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标题: CT00506: (K) [讨论]Ｍ　78岁，发热、畏寒、呕吐 [打印本页]

作者: 3288161 时间: 2004-8-6 07:03
标题: CT00506: (K) [讨论]Ｍ　78岁，发热、畏寒、呕吐
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=1429）
ｍ　78岁，发热、畏寒、呕吐半月，血象高。

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作者: jiajie 时间: 2004-8-6 07:19
考虑：1）胃窦癌，

2）多发肝囊肿。

作者: 3288161 时间: 2004-8-6 07:24
补充：电子胃镜、gi均未见异常。

作者: jiajie 时间: 2004-8-6 07:35
那就应该是肝左叶了。

作者: 3288161 时间: 2004-8-6 07:43
ct还是象胃窦癌呀？不能唯心吧！

作者: 翁志蓬 时间: 2004-8-6 08:16
其实做个右侧卧位ct检查就能明确是否有胃窦部占位了。请看以下病例：
http://www.radida.com/news_view.asp?id=318
http://www.radida.com/news_view.asp?id=303
http://www.radida.com/news_view.asp?id=297

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-6 08:18
1、胃窦癌、
2、慢性胆囊炎。

作者: 学无止境 时间: 2004-8-6 08:59
[emb25]

作者: jiajie 时间: 2004-8-6 14:34
标题: 回复：ct506:[讨论]

以下是引用3288161在2004-8-5 23:43:51的发言：[br]ct还是象胃窦癌呀？不能唯心吧！

b 应该是 a 向下延伸的一部分。

胃窦部梗阻似乎不是很明显。

作者: 协管员 时间: 2004-8-6 16:23
楼上的猜测有道理，胃镜没有，gi发现胃窦较软的话，可以排除胃癌，那么剩下的最可能就是肝脏了，
为什么密度与正常肝脏不一样，结合发热，畏寒，肝脏脓肿首先考虑！改变体位，薄层，矢冠状重建，
也许对定位有帮座。

作者: Huxuelong 时间: 2004-8-6 21:54
标题: 回复：ct506:[讨论]

以下是引用翁志蓬在2004-8-6 0:16:37的发言：[br]其实做个右侧卧位ct检查就能明确是否有胃窦部占位了。请看以下病例：[br]http://www.radida.com/news_view.asp?id=318[br]http://www.radida.com/news_view.asp?id=303[br]http://www.radida.com/news_view.asp?id=297

作者: jialuck 时间: 2004-8-6 23:26
1.该病例胆囊明显增大，壁毛糙，应考虑胆囊炎； 2.肝脏多发囊肿。

作者: 徐洪俊 时间: 2004-8-7 00:06
胃镜正确吗？

作者: jiajie 时间: 2004-8-7 02:25
考虑胆管细胞癌。

作者: 扬仪 时间: 2004-8-7 05:23
肝左叶脓肿！

作者: 扬仪 时间: 2004-8-7 05:27
右侧位的检查手段不错，长进不少！谢谢

作者: 曼一拍 时间: 2004-8-7 05:30
对于胃窦癌应相信胃镜。
左肝叶内局部密度略有降低，增强时强化明显不如肝右叶，但左肝叶内囊状低密度区不象是胆管扩张的形态，肝内胆管癌的很少见。肝门区附近的大胆管癌可排除。肝内胆管癌的可能性不大。至于为何增强扫描时强化为何明显不如肝右叶？哪位高手指教一下。谢了！

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-7 07:05
病理结果出来没有，大家好似都入了“尽巷”，！！！！

作者: doctorwwq 时间: 2004-8-7 07:26
标题: 回复：ct506:[讨论]

以下是引用协管员在2004-8-6 8:23:30的发言：[br]楼上的猜测有道理，胃镜没有，gi发现胃窦较软的话，可以排除胃癌，那么剩下的最可能就是肝脏了，[br]为什么密度与正常肝脏不一样，结合发热，畏寒，肝脏脓肿首先考虑！改变体位，薄层，矢冠状重建，[br]也许对定位有帮座。

一定要想到有这种可能!症状很像!!

作者: 悟空 时间: 2004-8-7 07:30
胃肠道的影像诊断还是以胃镜和胃肠造影为主,ct主要是为病变分期.该病例又不是黏膜下病变,个人认为胃窦部无异常,除非你们胃镜和gi漏诊.[emb12]

作者: 吕军浩 时间: 2004-8-7 17:56
标题: 回复：ct506:[讨论]

以下是引用doctorwwq在2004-8-6 23:26:04的发言：[br][quote]以下是引用协管员在2004-8-6 8:23:30的发言：[br]楼上的猜测有道理，胃镜没有，gi发现胃窦较软的话，可以排除胃癌，那么剩下的最可能就是肝脏了，[br]为什么密度与正常肝脏不一样，结合发热，畏寒，肝脏脓肿首先考虑！改变体位，薄层，矢冠状重建，[br]也许对定位有帮座。

[br]一定要想到有这种可能!症状很像!![/quote]
[emb6]

作者: ZHAOZILONG 时间: 2004-8-8 06:01
考虑胃窦癌并肝转移肝多发囊肿

作者: lssh 时间: 2004-8-8 16:52
胆囊炎并肝脓肿

作者: chongsuzhi 时间: 2004-8-8 18:58
还是考虑肝多发转移癌。

作者: 631225 时间: 2004-8-11 05:15
标题: 回复：ct506:[讨论]

以下是引用翁志蓬在2004-8-6 0:16:37的发言：[br]其实做个右侧卧位ct检查就能明确是否有胃窦部占位了。请看以下病例：[br]http://www.radida.com/news_view.asp?id=318[br]http://www.radida.com/news_view.asp?id=303[br]http://www.radida.com/news_view.asp?id=297

从给出的图象看确实像胃窦部占位。同意翁站长的建议。
在此也就便再一次对翁站长的辛勤付出致以敬意！

作者: 3288161 时间: 2004-8-11 20:30
手术结果：坏疽性胆囊炎并穿孔。
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=1429

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-12 07:34
也是好例子！！！
分析起来————胃腔未见明显扩张，胆囊却明显的“膨胀”------
真是[emb9]

作者: 豆红卫 时间: 2004-8-12 08:45
炎性病征上消化道不全梗组，胆囊炎变，胃窦受

作者: meng-msp001 时间: 2005-3-10 03:09
[emb6][emb7]

作者: llxlhx 时间: 2005-3-11 02:56
胆囊大,底部壁毛糙,周围可见条索影.应当考虑到胆囊炎的可能.不过胃窦部确实象胃窦ca.应该怎样解释?是炎性侵润吗?请各位老师告知.

作者: xcs990392 时间: 2006-7-16 03:57
肝癌并肝胃间隙淋巴结转移

作者: cal362 时间: 2007-10-3 03:42
有结果吗？胆囊底部部分壁显示欠清，其与胃窦间似可见一异常影，既然胃镜未见异常，会否是胃窦外与胆囊间病灶呢，窗位太高，显示欠佳。当然，也可能上腹部无病变，是其它地方病灶引起的临床症状。盼结论！！！

作者: yuhg 时间: 2007-10-6 01:04
肝脏炎性病变

作者: ydx_74 时间: 2007-12-8 22:43
支持！

作者: jinguoji 时间: 2007-12-9 21:23
ct506：结果-坏疽性胆囊炎并穿孔。
学习了，谢谢！

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-10 07:28
结果收到！！感谢

作者: zxczxc 时间: 2007-12-10 18:40
左肝脓肿，右肝多发囊肿。

作者: fytian 时间: 2007-12-11 02:42
发热血象高首先考虑感染

作者: xulianj 时间: 2007-12-11 03:32
坏疽性胆囊炎并穿孔，学习了！

作者: 西凡 时间: 2007-12-11 20:13
标题: 回复：ct0506: (k) [讨论]

以下是引用jinguoji在2007-12-9 13:23:00的发言：[br]ct506：结果-坏疽性胆囊炎并穿孔。 [br]学习了，谢谢！

作者: peijunlong 时间: 2008-4-27 07:22
谢谢，与化脓性胆囊炎差不多。

作者: 吴医师 时间: 2010-1-12 05:35
谢谢

作者: 37度 时间: 2010-1-12 10:15
确实像          第 7 楼


确实像
1、胃窦癌、
2、慢性胆囊炎。
结果------

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-12 14:27
学习了，谢谢楼主。

作者: zxczxc 时间: 2011-3-27 11:51
胆囊穿孔，

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