医影在线

标题: CT3926:小儿头部 [打印本页]

作者: lanmingyue 时间: 2006-6-27 06:46
标题: CT3926:小儿头部
患儿9m，反应迟钝。有问题吗

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-27 5:39:53 修改过]

作者: lanmingyue 时间: 2006-6-27 06:47
图像不是很清楚，摄象头照的

作者: SYFSZCW 时间: 2006-6-27 09:15
外部性脑积水。

作者: qian 时间: 2006-6-27 15:14
考虑外周性脑积水。

作者: dyqct 时间: 2006-6-27 16:03
侧脑室扩大，白质成分明显减少。考虑：脑白质发育不良，建议做mri进一步检查。

作者: lushijun 时间: 2006-6-27 16:35
支持楼上意见

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-6-27 17:07
支持5楼

作者: 一棵树 时间: 2006-6-27 17:14
脑沟裂宽深，脑室池扩大为脑萎缩的表现

作者: 守望可可 时间: 2006-6-27 17:54
　　谈谈自己的观点。首先肯定的回答楼主，有问题。
　　
　　一个9个月大的小孩儿，脑裂、池及脑室系统明显扩大、增宽，双侧额叶及部分顶叶脑沟增宽、加深，极象六七十岁的老人之脑萎缩，明摆着有问题嘛。
　　至于问题的性质，比较麻烦。不是没有具体的标准，而是大家对疾病的认知不同。还有就是大家在对待先天性大脑疾病时态度明显不一样，有的比较慎重，有的比较粗犷。请大家再看一下这个病例，争论之激烈可见一斑。http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=369
　　本病例，考虑外周性脑积水具有自愈倾向，随囟门闭合可以吸收，可以首先给这个比较肯定的意见。

　　“侧脑室扩大，白质成分明显减少，”的确存在，白质发育不良可以考虑。但脑白质发育不良－－
pvl(脑室周围白质软化)终末期,属于早产儿脑损伤后遗表现,多有下肢痉挛性瘫痪.本例显然需要紧密结合临床才可以做出相应的诊断。在现有资料下，只能作为第2，且属可能性诊断。

作者: 漫步云端 时间: 2006-6-27 18:06
支持五楼

作者: 乡医 时间: 2006-6-27 20:37
1、脑白质发育不良，建议做mri进一步检查。2、外周性脑积水

作者: 逸风 时间: 2006-6-27 21:15
就ct表现来看,我认为不支持外周性脑积水.患者双侧额颞部蛛网膜间隙并不宽,唯一的表现是侧脑室后角轻度扩大,但这不是外周性脑积水的主要诊断依据；患者脑白质成分确实有些少,我认为结合临床不能排除脑白质发育不良,为了慎重期间,建议进一步检查.

作者: 尚峰 时间: 2006-6-27 23:10
我也不支持外部性脑积水的诊断，此患儿脑室扩大，脑沟增宽，白质相对较少，很像老年性脑萎缩的表现，应该作个mri，看有没有pvl,同时追问一下病史。

作者: 笑死鬼 时间: 2006-6-27 23:45
图像不甚清晰，要清楚是否有发肓问题，应考虑做头颅mri。

作者: liuyue 时间: 2006-6-28 00:37
侧脑室扩大、脑池扩大、双顶叶脑沟增宽，考虑：１脑白质发育不良。２新生儿脑缺血缺氧性脑病后遗症改变。　　　建议做ｍｒｉ检查。

作者: gaozhengyi 时间: 2006-6-28 01:02
小儿的脑ct 有时不是太好看，因为小儿的脑室／脑沟／脑池系统差异很大，有时很小的脑室未必存在脑水肿；而脑室扩大未必是积水；但略小或略扩张的正常脑室应该是各部分比例正常的。就这个病例而言，侧脑室颞角和三角区扩张明显，失去了正常比例，应该为异常表现。请注意双顶枕区皮层脑沟，是否过于平滑？我的意见：mr检查进一步确诊。

作者: mlxq3086 时间: 2006-6-28 01:16
肯定有问题，脑沟裂太深了，可能是发育不良吧！

作者: renewliu 时间: 2006-6-28 02:48
标题: 回复：ct3926:小儿头部

以下是引用dyqct在2006-6-27 8:03:00的发言：[br]侧脑室扩大，白质成分明显减少。考虑：脑白质发育不良，建议做mri进一步检查。

作者: guoke 时间: 2006-6-28 05:25
脑室系统扩大,脑沟.脑池扩张,但不能确定一定有异常,建议随诊

作者: guoke 时间: 2006-6-28 05:27
脑室系统扩大,脑沟.脑池扩张,但不能确定一定有异常,建议随诊

作者: 乐四方 时间: 2006-6-28 05:30
支持9楼

作者: 晓杰 时间: 2006-6-28 05:33
支持五楼

作者: 中山医 时间: 2006-6-28 05:42
标题: 回复：ct3926:小儿头部
支持9楼

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-6-28 06:04
标题: 回复：ct3926:小儿头部

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-28 06:26
支持脑白质发育不良，建议随诊。

作者: 笑笑天 时间: 2006-6-28 07:07
标题: 回复：ct3926:小儿头部

以下是引用dyqct在2006-6-27 8:03:00的发言：[br]侧脑室扩大，白质成分明显减少。考虑：脑白质发育不良，建议做mri进一步检查。

作者: 同 时间: 2006-6-28 17:57
侧脑室扩大，并可见软化灶，脑白质减少，考虑：脑白质发育不良，hie待排。

作者: elity69 时间: 2006-6-28 18:46
1外周性脑积水,2脑白质发育不良.

作者: 余辉 时间: 2006-6-29 03:07
支持五楼

作者: HNYZDJB 时间: 2006-6-29 04:39
脑积水

作者: fangzheng 时间: 2006-6-29 06:36
脑室扩大，脑沟增宽，白质相对较少，考虑闹市周围白质软化症。
同时追问一下是否有hie病史。

作者: fumaogui 时间: 2006-6-29 16:16
考虑脑白质发育不良,有没有hie病史,是否顺产,不排除hie后遗改变.

作者: dingshan 时间: 2006-6-30 18:53
脑沟裂宽深，脑室池扩大为脑萎缩的表现，请结合临床是否有hie病史

作者: zhuxinli 时间: 2006-6-30 19:23
考虑hie后改变

作者: 东北 时间: 2006-7-1 06:01
脑沟裂宽深，脑室池扩大为脑萎缩的表现，请结合临床是否有hie病史

作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:18
脑沟裂宽深，脑室池扩大为脑萎缩的表现

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)