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标题: X0813:[讨论]16岁,男,胸部DR [打印本页]

作者: 如履薄冰 时间: 2006-6-22 04:44
标题: X0813:[讨论]16岁,男,胸部DR

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-22 6:57:40 修改过]

补充病史及几张ct片

[本贴已被如履薄冰于 2006-6-24 11:17:30 修改过]

多张气胸片一直发不上去

[本贴已被如履薄冰于 2006-6-24 11:22:15 修改过]

dr及ct终于发上去了

[本贴已被如履薄冰于 2006-6-24 11:40:32 修改过]

作者: 如履薄冰 时间: 2006-6-22 04:48
为什么不能上传图片?

作者: 如履薄冰 时间: 2006-6-22 05:04
标题: 回复：[讨论]16岁,男,胸部dr

作者: 如履薄冰 时间: 2006-6-22 05:08
唉，换成bmp图像太不满意

作者: dyqct 时间: 2006-6-22 05:41
图像太小，不宜看。

作者: lkc8963 时间: 2006-6-22 05:50
标题: 回复：[讨论]16岁,男,胸部dr

作者: sdqzwyx 时间: 2006-6-22 06:16
能否提供病人临床病史？外伤？慢性支气管炎？有没有反复感染？

作者: kjgj 时间: 2006-6-22 16:42
x:双肺中下野多发囊状卷发状影,壁模糊,无液平,双肺纹理强,-------印象:先天支扩并感染.

侧位胸廓前后径明显变小,心脏狭长.-------------扁平胸?--------需结合临床.

颈肩部皮下软组织低密度影,-----------考虑软组织重叠影,不排除皮下气肿,-----请提供病史.

作者: zhangkening 时间: 2006-6-22 19:25
先天支扩、好象有纵隔气肿、扁胸综合症

作者: jiangjing 时间: 2006-6-22 23:09
双肺纹理粗乱，双下肺见网囊小点结影，膈肌低位，颈部见皮下气肿征，侧位可疑纵隔气肿。男性，16岁，无相关病史可考虑1间质性肺炎。2慢支炎或支气管哮喘。3支扩及其他待排请提供病史

作者: ximen212 时间: 2006-6-22 23:16
支气管扩张

作者: 师医生 时间: 2006-6-23 02:19
标题: 1
颈部皮下气肿，具体病史不祥，肺部考虑肺泡微石证，呵呵，猜一个

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-23 5:57:39 修改过]

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-23 03:47
正位片摄片方式不对，肩胛骨未拉出，但从片上看就是两下肺透光度增强，考虑支扩可能性较大，侧位片不正，纵隔前缘考虑对侧胸廓影，因为两片放大率不知怎样，就从片子上看有直背综合征表现。

作者: chry3 时间: 2006-6-23 04:41
是否有外伤史，双下肺的支扩肯定，颈部皮下及纵隔积气，原因待查

作者: wjx5000 时间: 2006-6-23 05:01
没有病史！一般考虑先天性的

作者: zhw974247 时间: 2006-6-23 18:30
标题: 回复：x0813:[讨论]16岁,男,胸部dr

以下是引用jiangjing在2006-6-22 15:09:00的发言：[br]双肺纹理粗乱，双下肺见网囊小点结影，膈肌低位，颈部见皮下气肿征，侧位可疑纵隔气肿。男性，16岁，无相关病史可考虑1.麻疹肺炎。2慢支炎或支气管哮喘。3支扩及其他待排请提供病史

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-6-23 18:49
以下是引用jiangjing在2006-6-22 15:09:00的发言：
双肺纹理粗乱，双下肺见网囊小点结影，膈肌低位，颈部见皮下气肿征，侧位可疑纵隔气肿。男性，16岁，无相关病史可考虑1.麻疹肺炎。2慢支炎或支气管哮喘。3支扩及其他待排请提供病史
再猜一个－－－矽肺

作者: yuanhang_2006 时间: 2006-6-24 04:44
皮下气肿是怎么来的呢？请各位想一个途径

作者: jiangjing 时间: 2006-6-24 04:50
补充----皮下气肿来源可考虑1肺部病变剧烈咳嗽所致。2外伤。

作者: 永远求知者 时间: 2006-6-24 07:26
两肺纹理增多呈网络状,肺透亮度增强,于纵隔、胸骨后似见气体。不知病使，暂考虑间质性肺炎，纵隔气肿可疑。

作者: zq921129 时间: 2006-6-24 08:10
病史不明确，考虑间质性病变可能。纵隔气肿？？？？

作者: 如履薄冰 时间: 2006-6-24 18:33
标题: 回复：x0813:[讨论]16岁,男,胸部dr
王某某，男，16岁，既往无经常咳嗽、咳痰、胸闷、发热史，活动与同龄儿童相似，三月前突感胸、颈前痛、无喘憋，查体胸骨上皮下气肿，双肺呼吸音对称。胸部dr及ct示纵隔气肿，双肺囊肿。近两月反复出现胸痛、喘憋，无发热、黄痰及痰血，呼吸音减低，胸部dr示双侧自发性（张力性）气胸，胸腔闭式引流治愈。频繁发作，左侧引流两次，右侧引流三次。
讨论：
1.诊断考虑先天性肺囊肿（囊性肺），自发性、张力性气胸，鉴别支气管扩张，先天性囊性腺瘤样畸形等
2.虽然闭式引流治愈，但复发频繁，如行胸腔镜胸膜摩擦或四环素粉、滑石粉是否可行？可能减少复发频度及压缩程度，但是否会影响后续治疗？如肺移植？
3.如需要作肺移植，哪些医院开展的成熟些？费用要多少？
4.还需要作哪些检查？有何治疗高招？
期待你的回复，谢谢！
附部分dr片，ct片稍后发

作者: 如履薄冰 时间: 2006-6-24 18:44
标题: 回复：x0813:[讨论]16岁,男,胸部dr
为什么还是不能上传?郁闷

作者: 如履薄冰 时间: 2006-6-24 19:03
标题: 回复：x0813:[讨论]16岁,男,胸部dr

作者: 如履薄冰 时间: 2006-6-24 19:08
气胸dr片不到150k为什么不能上传?jpeg格式?

作者: 如履薄冰 时间: 2006-6-24 19:14
标题: 回复：x0813:[讨论]16岁,男,胸部dr

以下是引用lkc8963在2006-6-21 21:50:00的发言：[br][br]

还有多张气胸dr片为什么发不了?

作者: 如履薄冰 时间: 2006-6-24 19:35
标题: 回复：x0813:[讨论]16岁,男,胸部dr

终于传上去了，差点急死

作者: liuyue 时间: 2006-6-24 22:59
从上述ｘ线片、ｃｔ片看，先考虑先天性肺囊肿（囊性肺），伴气胸、纵隔积气、皮下积气；先天性囊性腺瘤样畸形，一般中叶很少累及.

作者: 紫贝壳 时间: 2006-6-25 04:07
6.21这张是治疗后的吗？

作者: 一如我在 时间: 2006-6-25 06:01
标题: 回复：x0813:[讨论]16岁,男,胸部dr

以下是引用kjgj在2006-6-22 8:42:00的发言：[br]x:双肺中下野多发囊状卷发状影,壁模糊,无液平,双肺纹理强,-------印象:先天支扩并感染.[br][br] 侧位胸廓前后径明显变小,心脏狭长.-------------扁平胸?--------需结合临床.[br][br] 颈肩部皮下软组织低密度影,-----------考虑软组织重叠影,不排除皮下气肿,-----请提供病史.

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 22:24
ha,xue xi le !

作者: real520 时间: 2006-11-15 02:17
又长见识了

先考虑先天性肺囊肿（囊性肺），伴气胸、纵隔积气、皮下积气,胸水.先天性囊性腺瘤样畸形

作者: shibing 时间: 2012-10-5 14:31
先考虑先天性肺囊肿（囊性肺），伴气胸、纵隔积气、皮下积气,胸水.先天性囊性腺瘤样畸形

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