医影在线

标题: X0835:[转帖]不知道是什么 [打印本页]

作者: rener 时间: 2006-6-28 18:58
标题: X0835:[转帖]不知道是什么
这张片子如何写报告呢
请高手指点

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-28 11:58:20 修改过]

作者: lkc8963 时间: 2006-6-28 20:35
左侧股骨中上段髓腔长范围虫蚀样破坏及不规则骨质增浓区，与正常髓腔分界不清，皮质轻微破坏毛糙，内侧似见肿块及少许骨膜反应；左侧股骨头呈“俯视”状，粗隆间皮质断裂且见絮样骨质硬化，申通线欠连续。
诊断：左股骨上段恶性骨肿瘤伴病理性骨折，淋巴瘤可能，不除外纤维源性恶性肿瘤如纤维肉瘤、恶纤组。
骨淋巴瘤虽然表现繁多，但是有几点还是大家都公认的：就是病变范围长，髓腔病变重于皮质病变，软组织肿块大与皮质破坏不呈比例，骨质破坏与硬化混合等，本例均明显支持。
本例诊断恶性骨肿瘤伴病理性骨折应该没有问题，征象及理由均已详叙。但需与纤维源性恶性肿瘤如纤维肉瘤、恶纤组或畸形性骨炎区别。但纤维源性肿瘤皮质膨胀破坏程度可能会更加重。畸形性骨炎皮质明显增厚显然不支持。

作者: yzh9939 时间: 2006-6-29 01:44
为什么不提供病史？？？年龄等对骨病诊断都有很大意义！（从髋关节骨质结构看可能为20～30岁。）
影像分析：左股骨上段弥漫性骨质破坏，呈“丝瓜瓢”样，骨骼不均匀增粗，皮质连续。未见明显骨膜反应及软组织肿块。左股骨粗隆间骨连续性中断、成角移位。
诊断：考虑左股骨上段良性骨病变——骨纤维异常增殖症可能性大；伴左股骨颈病理性骨折。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-6-29 02:13
又一个三无病例让我们当算命先生；考虑左股骨上段肿瘤性病变股骨颈病理性骨折

作者: zhangkening 时间: 2006-6-29 03:20
同意三楼意见

作者: ZDY90333 时间: 2006-6-29 04:00
仔细看,内有环状钙化,弥漫性低密度与脂肪相似,综合考虑,我诊断为软骨瘤.

作者: 笑笑天 时间: 2006-6-29 05:45
标题: 回复：x0835:[转帖]不知道是什么

以下是引用lkc8963在2006-6-28 12:35:00的发言：[br]左侧股骨中上段髓腔长范围虫蚀样破坏及不规则骨质增浓区，与正常髓腔分界不清，皮质轻微破坏毛糙，内侧似见肿块及少许骨膜反应；左侧股骨头呈“俯视”状，粗隆间皮质断裂且见絮样骨质硬化，申通线欠连续。[br]诊断：左股骨上段恶性骨肿瘤伴病理性骨折，淋巴瘤可能，不除外纤维源性恶性肿瘤如纤维肉瘤、恶纤组。[br]骨淋巴瘤虽然表现繁多，但是有几点还是大家都公认的：就是病变范围长，髓腔病变重于皮质病变，软组织肿块大与皮质破坏不呈比例，骨质破坏与硬化混合等，本例均明显支持。[br]本例诊断恶性骨肿瘤伴病理性骨折应该没有问题，征象及理由均已详叙。但需与纤维源性恶性肿瘤如纤维肉瘤、恶纤组或畸形性骨炎区别。但纤维源性肿瘤皮质膨胀破坏程度可能会更加重。畸形性骨炎皮质明显增厚显然不支持。

支持

作者: 清风无痕 时间: 2006-6-29 05:52
考虑骨纤并股骨颈基底部病理性骨折。

作者: dyqct 时间: 2006-6-29 16:56
支持2楼意见和描述。

作者: yangguo 时间: 2006-6-30 04:41
有病史多好；单从影象上看还是像恶性的。

作者: zhangshouya 时间: 2006-6-30 06:51
骨纤吧，囊壮低密度影一点彭涨感都没有；恶性骨肿瘤，骨膜反应及软组织肿块不明显．长骨干骺段结核有没有可能？请提供临床资料，新手上路别见笑．

作者: 爱人 时间: 2006-6-30 19:54
左股骨上端恶性肿瘤,伴病理性骨折

作者: 深圳之恋 时间: 2006-7-1 00:45
没有病史,很难作出正确的诊断,单以片子看为恶性肿瘤并病理性骨折可能性大.

作者: 枫叶 时间: 2006-7-1 05:32
病史重要,,,,,,,,,,,,,
我有一个个例,鼻咽癌骨转移患者,也是此部位,如此情况--------------

作者: songjinqiu 时间: 2006-7-1 06:18
考虑转移瘤并病理性骨折

作者: zhangshouya 时间: 2006-7-1 18:10
支持转移瘤并病理骨折

作者: juwen73 时间: 2006-7-1 22:26
影像表现看考虑股骨上端恶性肿瘤伴病理性骨折，二楼分析的很透彻了，我添一个软骨瘤恶变可能。

作者: jiangjing 时间: 2006-7-2 00:13
左侧股骨中上段髓腔长范围虫蚀样破坏及不规则骨质增浓区，与正常髓腔分界不清，皮质轻微破坏毛糙，内侧似见肿块及少许骨膜反应；左侧股骨头呈“俯视”状[股骨颈短缩，颈干角缩小]，粗隆间皮质断裂且见絮样骨质硬化，申通线欠连续。
诊断：左股骨上段恶性骨肿瘤伴病理性骨折，淋巴瘤可能，不除外纤维源性恶性肿瘤如纤维肉瘤、恶纤组。转移瘤待排

作者: drzhang8888 时间: 2006-7-2 04:34
不会。

作者: 饭粒 时间: 2006-7-2 05:18
没有人考虑骨髓炎吗,看内侧软组织化脓样改变?

作者: lihaixue800 时间: 2006-7-2 16:47
左股骨中上段髓腔内可见虫蚀样骨质破坏及不规则骨质增浓区，骨皮质局部中断，边缘毛糙，周围未见明确骨膜反映及软组织影。股骨颈基地部骨折，股骨干上移，内收，颈干角缩小，申通线不连续。诊断：股骨中上段骨肿瘤伴股骨颈病理骨折，考虑恶性骨肿瘤，以纤维源性恶性肿瘤或转移瘤可能性大。

作者: Andy_529 时间: 2006-7-2 19:16
左股骨上段弥漫性骨质破坏,破坏区边缘模糊,骨皮质尚连续,未见明显骨膜反应,股骨颈周围软组织稍异常；股骨粗隆间骨连续性中断,考虑恶性病变.

作者: 撒谎的肚 时间: 2006-7-3 02:33
学而时习之,不亦乐乎.支持2楼.

作者: jinguoji 时间: 2007-4-7 05:43
支持左股骨上段恶性骨肿瘤伴病理性骨折

作者: shibing 时间: 2013-2-2 15:04
左侧股骨中上段髓腔长范围虫蚀样破坏及不规则骨质增浓区，与正常髓腔分界不清，皮质轻微破坏毛糙，内侧似见肿块及少许骨膜反应；左侧股骨头呈“俯视”状，粗隆间皮质断裂且见絮样骨质硬化，申通线欠连续。
诊断：左股骨上段恶性骨肿瘤伴病理性骨折，淋巴瘤可能，不除外纤维源性恶性肿瘤如纤维肉瘤、恶纤组。
骨淋巴瘤虽然表现繁多，但是有几点还是大家都公认的：就是病变范围长，髓腔病变重于皮质病变，软组织肿块大与皮质破坏不呈比例，骨质破坏与硬化混合等，本例均明显支持。
本例诊断恶性骨肿瘤伴病理性骨折应该没有问题，征象及理由均已详叙。但需与纤维源性恶性肿瘤如纤维肉瘤、恶纤组或畸形性骨炎区别。但纤维源性肿瘤皮质膨胀破坏程度可能会更加重。畸形性骨炎皮质明显增厚显然不支持。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)

Powered by Discuz! X3.2