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标题: CT3889:[原创]盆腔病变请分析。 [打印本页]

作者: caihe 时间: 2006-6-22 02:27
标题: CT3889:[原创]盆腔病变请分析。
患者，女，25岁，产后三个月，现感下腹痛2天，pe：右下腹压痛，无反跳痛。b超示：子宫后方探及深为2.0cm液性暗区，右侧附件区探及一大小约3.5cm*3.4cm混合性包块，边界清晰；左侧附件无异常。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-21 19:03:14 修改过]

作者: qizg200510 时间: 2006-6-22 02:36
右附件区小囊状低密度,周围及盆内高密度,考虑宫外孕破裂,盆腔积血.
来自基层,向各位同道老师学习.

作者: guoke 时间: 2006-6-22 03:41
盆腔积液(包裹性),其它因产后不好解释.

作者: winter 时间: 2006-6-22 03:56
盆腔积血可以肯定，产后已经3个月，应该和生产的损伤贴不上边，考虑宫外孕破裂不无道理，但可能太小，病史不会符合，因为毕竟刚3个月，卵巢囊肿或肿瘤破裂的可能会比较大一些。一切只是推测！

作者: 漫步云端 时间: 2006-6-22 04:27
支持宫外孕破裂，不知道是不是剖腹产，如是需鉴别于术后脓肿形成。

作者: jiangjing 时间: 2006-6-22 04:36
考虑宫外妊娠破裂可能

作者: 同 时间: 2006-6-22 05:24
标题: 回复：ct3889:[原创]盆腔病变请分析。

以下是引用漫步云端在2006-6-21 20:27:00的发言：[br]支持宫外孕破裂，不知道是不是剖腹产，如是需鉴别于术后脓肿形成。

作者: dyqct 时间: 2006-6-22 05:29
盆腔、腹腔积血。原因待查。产后3个月宫外孕破裂出血没见过。虽然我在广东见到数十例宫外孕破裂出血，此种情况没见过。

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-22 06:49
标题: 回复：ct3889:[原创]盆腔病变请分析。

以下是引用winter在2006-6-21 19:56:00的发言：[br]盆腔积血可以肯定，产后已经3个月，应该和生产的损伤贴不上边，考虑宫外孕破裂不无道理，但可能太小，病史不会符合，因为毕竟刚3个月，卵巢囊肿或肿瘤破裂的可能会比较大一些。一切只是推测！

作者: lgm660927 时间: 2006-6-22 16:04
标题: 回复：ct3889:[原创]盆腔病变请分析。

以下是引用拾荒者在2006-6-21 22:49:00的发言：[br][quote]以下是引用winter在2006-6-21 19:56:00的发言：[br]盆腔积血可以肯定，产后已经3个月，应该和生产的损伤贴不上边，考虑宫外孕破裂不无道理，但可能太小，病史不会符合，因为毕竟刚3个月，卵巢囊肿或肿瘤破裂的可能会比较大一些。一切只是推测！

[br][/quote]

作者: hejie 时间: 2006-6-22 17:30
盆腔、腹腔积血可以肯定,右侧附件区探及一大小约3.5cm*3.4cm混合性包块，边界清晰；出血量大,首先考虑右侧宫外孕破裂出血,2黄体破裂(hcg测定为阴性为鉴别要点）．不考虑卵巢囊肿破裂，卵巢囊肿破裂密度不高，是水样密度．

作者: liaoqiang 时间: 2006-6-22 18:43
考虑为宫外孕破裂可能性大。

作者: fumaogui 时间: 2006-6-22 19:40
还是考虑宫外孕破裂出血.

作者: LWZ 时间: 2006-6-22 19:56
病变位右卵巢区，与回盲部不能完全分开，不排除阑尾炎。

作者: 为影像狂 时间: 2006-6-22 22:32
盆腔积血，不支持宫外孕，卵巢囊肿破裂可能。

作者: 卜一 时间: 2006-6-23 00:48
盆腔、腹腔积血可以肯定,右侧附件区探及一大小约3.5cm*3.4cm混合性包块，边界清晰；出血量大,考虑右侧宫外孕破裂出血.

作者: anbo5502 时间: 2006-6-23 03:56
发现宫外孕肯定手术，还叫产后？个人考虑产后出血，积液。

作者: 守望可可 时间: 2006-6-24 04:17
标题: 回复：ct3889:[原创]盆腔病变请分析。

以下是引用anbo5502在2006-6-22 19:56:00的发言：[br]发现宫外孕肯定手术，还叫产后？个人考虑产后出血，积液。

　　我说新手兄弟，您能不能仔细看了之后再发表意见？人家caihe老师是这个网站的老同志了，能连个病史都整不清？您请看好了：“患者，女，25岁，产后三个月，现感下腹痛2天，pe：右下腹压痛，无反跳痛。b超示：子宫后方探及深为2.0cm液性暗区，右侧附件区探及一大小约3.5cm*3.4cm混合性包块，边界清晰；左侧附件无异常。”这不明摆着嘛，你咋还那样说呢？建议您以后发表意见时要慎重！对不起，话糙理儿不糙啊，请多担待！
　　
　　至于本病例，我的诊断是：1.右侧附件宫外孕破裂出血。2.慢性阑尾炎及慢性盲肠炎，阑尾周围脓肿不完全排除。
　　请看下面3幅图片，它能很好的说明阑尾、盲肠及其周围慢性炎性改变，回盲部及乙状结肠间隐窝积液，密度较低。考虑为炎性渗出，不排除部分包裹。
　

　　这下面的2幅图片，右侧附件区见囊实性混杂密度，见一囊样低密度，后外侧壁见有高密度，我考虑是妊娠囊。
　

　　这下面4幅图片，明确显示盆腔积液呈高密度，考虑为新鲜出血。回盲部及乙状结肠间隐窝积液密度也随之逐渐增高，并同盆腔出血呈一致密度。遗憾的是没有ct值加以佐证，只是目测。
　

　　下面3幅图片则更能明确的说明盆腔内积液为新鲜出血，密度明显比膀胱高出许多，且从子宫直肠隐窝（仰卧位最低点）开始向上堆积。
　

作者: 守望可可 时间: 2006-6-24 04:23
　　请caihe 老师继续关注并上传手术结果，谢谢您了！3820您分析的很好，不知道最终的结果是什么，但我充分相信您的诊断，应该是对的。

作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:11
盆腔积血可以肯定，产后已经3个月，应该和生产的损伤贴不上边，考虑宫外孕破裂不无道理，但可能太小，病史不会符合，因为毕竟刚3个月，卵巢囊肿或肿瘤破裂的可能会比较大一些。一切只是推测！

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