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标题: CT3881:上腹部病变 [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2006-6-20 17:27
标题: CT3881:上腹部病变
女性，69岁，皮肤黄染半月，右上腹部疼痛一周

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-20 9:55:50 修改过]

作者: gzx521th 时间: 2006-6-20 17:41
考虑胰头癌胆总管扩张

作者: 弯三角 时间: 2006-6-20 18:12
比较像胆总管下段占位（癌），胰头未见异常强化。动脉期示扩张的胆总管于钩突后方突然中断，其下方见软组织结节影，强化不明显，门脉期轻度强化。

作者: woaixct 时间: 2006-6-20 18:31
平扫示胰头明显增大，密度略低密度，胆总管下段扩张，肝内胆管轻度扩张；双期扫描，胰头部呈环形强化，胰头实质部分不强化，胰管轻度扩张，体尾部明显强化；
综上所述考虑：胰头癌。

作者: 刀客づ七少 时间: 2006-6-20 19:47
支持胰头ca

作者: winter 时间: 2006-6-20 21:49
图像很完整，感谢上传者！肝ⅵ段小囊肿，胆囊未见显示，左右肝管轻度扩张，胆总管明显扩张至末段突然截断，局部胆管壁均匀一致明显增厚，官腔狭窄，增厚的胆总管壁动脉期强化不明显，在门脉期及平衡期呈均匀一致明显强化，胰腺大小如常，胰头部形态受扩张总管影响，局部未见异常密度及异常强化影，胰管不扩张。另外见右下胸膜局限性肥厚。
请楼主搞清患者是否做过胆囊切除手术！
我考虑胆总管末段的炎症伴低位胆道扩张，不完全除外胆总管癌。

作者: didadoc 时间: 2006-6-20 22:40
胆管癌，肝囊肿！！！

作者: jiajie 时间: 2006-6-20 22:42
标题: 回复：ct3881:上腹部病变

十二指肠降段胰头壶腹处增厚，管腔变窄，其以上扩张，考虑十二指肠壶腹癌。

作者: ysxyy 时间: 2006-6-20 22:59
征象：
1、胆总管胰头段突然载断；
2、胆总管上下形态基本一致；
3、胰头部未见明显占位；
4、未见阳性结石影；
5、胆囊未显示；
6、肝右后叶小点状低密度灶，无阳化征象；
ct拟诊：
1、胆管癌可能，建议ercp；
2、肝右后叶小囊肿；
3、暂不考虑胰头癌；

作者: winter 时间: 2006-6-20 23:06
如果是壶腹癌的话，胆总管扩张的很明显，胰管可以不扩张好解释，胆囊不大，胆总管以上胆管扩张都不明显咋解释？如果是恶性梗阻的话不应该是这样的！

作者: 晓杰 时间: 2006-6-20 23:07
1、胆管癌可能
2、肝右后叶小囊肿

作者: fumaogui 时间: 2006-6-20 23:25
支持壶腹部癌的诊断.

作者: zhh 时间: 2006-6-20 23:55
支持6楼为炎性伴低位胆道扩张。1、末见明显肿块。2、十二指肠环形改变，3、载断征在近末端，要与容积效应区别，最好薄层扫，看胆总管与十二指肠变化过程关系。4、肝内胆管扩张不明显。5胰管不扩张。

作者: dyqct 时间: 2006-6-21 00:07
支持8楼意见，壶腹癌。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-21 04:21
考虑十二指肠壶腹癌。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-6-21 04:55
支持壶腹部癌的诊断.

作者: 同 时间: 2006-6-21 05:07
考虑十二指肠壶腹癌

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-21 05:35
同意jiajie老师的分析，支持壶腹癌的诊断。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-6-21 05:46
支持壶腹部癌的诊断意见.

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-21 06:04
考虑十二指肠壶腹癌

作者: chry3 时间: 2006-6-21 06:31
支持十二指肠壶腹部癌

作者: 1983 时间: 2006-6-21 07:05
支持胰头ca

作者: qian 时间: 2006-6-21 14:57
支持壶腹癌。

作者: cyr188 时间: 2006-6-21 15:20
胆总管癌。

作者: jone-baby 时间: 2006-6-21 19:13
考虑壶腹癌．

作者: guoke 时间: 2006-6-21 19:17
十二指肠壶腹部静脉期可见一软组织影凸入肠腔,肝内胆管及胆总管.胰管均扩张,考虑十二指肠病变.

作者: realzyc 时间: 2006-6-21 20:52
病理结果：十二指肠不典型增生（壶腹癌）

作者: 守望可可 时间: 2006-6-21 22:31
jiajie 老师整的真准啊，这源于深厚的学识和敏锐的观察，佩服

作者: yemin92007 时间: 2006-6-22 02:57
结果收到，学习。

作者: 天地睹狭 时间: 2006-6-22 03:15
jiajie teacter 真log!

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-22 03:51
图像漂亮，jiajie老师诊断明确，佩服。

作者: winter 时间: 2006-6-22 04:37
领教了！

作者: stronger16 时间: 2006-6-22 12:37
支持胆管癌，肝囊肿！

作者: 为影像狂 时间: 2006-6-22 21:28
胆总管明显扩张，其周软组织肿块明显强化，胰头部胰管扩张，胰腺未见占位，考虑为胆总管下端占位，壶腹部癌可能。

作者: 吴医师 时间: 2010-2-25 06:31
谢谢学习了

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-9 10:00
结果收到，学习。

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