医影在线

标题: CT3957:小儿头颅CT [打印本页]

作者: 刘明 时间: 2006-7-2 00:45
标题: CT3957:小儿头颅CT
小儿患者 m 9.5月,外伤后枕骨骨折伴硬膜下血肿,手术完全清除(片子未传)痊愈后出院.一月后突发抽搐,来院查ct,如图

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-1 16:59:26 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-7-2 01:09
请上传手术前片子参考。
考虑：脑积水（第四脑室大小？）、双侧额叶脑挫伤后软化灶。

作者: 东北 时间: 2006-7-2 01:50
脑积水额叶多发脑梗塞应该考虑

作者: winter 时间: 2006-7-2 02:18
同意jiajie站长！

作者: fumaogui 时间: 2006-7-2 02:39
双额叶脑挫裂伤.看周围脑沟的改变还不到软化灶.脑室饱满,需要和以前比较.只能疑脑积水了.

作者: zhuming943066 时间: 2006-7-2 02:49
标题: 回复：ct3957:小儿头颅ct

以下是引用fumaogui在2006-7-1 18:39:00的发言：[br]双额叶脑挫裂伤.看周围脑沟的改变还不到软化灶.脑室饱满,需要和以前比较.只能疑脑积水了.

作者: yuhuaijun 时间: 2006-7-2 03:05
支持三,四楼意见,是否有外伤性脑梗塞形成

作者: realzyc 时间: 2006-7-2 03:11
支持楼上意见

作者: ahhnjxl 时间: 2006-7-2 03:42
后枕部骨折和硬膜下血肿术后是否可民引起额叶的改变？

作者: qian 时间: 2006-7-2 03:42
双侧额叶密度减低，要考虑外伤后所致脑软化灶可能。

作者: 扬仪 时间: 2006-7-2 04:15
标题: 回复：ct3957:小儿头颅ct
m 9.5月,外伤后枕骨骨折伴硬膜下血肿,手术完全清除(片子未传)痊愈后出院.一月后突发抽搐,来院查ct。

本次ct示：双额叶斑片状稍低密度，边缘模糊，于额叶上回可见斑条状稍高密度（蓝色箭）。双侧脑室、第3脑室、外侧窝及脑沟明显增宽（黄色箭）。

分析：后枕部硬膜下血肿前次ct没有显示双额叶对冲伤吗？硬膜下血肿术后一月，突发抽搐，复查ct示双额叶斑片状稍低密度，额上回可见斑条状稍高密度。脑室系统明显扩大。抽搐的原因是什么？双额叶对冲伤所致？还是脑积水所致？是什么导致了脑积水？

意见：
1、双额叶挫伤吸收期！？
2、脑积水；
3、术后脑膜炎；
4、建议楼主上传颅底层面和前片。

作者: 同 时间: 2006-7-2 04:19
标题: 回复：ct3957:小儿头颅ct

以下是引用jiajie在2006-7-1 17:09:00的发言：[br]请上传手术前片子参考。[br]考虑：脑积水（第四脑室大小？）、双侧额叶脑挫伤后软化灶。

作者: CT医生 时间: 2006-7-2 04:39
脑发育不良存在

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-2 06:14
同意11楼分析。

作者: liupz 时间: 2006-7-2 06:47
结合外伤手术史，应考虑双侧额叶损伤，导致继发癫痫病；脑室扩张，中脑导水管显细，脑沟裂也增宽，是否与外伤后使用脱水剂有关，看看四脑室形态吧。

作者: 卜一 时间: 2006-7-2 16:38
以下是引用fumaogui在2006-7-1 18:39:00的发言：
双额叶脑挫裂伤.看周围脑沟的改变还不到软化灶.脑室饱满,需要和以前比较.只能疑脑积水了.

作者: tsxhfsk 时间: 2006-7-2 16:40
标题: 回复：ct3957:小儿头颅ct

以下是引用扬仪在2006-7-1 20:15:00的发言：[br]m 9.5月,外伤后枕骨骨折伴硬膜下血肿,手术完全清除(片子未传)痊愈后出院.一月后突发抽搐,来院查ct。[br][br]本次ct示：双额叶斑片状稍低密度，边缘模糊，于额叶上回可见斑条状稍高密度（蓝色箭）。双侧脑室、第3脑室、外侧窝及脑沟明显增宽（黄色箭）。[br][br]分析：后枕部硬膜下血肿前次ct没有显示双额叶对冲伤吗？硬膜下血肿术后一月，突发抽搐，复查ct示双额叶斑片状稍低密度，额上回可见斑条状稍高密度。脑室系统明显扩大。抽搐的原因是什么？双额叶对冲伤所致？还是脑积水所致？是什么导致了脑积水？[br][br]意见：[br]1、双额叶挫伤吸收期！？[br]2、脑积水；[br]3、术后脑膜炎；[br]4、建议楼主上传颅底层面和前片。[br][br][br]

作者: 守望可可 时间: 2006-7-2 17:02
标题: 回复：ct3957:小儿头颅ct

以下是引用fumaogui在2006-7-1 18:39:00的发言：[br]双额叶脑挫裂伤.看周围脑沟的改变还不到软化灶.脑室饱满,需要和以前比较.只能疑脑积水了.

　　　付医生讲的好，支持！建议楼主上传以前的片对比。

作者: yang7212 时间: 2006-7-2 18:26
是否考虑有脑萎缩，双额叶囊性变？

作者: wnlyq8688 时间: 2006-7-2 18:27
脑积水并双额叶外伤性脑梗塞

作者: dyqct 时间: 2006-7-2 18:50
标题: 回复：ct3957:小儿头颅ct

以下是引用扬仪在2006-7-1 20:15:00的发言：[br]m 9.5月,外伤后枕骨骨折伴硬膜下血肿,手术完全清除(片子未传)痊愈后出院.一月后突发抽搐,来院查ct。[br][br]本次ct示：双额叶斑片状稍低密度，边缘模糊，于额叶上回可见斑条状稍高密度（蓝色箭）。双侧脑室、第3脑室、外侧窝及脑沟明显增宽（黄色箭）。[br][br]分析：后枕部硬膜下血肿前次ct没有显示双额叶对冲伤吗？硬膜下血肿术后一月，突发抽搐，复查ct示双额叶斑片状稍低密度，额上回可见斑条状稍高密度。脑室系统明显扩大。抽搐的原因是什么？双额叶对冲伤所致？还是脑积水所致？是什么导致了脑积水？[br][br]意见：[br]1、双额叶挫伤吸收期！？[br]2、脑积水；[br]3、术后脑膜炎；[br]4、建议楼主上传颅底层面和前片。[br][br][br]

作者: 一棵树 时间: 2006-7-2 21:39
外伤后的脑改变，可能是脑膜形成疤痕（脑膜异常放电）而引起抽搐。

作者: 刘明 时间: 2006-7-3 17:02
这是92年的病例,术前的片子已经找不到了,但是脑组织很饱满,沟、池、室不大

作者: ssl1_1 时间: 2006-7-5 02:05
脑室饱满,需要和以前比较

作者: 国王 时间: 2006-7-5 04:12
脑积水

作者: 逸风 时间: 2006-7-5 23:49
考虑外伤后脑软化灶；脑积水可疑.

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)