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标题: CT3953:[原创]肺弥漫病变 [打印本页]

作者: fumaogui 时间: 2006-7-1 17:33
标题: CT3953:[原创]肺弥漫病变
患者男38岁，因突发胸疼而就诊，拍胸片发现。平时无咳嗽、咳痰。矿工史近二十年。

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-1 10:31:20 修改过]

作者: woaixct 时间: 2006-7-1 18:30
结合病史考虑：尘肺（ii+）

作者: dyqct 时间: 2006-7-1 18:42
应该是3期矽肺．

作者: jone-baby 时间: 2006-7-1 18:58
典型矽肺．

作者: 东北 时间: 2006-7-1 19:22
典型矽肺

作者: kbzyycm 时间: 2006-7-1 21:14
典型矽肺

作者: lhy42151279 时间: 2006-7-1 22:04
就算矽肺，你有权确诊吗？抗炎后复查吧

作者: fumaogui 时间: 2006-7-1 22:37
本病例是外院ct片，外院诊断：肺ca双肺转移、纵隔及双肺门淋巴结转移。本院会诊意见：符合尘肺改变，建议查痰排除合并结核。

作者: 同 时间: 2006-7-1 23:49
支持楼主诊断意见

作者: jiangjing 时间: 2006-7-2 01:18
支持----本病例是外院ct片，外院诊断：肺ca双肺转移、纵隔及双肺门淋巴结转移。本院会诊意见：符合尘肺改变，建议查痰排除合并结核。[病灶不对称，可见小斑片影，边界模糊。肺门纵隔淋巴结钙化及双肺散在大小不一的小结节高密度影，部分有融合]

作者: tsxhfsk 时间: 2006-7-2 01:38
外院诊断应该是对的,矿工史近二十年,平时无咳嗽、咳痰。临床不符.病灶上多,下少(相对),纵隔及双肺门淋巴结似有增大.故应首先考虑；废癌

作者: winter 时间: 2006-7-2 01:46
双肺散在分布间质结节影，部分融合成团，纵隔见多发钙化淋巴结，我完全同意楼主的诊断，符合尘肺建议查结核杆菌。

作者: jiajie 时间: 2006-7-2 01:59
结合临床矿工职业病史20年，支持矽肺。

矽肺临床表现： 早期可无症状，随病程进展可出现气短、胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等。

矽肺影像学表现： 早期呈极细的网状纹里，网格交叉处有极小的颗粒。矽结节大多数在两肺中下野中内带开始出现，矽结节的晚期融合一般常在两侧锁骨附近外围开始，范围可超过肺段以至肺叶。肺气肿，胸莫非后粘连、钙化。矽肺常合并结核。

作者: zhuming943066 时间: 2006-7-2 02:55
同意各位老师诊断

作者: qian 时间: 2006-7-2 03:58
典型矽肺。可惜太年轻，希望我国的所有矿工同志工作时多注意，要定期去体检，以免到了这种程度就会对人的生活质量和寿命产生很大威胁了。

作者: CT医生 时间: 2006-7-2 04:21
该患者双肺上叶均有条索状致密影,与胸膜有牵拉,纵隔里有肿大及钙化的淋巴结可以考虑陈旧性肺tb；
双肺内弥漫分布结节影部份有融合趋势结合病人的工作史应该考虑矽肺的可能；右肺门稍增大,可见肿
大淋巴结且双肺弥漫性结节为慎重起见应不完全排除肺泡ca,最理想的是病人进行胸腔镜检查,肺穿刺
活检也可以.以上是我一点浅薄的个人意见请指正.

作者: elity69 时间: 2006-7-2 05:02
典型矽肺。

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-2 05:17
同意楼主意见，结合病史考虑矽肺，要查痰排除有无合并结核。

作者: wxy7406 时间: 2006-7-2 05:38
影像资料结合临床考虑煤工肺，痰检除外结核。

作者: robtter 时间: 2006-7-2 06:12
肺结核可能性大,不排出尘肺和肺霉菌感染?!

作者: 漫步云端 时间: 2006-7-2 06:25
尘肺，需除外结核……这种病例做穿剌活检可能意义不大，没有明确的病灶，盲目穿剌取得的标本不可靠……

作者: mprmyy 时间: 2006-7-2 06:57
双测肺内弥漫性病变，主要沿支气管血管束分布，胸膜下结节灶为钙化灶，与支气管血管束病灶密度不一，伴随磨玻璃影，基本上排除转移；临床提供病史不详细，且无明显呼吸道症状，纵隔肺们淋巴结增大并钙化，考虑肺结核、尘肺放在次要。谨供参考。

作者: 卜一 时间: 2006-7-2 16:24
符合矽肺的影像表现及临床表现.

作者: ssl1_1 时间: 2006-7-5 02:09
符合尘肺改变，建议查痰排除合并结核。

作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:30
矽肺

作者: cfililiu 时间: 2015-6-12 11:01
1 结核2 肺泡癌

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