因为病史太少，也没有更详细的临床资料；
有没有可能病人的死因是由于多系统脏器的衰竭所致

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-21 06:40
左额叶大片低密度水肿影,左侧脑室受压,中线右移,打架前有癫痫史,考虑有脑肿瘤,期待结果.

作者: 蓝星 时间: 2006-6-21 06:51
、左侧额顶硬膜下血肿.
2、脑肿胀.
死亡可能是脑干损伤吧

作者: qinwei260 时间: 2006-8-17 05:06
此病人病人在受伤后在家无人管.故七天后病情严重后才到医院的.我见到病人时是在法医办公室的尸体检验报告单.病理结果是脑胶质瘤.

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-17 05:49
谢谢！

作者: tzw136 时间: 2006-8-17 05:56
1.右侧侧脑室扩大,脑底池看不清.考虑为右侧脑血管畸形并sah可能.既然病人已经死了,就不用进一步检查了.要不还可做ct增强和mri.
2.双侧颞顶部有硬膜下血肿吧.片子不太好看.
盼结果

作者: 守望可可 时间: 2006-8-17 16:24
标题: 回复：ct3878:[讨论][原创]两口子打架，后果很严重，老婆死

以下是引用jiajie在2006-6-20 15:08:00的发言：[br]体位不正、颅底层面少，带来诊断不便。[br][br]左额叶见星形水肿，侧脑室不对称，打架前有癫痫发作病史。[br][br]考虑左额叶脑瘤可能。（外伤加速脑疝出现？）

　　还是jiajie老师独具慧眼，谢谢楼主好病例

作者: zxczxc 时间: 2010-8-20 18:27
左侧顶部硬膜下血肿。

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