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标题: CT3922:升结肠病变,请大家会诊. [打印本页]

作者: QJM111 时间: 2006-6-27 01:31
标题: CT3922:升结肠病变,请大家会诊.
男性,28岁,右下腹部不规则疼痛2年.无发热,大便正常.体检,右下腹部压痛,可及肿块.

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-27 6:49:10 修改过]

作者: lygxpygl 时间: 2006-6-27 01:36
首先考虑结肠癌，有肠管套叠征像，建议钡剂灌肠

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-6-27 01:44
标题: 回
右半结肠肠壁明显增厚以肠壁内恻尤为明显并形成明显的异常软组织块影，内见低密度坏死.
诊断意见右半结肠癌伴肠套叠可能性大。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-6-26 21:15:05 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-6-27 02:13
28岁,右下腹部不规则疼痛2年.无发热,大便正常.体检,右下腹部压痛,可及肿块.

影像表现为回盲部、升结肠不规则软组织密度肿块，强化较明显。

结肠癌临床很不支持。

考虑增殖型肠结核。

作者: SYFSZCW 时间: 2006-6-27 02:39
病人太年轻！不应该首先朝结肠ca上考虑。

作者: 卜一 时间: 2006-6-27 03:22
回盲部　升结肠区巨大软组织肿块，边界清楚，不均匀强化，结合临床首先考虑：增殖性肠结核，不除外慢性阑尾炎穿孔形成巨大炎性包裹．

作者: mmg94 时间: 2006-6-27 03:33
支持四楼兄弟说法！@

作者: guoke 时间: 2006-6-27 05:03
结肠软组织肿块影,增强明显,有坏死.结肠壁厚狭窄,通过缓慢,考虑结肠癌.

作者: wxy7406 时间: 2006-6-27 05:07
比较支持结核。

作者: 一棵树 时间: 2006-6-27 05:10
倾向结核

作者: dyqct 时间: 2006-6-27 05:18
这么年轻是不是还应想到有没有升结肠淋巴瘤的可能性。

作者: qian 时间: 2006-6-27 05:51
升结肠壁明显不规则环形增厚，周围见有渗出性影，增后见增厚的肠壁不均匀强化，内见有低密度影，结合年龄及病史首选考虑结核，结肠癌不能完全排除。淋巴瘤不象，因为淋巴瘤一般是均匀强化。

作者: 同 时间: 2006-6-27 05:51
标题: 回复：ct3922:升结肠病变,请大家会诊.

以下是引用卜一在2006-6-26 19:22:00的发言：[br]回盲部　升结肠区巨大软组织肿块，边界清楚，不均匀强化，结合临床首先考虑：增殖性肠结核，不除外慢性阑尾炎穿孔形成巨大炎性包裹．

作者: guduchunmeng 时间: 2006-6-27 06:09
为什么不做结肠的肠道处理？支持结核。范围太大，临床不支持。结肠癌的可能性比较小。是不是少见病不好说。

作者: QJM111 时间: 2006-6-27 06:19
克隆氏病有可能吗.

作者: liuyue 时间: 2006-6-27 07:52
支持肠结核

作者: lushijun 时间: 2006-6-27 17:07
支持6楼意见

作者: 漫步云端 时间: 2006-6-27 18:30
这个部位是各种疾病的好发部位，本例ct改变无特异性，包块、肠腔狭窄、不均匀强化肿瘤和炎症均可出现。建议：ct引导下穿剌活检，注意避开坏死组织。

作者: 乡医 时间: 2006-6-27 20:30
28岁,右下腹部不规则疼痛2年.无发热,大便正常.体检,右下腹部压痛,可及肿块.
定位：回盲部
影象表现：回盲部、升结肠不规则软组织密度肿块，管壁增厚，腔内充缺，边缘有絮样影。

影象诊断：增殖性肠结核
鉴别诊断：1、结肠癌，年龄不符
2、慢性阑尾炎包块，有反复发作史，发热史，炎性表现明显。
3、肠套，有典型的同心圆征，多见幼儿和老年患者。

作者: 逸风 时间: 2006-6-27 23:56
首先定位:大家一致认为病变在升结肠及回盲部可以肯定.
定性:病变范围广,患者年轻,不支持结肠癌.增强扫描病变不均匀显著强化,并见双环影.
我认为首先考虑炎性病变合并肠套叠；另外不排外淋巴瘤可能.
疑问:1.患者怎么会没有下消化道症状呢?2.如果是结核,结肠应该短缩上提,目前还看不到此表现.

作者: 笑死鬼 时间: 2006-6-28 00:20
支持六楼。

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-28 05:00
支持jiajie老师增殖型肠结核诊断，病变周围有炎性渗出。

作者: ruoyuli 时间: 2006-6-28 14:43
标题: 回复：ct3922:升结肠病变,请大家会诊.

以下是引用乡医在2006-6-27 12:30:00的发言：[br]28岁,右下腹部不规则疼痛2年.无发热,大便正常.体检,右下腹部压痛,可及肿块.[br]定位：回盲部[br]影象表现：回盲部、升结肠不规则软组织密度肿块，管壁增厚，腔内充缺，边缘有絮样影。[br][br]影象诊断：增殖性肠结核[br]鉴别诊断：1、结肠癌，年龄不符[br] 2、慢性阑尾炎包块，有反复发作史，发热史，炎性表现明显。[br] 3、肠套，有典型的同心圆征，多见幼儿和老年患者。[br]

作者: fumaogui 时间: 2006-6-28 16:32
支持增殖性结核的诊断.期待结果.

作者: elity69 时间: 2006-6-28 18:26
回盲部、升结肠不规则软组织密度肿块，强化较明显。

结肠癌临床很不支持。

考虑增殖型肠结核。

作者: 余辉 时间: 2006-6-29 03:11
首先定位:大家一致认为病变在升结肠及回盲部可以肯定.
定性:病变范围广,患者年轻,不支持结肠癌.增强扫描病变不均匀显著强化,并见双环影.
我认为首先考虑炎性病变合并肠套叠；另外不排外淋巴瘤可能.
疑问:1.患者怎么会没有下消化道症状呢?2.如果是结核,结肠应该短缩上提,目前还看不到此表现.

作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:19
结核

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