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标题: CT3950:[原创]腹部肿块!少见典型病例!请会诊! [打印本页]

作者: wnlyq8688 时间: 2006-6-30 23:34
标题: CT3950:[原创]腹部肿块!少见典型病例!请会诊!
m53y以头晕10小时之主诉入院.t36、8度，p72次/分，r19次/分，bp110次/分。30年前从火车上摔下后行腹腔血肿清除术（患者自述，腹部见一纵行手术伤口），具体手术史不祥。术后既发现腹部一包块，老感胃胀食欲差，一直间断内科治疗30年。无长期外地居住史，否认结核病史。身体略胖。即时血糖5、7mmol/l，尿常规正常。ct10mm扫描，5mm重建：

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-30 16:12:54 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-7-1 00:18
未看病史之前第一反应是畸胎瘤。
看了病史之后考虑胰腺假性囊肿。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-1 00:37
标题: 回复：ct3950:[原创]腹部肿块!少见典型病例!请会诊!

图中表：胰腺？应该是肠道组织。病灶是良性肿瘤。准确的起源不好判断。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-6-30 16:40:30 修改过]

作者: wwp 时间: 2006-7-1 00:59
考虑胰腺假性囊肿。

作者: 卜一 时间: 2006-7-1 01:10
胰腺哪去了?病灶特点,上腹部巨大囊实性肿物,占位效应明显,边界清楚,内部及囊壁少许钙化,结合其手术病史首先考虑:胰腺假性囊肿,其次考虑胰腺囊性腺瘤.

作者: 乡医 时间: 2006-7-1 01:14
m53y以头晕10小时之主诉入院.t36、8度，p72次/分，r19次/分，bp110次/分。30年前从火车上摔下后行腹腔血肿清除术（患者自述，腹部见一纵行手术伤口），具体手术史不祥。术后既发现腹部一包块，老感胃胀食欲差，一直间断内科治疗30年。无长期外地居住史，否认结核病史。身体略胖。即时血糖5、7mmol/l，尿常规正常。
正如楼上的老师所述，胰腺的整体轮廓已经不存在，而代之的是一个大而圆的球形影，边界光滑，有条片样钙化。结合临床的有外伤手术史和长期的消化道症状，考虑胰腺假性囊肿。

作者: qian 时间: 2006-7-1 02:42
肿块中心见有条形不规则高密度影，会不会是术中留下的异物而导致包裹性囊肿？

作者: winter 时间: 2006-7-1 02:50
和楼上的战友们一样，我也找了好半天胰腺，没找到！患者头晕就诊，显然低血糖！病根看来就在胰腺，既然当时清理血肿了其他脏器没啥问题显然胰腺是被处理的器官，可是胰腺假囊肿有一点勉强，病灶密度那么高，且不均匀，考虑胰腺的肿瘤也不现实，因为术后随即就存在了，我考虑是不是遗留了止血用的纱布，30年来一点点的机化来的圆圆的球形灶呀！一切只是推断，期待楼主上传最终结果！

作者: tsxhfsk 时间: 2006-7-1 03:28
考虑胰腺假性囊肿。

作者: 飞虎 时间: 2006-7-1 03:59
胰腺假囊肿

作者: 同 时间: 2006-7-1 04:01
考虑胰腺假性囊肿或胰腺囊腺瘤

作者: ssl1_1 时间: 2006-7-1 04:34
标题: 回复：ct3950:[原创]腹部肿块!少见典型病例!请会诊!

以下是引用qian在2006-6-30 18:42:00的发言：[br]肿块中心见有条形不规则高密度影，会不会是术中留下的异物而导致包裹性囊肿？

作者: sdllxu 时间: 2006-7-1 04:54
标题: 回复：ct3950:[原创]腹部肿块!少见典型病例!请会诊!
患者肝胃之间见类圆形包块，其中心及周围见小片状钙化，有腹部手术史，且病人术后即发现腹部包块，如果是胰腺假性囊肿，是不是太快了点，还是考虑异物所致包裹行囊肿。

作者: 1lidenlin 时间: 2006-7-1 04:59
胰腺假囊肿

作者: 蓝天1号 时间: 2006-7-1 05:28
考虑胰腺假性囊肿。

作者: gsjyiyr 时间: 2006-7-1 05:46
“术后既发现腹部一包块”？看来很有必要了解手术过程及手术方式！！其次我才考虑胰腺囊腺瘤，但还是觉得前者的可能性是存在的。期盼其病理结果！！

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-1 05:49
标题: 回复：ct3950:[原创]腹部肿块!少见典型病例!请会诊!

以下是引用jiajie在2006-6-30 16:18:00的发言：[br]未看病史之前第一反应是畸胎瘤。[br]看了病史之后考虑胰腺假性囊肿。

支持jiajie老师。

作者: 东北 时间: 2006-7-1 05:54
后腹膜囊实性肿瘤不好说来源

作者: lhy42151279 时间: 2006-7-1 05:58
同意遗留机化说

作者: liuyue 时间: 2006-7-1 06:42
术后即发现腹部一包块,１先考虑腹膜后间隙局限性血肿机化，２遗留物机化和胰腺假囊肿可能性不大，但不除外。

作者: lizhjie 时间: 2006-7-1 13:30
支持8楼想法

作者: 绿水青山 时间: 2006-7-1 15:09
胰腺的整体轮廓已经不存在，而代之的是一个大而圆的球形影，边界光滑，有条片样钙化，腹腔末见渗出。
结合临床的有外伤手术史和长期的消化道症状，考虑胰腺假性囊肿。不符之处1密度过高2如果当时胰胰损伤，腹腔多少见渗出条索状影。

作者: dyqct 时间: 2006-7-1 18:35
支持3楼意见。

作者: woaixct 时间: 2006-7-1 23:13
结合楼主病史，考虑：
1.术后遗物慢性脓肿包裹；
2.有明确外伤史，胰腺假性囊肿；
3.观察ct片觉得胰腺萎缩较明显，在胰腺的颈部及体部水平一类圆形占位境界清晰，内有钙化，还要想到胰腺囊腺瘤的可能；

作者: jiangjing 时间: 2006-7-2 02:15
支持---术后即发现腹部一包块,１先考虑腹膜后间隙局限性血肿机化，２遗留物机化和胰腺假囊肿可能性不大，但不除外[增强，注意口服对比计]

作者: realzyc 时间: 2006-7-2 03:17
和楼上的战友们一样，我也找了好半天胰腺，没找到！患者头晕就诊，显然低血糖！病根看来就在胰腺，既然当时清理血肿了其他脏器没啥问题显然胰腺是被处理的器官，可是胰腺假囊肿有一点勉强，病灶密度那么高，且不均匀，考虑胰腺的肿瘤也不现实，因为术后随即就存在了，我考虑是不是遗留了止血用的纱布，30年来一点点的机化来的圆圆的球形灶呀！一切只是推断，期待楼主上传最终结果！

作者: elity69 时间: 2006-7-2 03:54
术后即发现腹部一包块,１先考虑腹膜后间隙局限性血肿机化，２遗留物机化和胰腺假囊肿可能性不大，但不除外。

作者: 漫步云端 时间: 2006-7-2 07:17
考虑胰腺假性囊肿

作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:31
胰腺假囊肿

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