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标题: CT3919:[原创]腹部CT [打印本页]

作者: 绿水青山 时间: 2006-6-26 19:19
标题: CT3919:[原创]腹部CT
女，45岁车祸外伤，腹疼，立即ct检查，已手术。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-26 12:48:49 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-6-26 21:42
前几天一例腹外伤后肝破裂没看出来，今天看这例肝脾还是没问题，考虑胰体裂伤。

作者: winter 时间: 2006-6-26 22:06
左侧肋骨辐辏，腹壁塌陷，肋骨应该是有骨折的，可惜没给骨窗！胰体尾部似乎是不对劲儿的，同意jiajie站长，另外1、2、3、4幅图胃的左前方，5、6、7、8幅图胰体尾部前方胃右后方可见高密度团块影考虑为血肿，这些血肿和胃关系密切会不会胃也有损伤呀！另见少量腹水。

作者: yuanfang_23 时间: 2006-6-26 22:08
肝周间隙脾周间隙积液/血.
建议探察

作者: lgm660927 时间: 2006-6-26 22:21
实质脏器没见异常,腹腔内有血性渗出,可能为空腔脏器损伤.

作者: dyqct 时间: 2006-6-26 22:56
少量腹血，腹部外伤不增强很难做出准确诊断。

作者: 卜一 时间: 2006-6-26 23:02
标题: 回复：ct3919:[原创]腹部ct
应该是胰体部不全裂伤,伴肝周脾周积液(积血),并不除外小肠裂伤.

作者: 守望可可 时间: 2006-6-26 23:08
　　支持jiajie老师，3楼winter战友观察已经很到位了，分析我也赞同。

作者: yshlx 时间: 2006-6-26 23:56
胰腺挫伤并血肿

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-27 00:30
标题: 回复：ct3919:[原创]腹部ct

以下是引用winter在2006-6-26 14:06:00的发言：[br]左侧肋骨辐辏，腹壁塌陷，肋骨应该是有骨折的，可惜没给骨窗！胰体尾部似乎是不对劲儿的，同意jiajie站长，另外1、2、3、4幅图胃的左前方，5、6、7、8幅图胰体尾部前方胃右后方可见高密度团块影考虑为血肿，这些血肿和胃关系密切会不会胃也有损伤呀！另见少量腹水。

另外，肝裂明显增宽，？第四幅图脾实质密度欠均匀，前缘似见裂隙征。

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-27 02:03
标题: 回复：ct3919:[原创]腹部ct

作者: mmg94 时间: 2006-6-27 03:46
我没看出胰腺有问题，只看到降结肠旁有个血肿形成。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-6-27 04:06
从战友提供的图象资料看；没有看到肝，脾，胰腺及肾的损失直接征像但有间接征像：少量的腹腔积液{血？}。

作者: wxy7406 时间: 2006-6-27 04:21
不考虑胰提断裂,胰腺前方有空腔脏器,一般外伤较少见。考虑肠系膜破裂伴出血。

作者: guoke 时间: 2006-6-27 04:43
胰体与胃之间间隙消失,有渗出表现.考虑肠系膜损伤.

作者: 一棵树 时间: 2006-6-27 04:56
标题: 回复：ct3919:[原创]腹部ct

以下是引用guoke在2006-6-26 20:43:00的发言：[br]胰体与胃之间间隙消失,有渗出表现.考虑肠系膜损伤.

作者: llh913 时间: 2006-6-27 04:59
标题: 回复：ct3919:[原创]腹部ct
少量的腹腔积液{血？}肠系膜损伤吧!

作者: SYFSZCW 时间: 2006-6-27 05:19
胰腺好象没什么问题的！胰腺解剖结构比较特殊，周围空隙较大，外伤病人不应该首先考虑到此处。

作者: 同 时间: 2006-6-27 05:32
标题: 回复：ct3919:[原创]腹部ct

以下是引用wxy7406在2006-6-26 20:21:00的发言：[br]不考虑胰提断裂,胰腺前方有空腔脏器,一般外伤较少见。考虑肠系膜破裂伴出血。

作者: guduchunmeng 时间: 2006-6-27 06:23
胰腺损伤多发生在饭后，胃内有较多的食物。

作者: guduchunmeng 时间: 2006-6-27 06:30
腹腔积液。胰腺外形大致正常，境界清晰，吉氏筋膜无增厚，空腹。故胰腺损伤的可能性比较小。

作者: 守望可可 时间: 2006-6-27 15:50
　　“胰体断裂。术后两个月复查：胰尾已切徐缺如，胰尾位置 2*3假性囊肿，胰周少量条索影，患者情况可以。胰腺断裂临床少见，诊断不及时，手术晚，愈后差。遇到腹部外伤，别只看肝脾，还是要注意胰腺呵！”
　　jiajie老师真乃神眼啊，佩服之至！也谢谢绿水青山老师的好病例和善意提醒！

作者: lushijun 时间: 2006-6-27 17:26
支持3楼意见

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-28 04:47
收到结果，颇受启发，希望以后多发一些急诊病例，共同提高，好及时为病人提供尽量明确的诊断。

作者: 撒谎的肚 时间: 2006-6-28 05:03
很好的病例,谢谢提供.感谢各位老师的\"点评\",获益非浅.

作者: 春蕾 时间: 2006-6-29 02:23
腹腔积液，不除外胰腺裂伤或空腔脏器损伤。

作者: 吴医师 时间: 2010-2-25 06:49
好病例谢谢学习了

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-9 10:11
好病例谢谢学习了

作者: ZHULONG 时间: 2010-3-9 16:57
好病例学习了

作者: zxczxc 时间: 2011-6-4 21:17
胰体部不全断裂。

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