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标题: CT3959:肝肾间占位，各位指点一下 [打印本页]

作者: 漫步云端 时间: 2006-7-2 06:13
标题: CT3959:肝肾间占位，各位指点一下
上腹部疼痛一周（其它资料暂无，待添加），碘过敏，未做增强。如果行ct引导下穿剌，请帮忙设计一下进针路线……

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-1 22:45:00 修改过]

作者: xiashunming 时间: 2006-7-2 06:49
肝胃韧带间占位病变，间质瘤可能。

作者: qian 时间: 2006-7-2 14:34
肝、肾、胰腺之间见有一较大肿块占位，该肿块与尾叶相连、分界不清，密度低于肝，与胰头似乎也界线不清且胰腺有移位，右侧肾上腺及腔静脉受压移位，可惜该病人病史太少、甚至连年龄、性别都没有，又没有增强，只能瞎蒙了：1、肝尾叶原发性肝癌；2、来源于胰腺的恶性肿瘤；3、十二指肠的恶性间质肿瘤；4、来源于腹膜后的恶性肿瘤。

作者: fumaogui 时间: 2006-7-2 16:31
肝尾叶及胰腺来源小一些,体积这么大,肝内胆管及胆总管均未见明显扩张.间质瘤可能性最大.

作者: fumaogui 时间: 2006-7-2 16:36
进针我看在倒数4、5之间，其它部位都不太合适。

作者: 卜一 时间: 2006-7-2 16:47
.间质瘤可能性最大

作者: 守望可可 时间: 2006-7-2 17:45
标题: 回复：ct3959:肝肾间占位，各位指点一下

以下是引用qian在2006-7-2 6:34:00的发言：[br]肝、肾、胰腺之间见有一较大肿块占位，该肿块与尾叶相连、分界不清，密度低于肝，与胰头似乎也界线不清且胰腺有移位，右侧肾上腺及腔静脉受压移位，可惜该病人病史太少、甚至连年龄、性别都没有，又没有增强，只能瞎蒙了：1、肝尾叶原发性肝癌；2、来源于胰腺的恶性肿瘤；3、十二指肠的恶性间质肿瘤；4、来源于腹膜后的恶性肿瘤。

qian老师考虑的已经很周到了,但我更倾向于肝尾叶的外生性肝癌。病灶体积大，与尾叶始终相连、分界不清。其外形凸凹不平，明显分叶。其内密度不均匀，中间并见有不规则坏死液化区。另补充一下：左肾及肝左叶肝内胆管小结石

作者: dyqct 时间: 2006-7-2 18:57
支持：1、尾状叶原发性肝癌；
2、左叶外侧段肝内胆管结石。

作者: 241202 时间: 2006-7-2 20:37
胃无梗阻扩张，十二指肠肿瘤不像，但十二指肠壁有可能受侵，胃窦壁好像增厚。支持肝尾叶原发性肝癌。

作者: jiajie 时间: 2006-7-2 21:20
标题: 回复：ct3959:肝肾间占位，各位指点一下

考虑胰腺非功能性胰岛细胞瘤。

作者: elity69 时间: 2006-7-2 21:21
肝、肾、胰腺之间见有一较大肿块占位，该肿块与尾叶相连、分界不清，密度低于肝，与胰头似乎也界线不清且胰腺有移位，右侧肾上腺及腔静脉受压移位，可惜该病人病史太少、甚至连年龄、性别都没有，又没有增强，只能瞎蒙了：1、肝尾叶原发性肝癌；2、来源于胰腺的恶性肿瘤；3、十二指肠的恶性间质肿瘤；4、来源于腹膜后的恶性肿瘤。

作者: 一棵树 时间: 2006-7-2 21:34
在超声引导下穿刺比较灵活。

作者: wwp 时间: 2006-7-2 23:23
本人倾向胰头部占位.

作者: fxt2347 时间: 2006-7-3 00:02
支持：1、尾状叶原发性肝癌；
2、左叶外侧段肝内胆管结石

作者: piao001 时间: 2006-7-3 00:51
来源于腹膜后的恶性肿瘤。

作者: 1983 时间: 2006-7-3 03:45
1、尾状叶原发性肝癌；
2、左叶外侧段肝内胆管结石

作者: 清风照影来 时间: 2006-7-3 04:01
考虑肝尾叶的原发肝癌？蒙的

作者: gsjyiyr 时间: 2006-7-3 05:08
倾向于肝脏尾叶肝癌，向外明显生长侵及十二指肠和胰腺，腔静脉可疑受侵。

作者: 国王 时间: 2006-7-3 05:35
我考虑胰头癌侵犯12指肠,尾叶

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-3 06:12
昨天看了不是很明白，今天看各位老师指点，争议还是有的，支持：1、肝尾叶原发性肝癌，2.来源于十二指肠的恶性间质瘤。3.左肾结石及肝右叶肝内胆管结石。

作者: ssl1_1 时间: 2006-7-5 02:01
支持胰腺病变

作者: winter 时间: 2006-7-5 06:29
这个病例不能增强太遗憾了！另外没喝造影剂也给诊断带来了难度。jiajie站长绿箭头指的地方应该是肿瘤的一部分而不是十二指肠，我支持尾状叶外生性肝癌伴出血及门脉癌栓可能。

作者: 无级 时间: 2006-7-5 07:08
后腹膜恶性病变：间叶组织源性？

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-5 07:55
我建议该病例最好不要搞穿刺.

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-7-5 17:03
支持：1、尾状叶原发性肝癌；
2、左叶外侧段肝内胆管结石。

作者: 逸风 时间: 2006-7-5 18:53
标题: 回复：ct3959:肝肾间占位，各位指点一下
胰腺头颈部向前移位,且于病灶分界不清,肿块边缘呈波浪状,似多个结节融合改变,部分层面肿块包埋下腔静脉,考虑腹膜后占位,恶性淋巴瘤?间叶组织肿瘤?胰腺肿瘤?

作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:27
考虑胰腺非功能性胰岛细胞瘤。

作者: cfililiu 时间: 2015-6-12 11:11
1 胰腺癌2 肝外生性肝癌

作者: 总十医 时间: 2015-6-12 14:58
支持胰头占位

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