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标题: CT3927:[求助]胸部病变 [打印本页]

作者: 美丽天使 时间: 2006-6-27 21:43
标题: CT3927:[求助]胸部病变
王**，男，87岁，咳嗽，痰中带血月余

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-27 14:06:02 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-6-27 22:12
左肺下叶支气管开口处可见类圆形软组织密度肿块，左下叶肺不张，胸腔积液，左侧胸廓无明显塌陷，考虑中心型肺癌。

作者: qian 时间: 2006-6-27 22:34
左肺下叶纵隔旁可见类圆形软组织密度肿块，边缘不规则，左肺体积缩小，提示有肺不张，纵隔左移，左侧胸腔积液，左侧胸廓无明显塌陷，考虑左肺中心型肺癌。

作者: dyqct 时间: 2006-6-27 22:49
1、左肺下叶见巨大椭圆形软组织密度肿块影，密度不均，余肺野内见多数斑片状及条状高密度区，边界不清。左肺下叶支气管突然中断。同侧胸壁内缘见带状水样密度区。
2、食道心后段明显增粗，以上食道扩张，并见液平。
3、主动脉壁见条状、斑片状钙化。
考虑：1、首先同意jiajie的诊断：左肺下叶中心型肺癌；
   2、建议食道双对比检查或食道镜检查除外食道癌。
   4、左侧胸腔积液。
   5、主动脉粥样硬化。

作者: 尚峰 时间: 2006-6-27 22:59
食道下段可见软组织肿物，食道上段扩张，左肺体积缩小，左肺门可见软组织肿物，左肺下叶内可见类圆形占位，密度不均，左侧胸腔可见包裹性积液，综合考虑食道癌左肺门淋巴结转移，左肺下叶脓肿，左侧脓胸。

作者: 逸风 时间: 2006-6-27 23:21
我又要猜了!!呵呵
食道中上段扩张,中下段呈软组织密度,似乎与左肺病变关系密切,食道癌穿孔??这么小的一个胃,其它部分跑哪了?有没有食道裂孔疝的可能??建议钡透检查.

作者: 笑死鬼 时间: 2006-6-27 23:38
病灶大部分位于肺内，食道下段壁不规则增厚，其近端扩张。主要是呼吸系统的临床症状。个人认为是左下中央型肺癌并食道受累可能。脓胸不好解释。为何不做增强？

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-6-27 23:39
左肺下叶支气管开口处可见类圆形软组织密度肿块，左下叶肺不张，胸腔积液，左侧胸廓无明显塌陷，考虑中心型肺癌。

作者: 乡医 时间: 2006-6-27 23:52
左肺下叶见巨大椭圆形软组织密度肿块影，密度不均，余肺野内见多数斑片状及条状高密度区，边界不清。左肺下叶支气管突然中断。同侧胸壁内缘见带状水样密度区。食道心后段明显增粗，以上食道扩张，并见液平。主动脉壁见条状、斑片状钙化。
考虑：1、首先同意jiajie的诊断：左肺下叶中心型肺癌，左肺下叶见巨大椭圆形软组织密度肿块影内有低
      密度影，提示有坏死。肉瘤不完全排除。
   2、建议食道双对比检查或食道镜检查除外食道癌。
   3、左侧胸腔积液。
   4、主动脉粥样硬化。

作者: 一棵树 时间: 2006-6-28 00:15
肺癌

作者: liuyue 时间: 2006-6-28 01:07
支持左侧中心型肺癌伴左下叶肺不张及胸腔积液。下段食管走形区软组织影，建议做钡餐除外食道癌。

作者: mlxq3086 时间: 2006-6-28 01:14
食道好象确实有问题哦！但是哪个是原发不能肯定，猜，可能是肺的原发吧？！

作者: 守望可可 时间: 2006-6-28 01:19
标题: 回复：ct3927:[求助]胸部病变

以下是引用dyqct在2006-6-27 14:49:00的发言：[br]1、左肺下叶见巨大椭圆形软组织密度肿块影，密度不均，余肺野内见多数斑片状及条状高密度区，边界不清。左肺下叶支气管突然中断。同侧胸壁内缘见带状水样密度区。[br]2、食道心后段明显增粗，以上食道扩张，并见液平。[br]3、主动脉壁见条状、斑片状钙化。[br]考虑：1、首先同意jiajie的诊断：左肺下叶中心型肺癌；[br] 2、建议食道双对比检查或食道镜检查除外食道癌。[br] 4、左侧胸腔积液。[br] 5、主动脉粥样硬化。

　　4楼的dyqct老师分析挺到位的，我支持。

作者: cyr188 时间: 2006-6-28 02:20
左肺下叶中央型肺癌。

作者: chenqiong 时间: 2006-6-28 02:28
支持左肺下叶中央型肺癌的诊断

作者: renewliu 时间: 2006-6-28 02:40
标题: 回复：ct3927:[求助]胸部病变

以下是引用乡医在2006-6-27 15:52:00的发言：[br]左肺下叶见巨大椭圆形软组织密度肿块影，密度不均，余肺野内见多数斑片状及条状高密度区，边界不清。左肺下叶支气管突然中断。同侧胸壁内缘见带状水样密度区。食道心后段明显增粗，以上食道扩张，并见液平。主动脉壁见条状、斑片状钙化。[br]考虑：1、首先同意jiajie的诊断：左肺下叶中心型肺癌，左肺下叶见巨大椭圆形软组织密度肿块影内有低 [br] 密度影，提示有坏死。肉瘤不完全排除。[br] 2、建议食道双对比检查或食道镜检查除外食道癌。[br] 3、左侧胸腔积液。[br] 4、主动脉粥样硬化。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-28 04:14
左肺下叶见巨大椭圆形软组织密度肿块影，密度不均，余肺野内见多数斑片状及条状高密度区，边界不清。左肺下叶支气管突然中断。同侧胸壁内缘见带状水样密度区。食道心后段明显增粗，以上食道扩张，并见液平。主动脉壁见条状、斑片状钙化。
考虑：1左肺下叶中心型肺癌，
   2、建议食道双对比检查或食道镜检查除外食道癌。
   3、左侧胸腔积液。
   4、主动脉粥样硬化。

作者: 撒谎的肚 时间: 2006-6-28 04:35
主考虑左肺中心性肺癌伴食道转移或者并发食道癌.

作者: winter 时间: 2006-6-28 04:49
征象不多说了，左侧中央型肺癌（上叶支气管开口开始狭窄）伴7区8区淋巴肿，左侧胸腔包裹积液。食道是受压性改变，我觉得还是用一元论来解释比较好。

作者: guoke 时间: 2006-6-28 04:51
左肺下叶占位性病变,肿瘤.

作者: haoxianfeng 时间: 2006-6-28 05:15
说的都不错,我认为:1/左肺中心型肺癌可能性大,
2/累及食道下段及降主动脉.
3胸膜转移.

作者: 晓杰 时间: 2006-6-28 05:30
左肺下叶纵隔旁可见类圆形软组织密度肿块，边缘不规则，左肺体积缩小，提示有肺不张，纵隔左移，左侧胸腔积液，左侧胸廓无明显塌陷，考虑左肺中心型肺癌。食道心后段明显增粗，以上食道扩张。建议食道双对比检查或食道镜检查除外食道癌。

作者: lvlifeng 时间: 2006-6-28 06:04
老年女性，有没有驼背畸形？如果有驼背畸形，不能考虑裂孔疝，可能是由于驼背畸形，腹腔脏器向胸腔移位，造成的假象，

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-28 06:36
标题: 回复：ct3927:[求助]胸部病变

以下是引用dyqct在2006-6-27 14:49:00的发言：[br]1、左肺下叶见巨大椭圆形软组织密度肿块影，密度不均，余肺野内见多数斑片状及条状高密度区，边界不清。左肺下叶支气管突然中断。同侧胸壁内缘见带状水样密度区。[br]2、食道心后段明显增粗，以上食道扩张，并见液平。[br]3、主动脉壁见条状、斑片状钙化。[br]考虑：1、首先同意jiajie的诊断：左肺下叶中心型肺癌；[br] 2、建议食道双对比检查或食道镜检查除外食道癌。[br] 4、左侧胸腔积液。[br] 5、主动脉粥样硬化。

作者: 高山流水-1 时间: 2006-6-28 15:44
左肺癌胸膜转移，食管为受压改变。

作者: liaoqiang 时间: 2006-6-28 17:07
考虑肺癌。食管建议钡餐检查。

作者: 同 时间: 2006-6-28 18:00
支持左肺中央型肺癌诊断

作者: elity69 时间: 2006-6-28 19:17
支持左侧中心型肺癌伴左下叶肺不张及胸腔积液。下段食管走形区软组织影，建议做钡餐除外食道癌。

作者: z456 时间: 2006-6-29 00:02
左下肺中心性肺癌,建议检查食道

作者: 余辉 时间: 2006-6-29 02:48
左肺下叶中心型肺癌，左侧胸膜转移

作者: friedman 时间: 2006-6-29 05:30
左肺下叶团块状高密度影，可见分叶征，纵隔窗呈高低混杂密度影左主支气管及其主要分支受压变窄，后纵隔可见团块状软组织密度影，左侧胸腔可见包裹性积液，左肺组织受压体积缩小，其内亦可见片状、索条状高密度影。考虑：1 左下肺癌伴纵隔淋巴结转移，食管下段受侵 2 左侧包裹性胸腔积液 3 左肺炎？

作者: ssl1_1 时间: 2006-6-29 06:10
中心型肺癌

作者: fxt2347 时间: 2006-6-29 06:19
左肺下叶可见类圆形软组织密度肿块，左侧胸腔积液，左侧胸廓无明显塌陷，考虑左肺中心型肺癌。

作者: zhangfengli007 时间: 2006-6-29 21:29
食管裂孔疝并发左侧胸腔改变，建议食管钡透

作者: ligm188 时间: 2006-6-29 22:40
考虑左肺中心型肺癌

作者: 东北 时间: 2006-6-30 16:43
左肺下叶中央型肺癌

作者: zhuxinli 时间: 2006-6-30 19:04
食道癌并食道胸膜漏

作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:17
肺癌

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