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标题: CT3911:[求助]腹部占位性病变 [打印本页]

作者: 美丽天使    时间: 2006-6-25 06:26
标题: CT3911:[求助]腹部占位性病变
[center]纪**,男,80岁,腹泻十余天






















[/center]


[本贴已被 jiajie 于 2006-6-25 6:14:14 修改过]

作者: lygxpygl    时间: 2006-6-25 06:54
检查不到位,未喝造影剂,与肠腔无法分辨,只能考虑胰头部、十二指肠部或后腹膜恶性肿瘤
作者: guzhongliangddd    时间: 2006-6-25 07:01
标题:
我在网上对于体部尤其是腹部反复提出“强化”的重要性{除非患者皮试阳性,或临床要求急诊的病例},看来呼吁效果不佳{这就算我最后一次呼吁吧!!!!!}
病灶位于腹膜后{胰腺被明显向前推移,与腹主动脉关系密切,提示有受侵犯的可能}。肝周脾周有积液。肝胃间隙内见增大淋巴结。
诊断考虑:1,起源,间叶组织的恶性肿瘤伴腹腔内淋巴结转移。,腹腔积液。2,淋巴瘤??

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-6-25 11:57:11 修改过]

作者: 笑笑天    时间: 2006-6-25 07:41
胰腺头体部不清,腹主动脉及下腔静脉均受侵,十二指肠及上述诸结构诸与肿块关系密切,胃肝间隙间亦见肿块充填,上述改变提示病变可能来源跨腹膜腔生长,最大可能是来源于胰腺或是肠源性.但来源于胰腺的病灶有这大的少见,故将来源于肠道的肿瘤放首位.同时多结构受侵.建议喝造影剂.另腹水.
作者: cyr188    时间: 2006-6-25 08:16
1腹膜后淋巴瘤。2转移瘤。
作者: 博览    时间: 2006-6-25 10:07
腹部见一较大不规则软组织肿块,胰腺被推挤向前移位,肿块与周围肠道等结构分界不清,考虑腹膜后恶性占位,建议口服造影剂后增强扫描。
作者: jiajie    时间: 2006-6-25 14:30
胰腺后下方见一较大不规则软组织肿块,无坏死液化,胰腺被推挤向前上移位,考虑腹膜后恶性肿瘤、恶性纤维组织细胞瘤。
作者: woaixct    时间: 2006-6-25 15:12
腹部的解剖关系紊乱,腹膜后巨大不规则软组织占位,密度尚均匀,胰腺受压前移,胰腺内见斑片状钙化,胰头部和腹膜后肿块分界不清,腹腔积水征象。
考虑:1.腹膜后转移瘤,来源于胰头部可能性大;
      2.不排除腹膜后淋巴瘤;
      3.腹水;
作者: 不解    时间: 2006-6-25 15:14
十二指肠降段及腹膜后肿物影,考虑肠源性肿瘤(间质瘤可能性大)伴腹膜后淋巴结转移.
作者: qian    时间: 2006-6-25 15:14
腹膜后巨大软组织占位,密度均匀,边缘欠光整,周围组织受推压移位,肝内外胆管不扩张,有腹水,考虑:1、腹膜后恶性肿瘤;2、林巴瘤;3、来源于肠道的恶性间质肿瘤。
作者: dyqct    时间: 2006-6-25 17:18
考虑:1、腹膜后恶性肿瘤(恶性纤维瘤或淋巴瘤);
      2、少量腹水;
      3、建议增强检查。
作者: sunhua666    时间: 2006-6-25 17:25
腹膜后多发淋巴结肿大,考虑 淋巴瘤。腹腔积液。最好建议患者做ct动态增强扫描。
作者: tsxhfsk    时间: 2006-6-25 18:15
腹部见一较大不规则软组织肿块,胰腺被推挤向前移位,肿块与周围肠道等结构分界不清,考虑腹膜后恶性占位,建议口服造影剂后增强扫描。
作者: guoke    时间: 2006-6-25 18:38
腹膜后巨大软组织肿块,密度不均,与12指肠降部融和在一起,并见肠腔内气体影.腹主a,左肾v,均推向左,及左前外方.腹腔淋巴结肿大融合,有腹水.考虑.1;肠道的恶性肿瘤.2:腹膜后肿瘤
作者: yemin92007    时间: 2006-6-25 19:26
考虑腹膜后恶性肿瘤——淋巴瘤?
作者: fumaogui    时间: 2006-6-25 19:41
腹膜后恶性淋巴瘤,腹水.
作者: 中山医    时间: 2006-6-25 20:24
腔动静脉旁、胰头区见弥漫软组织肿块影,与胧头混为一体,有分叶,腹水。胰头癌并腹腔淋巴结转移或腹膜后淋巴瘤并侵犯胧头。
作者: winter    时间: 2006-6-25 21:26
肝门区、肝胃韧带、胰头区、腹膜后广泛淋巴结肿大,腹膜后淋巴结多融合成团,腹水;考虑为:腹腔及腹膜后广泛转移性淋巴肿伴恶性腹水,以肠源性肿瘤可能大(例如结肠淋巴瘤)。
作者: LWZ    时间: 2006-6-25 23:25
淋巴瘤
作者: 杨军    时间: 2006-6-25 23:35
腹膜后恶性肿瘤(恶性纤维瘤或淋巴瘤);
少量腹水;
建议增强检查。检查前服用碘对比剂,充盈肠道
作者: vivianshow    时间: 2006-6-25 23:52
腹膜后淋巴瘤,建议口服造影剂后增强扫描
作者: 光线    时间: 2006-6-26 03:36
考虑腹膜后恶性肿瘤,腹水。
作者: realzyc    时间: 2006-6-26 03:51
腹部的解剖关系紊乱,腹膜后巨大不规则软组织占位,密度尚均匀,胰腺受压前移,胰腺内见斑片状钙化,胰头部和腹膜后肿块分界不清,腹腔积水征象。
考虑:1.腹膜后占位病变,首先考虑来源于肠道德间质瘤;
       2、腹膜后淋巴瘤;
      3.腹水;
作者: sdllxu    时间: 2006-6-26 05:11
病灶应定位于胰腺外腹膜后恶性肿瘤并累及胰头(原因:胰体尾被向前推移)
作者: 拾荒者    时间: 2006-6-26 06:39
标题: 回复:ct3911:[求助]腹部占位性病变
病灶位于腹膜后(胰腺被明显向前推移,与腹主动脉关系密切,提示有受侵犯的可能)。肝周脾周有积液。肝胃间隙内见增大淋巴结。升结肠壁弥漫性增厚;诊断考虑:淋巴瘤?腹腔积液。
作者: 卜一    时间: 2006-6-26 17:13
坚决拥护3楼老师所提出的建议!
作者: wwh1996    时间: 2006-6-26 17:36
腹膜后肿瘤,淋巴瘤或淋巴转移瘤。
鉴别:肿块位于胰腺后方,推移胰腺前移,大部分存在脂肪间隙,无胰胆管的扩张,不支持胰腺肿瘤。
      肠道肿瘤长到这么大应该梗阻得十分明显,或有黑便,而临床只有腹泻十余天,肠道肿瘤暂不考虑。
      建议强化扫描或磁共振检查,可以提供更多的信息。
作者: shibing    时间: 2015-6-12 10:22
腹膜后巨大软组织占位,密度均匀,边缘欠光整,周围组织受推压移位,肝内外胆管不扩张,有腹水,考虑:1、腹膜后恶性肿瘤;2、林巴瘤;3、来源于肠道的恶性间质肿瘤。




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