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标题: CT3883:[原创]求助！肾ct [打印本页]

作者: sdllxu 时间: 2006-6-20 18:31
标题: CT3883:[原创]求助！肾ct
患者女79，腹痛1年余，无发热及血尿，esr110，结核菌素试验（-），b超左肾及输尿管扩张积水，左肾占位，膀胱壁不厚，输尿管入口无狭窄。由于经济原因为做强化及静脉肾盂造影。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-20 10:32:54 修改过]

作者: woaixct 时间: 2006-6-20 18:59
单纯多发性肾囊肿

作者: 刀客づ七少 时间: 2006-6-20 19:44
肾囊肿

作者: kbzyycm 时间: 2006-6-20 20:36
多发性肾囊肿

作者: LWZ 时间: 2006-6-20 20:37
左输尿管第一峡窄高密度结石。

作者: CT一生 时间: 2006-6-20 21:16
这样的病例不做增强和造影检查是很难说话的，肾脏常规也应该增强扫描！！！

作者: winter 时间: 2006-6-20 22:03
就目前图像来说确实很难做出诊断，左侧输尿管上段走行区确实可见高密度结石影，左侧肾盂肾盏扩张，且扩张肾盂的壁较厚，左侧肾盂输尿管移行区密度较高，右肾皮质见多发囊性低密度，不大像单纯囊肿，不好说是什么。

作者: ysxyy 时间: 2006-6-20 22:24
1、左输尿管上段结石并肾积水；
2、可能合并左肾非特异性炎症；
3、不考虑多发囊肿；
4、左肾体积增大，皮质变薄，肾盂及肾盏扩大，明显有张力；虽然没有增强，但也不可认为是囊肿；
5、输尿管上段第一狭窄处可见一高密度结石影，解释其梗阻更合理；
6、当然强化后诊断应该更明确、直观，并有可能发现平扫所不能发现的病变；

作者: didadoc 时间: 2006-6-20 22:41
左侧肾盂输尿管移行部结石并肾盂积水！！！

作者: jiajie 时间: 2006-6-20 22:55
支持左输尿管上段结石并肾积水。

作者: 晓杰 时间: 2006-6-20 23:12
多囊肾合并左输尿管上段结石，肾积水

作者: fumaogui 时间: 2006-6-20 23:32
输尿管上端结石并肾积水.

作者: dyqct 时间: 2006-6-21 00:14
标题: 回复：ct3883:[原创]求助！肾ct

以下是引用ysxyy在2006-6-20 14:24:00的发言：[br]1、左输尿管上段结石并肾积水；[br]2、可能合并左肾非特异性炎症；[br]3、不考虑多发囊肿；[br]4、左肾体积增大，皮质变薄，肾盂及肾盏扩大，明显有张力；虽然没有增强，但也不可认为是囊肿；[br]5、输尿管上段第一狭窄处可见一高密度结石影，解释其梗阻更合理；[br]6、当然强化后诊断应该更明确、直观，并有可能发现平扫所不能发现的病变；

作者: yuhuaijun 时间: 2006-6-21 00:33
从平扫片中可以认定为梗阻性左肾积水,原因可认为:1、慢性秘尿系（输尿管）炎症并粘连钙化。2、输尿管上段结石及肿瘤可能性不大，原因无血尿。3、增强是必要的，可以找处梗阻原因。

作者: fxt2347 时间: 2006-6-21 00:43
支持：输尿管上端结石并肾积水.

作者: guoke 时间: 2006-6-21 00:46
左肾肾盂扩张,积水引起可能大,.密度似有不均,输尿管处有高密度影,建议拍腹部平片.而且右肾表面不光滑,能强化最好.

作者: XBCH 时间: 2006-6-21 00:47
考虑；输尿管结石肾积水建议增强检查

作者: 尚峰 时间: 2006-6-21 00:48
左肾体积增大，可见多发不规则形囊性病变，肾盂显示不佳，输尿管走行区上端可见高密度影，右肾形态不规则，考虑肾结核合并输尿管结石可能性大，作个ivp可能会有价值。

作者: 张长存 时间: 2006-6-21 00:57
左肾及上段输尿管积水右肾形态不规则考虑双肾结核并左肾结石

作者: gzx521th 时间: 2006-6-21 01:26
考虑肾结核　左输尿管结石　　　　建议ｃｔ增强进一步检查．

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-6-21 01:52
支持左输尿管上段结石并肾积水。

作者: 笑笑天 时间: 2006-6-21 02:01
左侧输尿管上端结石并左肾积水,不像肾囊肿,是肾积水引起肾盂肾盏扩张所致，b超也没有提肾囊肿的诊断。占位不知是哪一部分？！

作者: 寥落星辰 时间: 2006-6-21 02:19
左侧未见肾盂

作者: guowei 时间: 2006-6-21 02:57
考虑左输尿管移行部结石并肾积水可能性大,最好做常规肾增强扫描以排除其它

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-21 04:01
左侧肾盂输尿管移行部结石并肾盂积水！

作者: 漫步云端 时间: 2006-6-21 04:46
支持左输尿管上段结石并肾积水。

作者: 逸风 时间: 2006-6-21 04:58
标题: 回复：ct3883:[原创]求助！肾ct

以下是引用jiajie在2006-6-20 14:55:00的发言：[br]支持左输尿管上段结石并肾积水。

结核菌素实验阴性,血沉不快,暂不考虑结核.

作者: 同 时间: 2006-6-21 05:03
左侧输尿上段结石并肾积水。

作者: 蓝星 时间: 2006-6-21 05:08
支持左输尿管上段结石并肾积水。

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-21 06:09
左输尿管上段结石并肾积水

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-21 06:13
支持左肾结核（皮质脓肿型），左肾盂输尿管壁增厚，左肾缘的高密度影象钙化灶，如是结石引起肾积水则结石周围管壁会增厚显示“轮缘征”。虽说结素试验阴性，但血沉太快，不像是单纯积水这么简单。不当之处请指正。

作者: chry3 时间: 2006-6-21 06:22
肾盂积水

作者: 竹下雨 时间: 2006-6-21 06:49
同意左肾盂与输尿管结合部结石伴左肾积水诊断。

作者: 1983 时间: 2006-6-21 06:56
考虑囊肿建议增强输尿管结石

作者: gsjyiyr 时间: 2006-6-21 07:04
双肾多发囊性病变，以左侧为主，肾皮质变薄，考虑为肾结核所致。左输尿管上端结石，左肾盂积水略扩张。强烈建议增强扫描除外其他病变。

作者: cyr188 时间: 2006-6-21 15:15
肾结核可能。

作者: jone-baby 时间: 2006-6-21 17:37
左侧输尿管第一狭窄处结石并肾积水．

作者: 我爱影像 时间: 2006-6-21 18:07
1、左输尿管上段结石并肾积水；
2、可能合并左肾非特异性炎症；
3、不考虑多发囊肿；
4、左肾体积增大，皮质变薄，肾盂及肾盏扩大，明显有张力；虽然没有增强，但也不可认为是囊肿；
5、输尿管上段第一狭窄处可见一高密度结石影，解释其梗阻更合理；
6、当然强化后诊断应该更明确、直观，并有可能发现平扫所不能发现的病变；

作者: 余辉 时间: 2006-6-21 18:26
支持左输尿管上段结石并肾积水，但我仍不排除肾结核，

作者: 明天会更好 时间: 2006-6-21 18:35
标题: 回复：ct3883:[原创]求助！肾ct
输尿管结石并积水

作者: sunhua666 时间: 2006-6-21 23:13
左肾多发囊性病变考虑：肾多发囊肿并感染？多囊肾？肾积水？左输尿管上段结石。

作者: liuwensheng_doc 时间: 2006-6-22 05:05
输尿管结石，肾积水泌尿系感染．

作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:12
支持左输尿管上段结石并肾积水。

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