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标题: CT3968:Z[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-3 09:08
标题: CT3968:Z[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！
女，72岁，因咳嗽胸痛半年，近段世界加重，在外院行胸部平片：左恻胸膜增厚，胸腔积液。左肺上叶密度增高影，性质？左肺上叶不张？周围性肺癌？

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作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-3 09:14
标题: 回复：[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！

作者: lizhjie 时间: 2006-7-3 13:20
我考虑圆形肺不张可能性大

作者: lushijun 时间: 2006-7-3 13:32
周围型肺癌，肺不张，积液

作者: jiajie 时间: 2006-7-3 15:10
胸廓两侧不对称，左侧明显变小，肋间隙变窄，左侧胸膜腔呈波浪状增厚、粘连，以肺尖胸膜积液明显。左肺上叶体积缩小，呈团块状聚集于肺门上部，均匀强化。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
考虑左侧包裹性胸腔积液伴左肺上叶不张。

作者: 卜一 时间: 2006-7-3 16:37
左侧胸廓塌陷，胸壁广泛胸膜粘连呈波浪状，部分呈包裹样积液，左肺体积缩小，上肺支气管完全堵塞，左肺门区类圆形致密影，轻度强化，综合考虑：左侧胸膜粘连伴包裹性积液，左上肺不张。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-3 17:21
主动脉；ct值平扫；５６．左肺上叶圆形块影：６４hu．
５毫米强化：３５３hu。 75hu．
１０毫米｛第２次螺旋扫描计划｝．
　　　　　　１８２hu。 92ｈｕ．

作者: fumaogui 时间: 2006-7-3 17:22
肺不张的可能性大,左侧包裹性积液.抽一下胸水查一下红细胞.

作者: woaixct 时间: 2006-7-3 17:41
左侧胸腔慢性多房性积液，左肺上叶类圆形病灶，增强后均匀强化，这里的左侧胸廓塌陷，本人考虑为慢性积所致壁层胸膜纤维板疤痕挛缩、牵拉，胸廓出现塌陷、变形。而球形肺不张一般出现在两肺下叶的后基底段。观察纵隔无明显左移，不符合肺不张为收缩性病灶的性质，
综合考虑：左肺上叶ca可能性大。
建议：纤支镜检查或胸穿

作者: HAHA215315 时间: 2006-7-3 18:02
左侧胸膜增厚伴积液。上叶病灶与纵隔有间隙，不应是肺不张，还是考虑包裹积液。

作者: wyb1974 时间: 2006-7-3 19:00
从形态上看,不像是上叶的不张,还是先考虑肿瘤吧

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-7-3 19:15
左肺门近圆形肿块影动脉期明显增强,与左肺上叶不张形态不符
支持周围型肺癌，积液,

作者: qian 时间: 2006-7-3 19:21
左肺上叶纵隔旁的圆形肿块影，增强有强化，结合病史考虑为周围型肺癌。

作者: dyqct 时间: 2006-7-3 23:20
支持3楼意见，但要抽胸水行细胞学检查。

作者: liuyue 时间: 2006-7-3 23:51
左侧胸膜粘连、多发包裹积液、左上叶肺不张。

作者: elity69 时间: 2006-7-4 00:02
左肺上叶纵隔旁的圆形肿块影，增强有强化，结合病史考虑为周围型肺癌。

作者: hejun0606 时间: 2006-7-4 00:49
这个诊断为肺癌不难

作者: 同 时间: 2006-7-4 01:14
标题: 回复：ct3968:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！

以下是引用woaixct在2006-7-3 9:41:00的发言：[br]左侧胸腔慢性多房性积液，左肺上叶类圆形病灶，增强后均匀强化，这里的左侧胸廓塌陷，本人考虑为慢性积所致壁层胸膜纤维板疤痕挛缩、牵拉，胸廓出现塌陷、变形。而球形肺不张一般出现在两肺下叶的后基底段。观察纵隔无明显左移，不符合肺不张为收缩性病灶的性质，[br]综合考虑：左肺上叶ca可能性大。[br]建议：纤支镜检查或胸穿 [br]

作者: lilinxia 时间: 2006-7-4 01:22
左上肺明显强化结节灶,伴左侧胸腔大量积液,又是老年人,综合考虑肺癌可能性大.

作者: zwz 时间: 2006-7-4 01:29
考虑肺癌伴胸膜转移

作者: winter 时间: 2006-7-4 03:12
右肺陈旧性结核、左肺不张左侧胸腔包裹性积液，考虑为左侧结核性胸膜炎，建议胸水细胞学检查，以除外肿瘤（但就图像看左肺球形高密度，均匀一致强化，无恶性征象符合肺不张所以肿瘤的可能性很小）。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-4 04:03
谢谢各位的讨论，对于左肺上叶的病灶我考虑是肺不张。
患者已经住院，我与临床已经就此讨论过，待抽胸水后化验。

作者: ping2 时间: 2006-7-4 04:17
考虑肺癌可能性大，病灶增强时多扫几期，根据强化特点，也许有利于诊断。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-7-4 04:17
,还是先考虑肿瘤吧

作者: aiyouyou 时间: 2006-7-4 05:10
同意９楼的意见

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-4 05:35
左肺上叶病灶增强明显快速强化，胸腔积液呈不规则形，局部有包裹粘连。左侧胸廓塌陷。考虑：左肺癌并癌性胸水。建议穿刺检查。

作者: 逸风 时间: 2006-7-4 06:43
标题: 回复：ct3968:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！
增强扫描病灶轻度均匀强化,前缘可见脐样切迹,左肺上叶支气管阻断,考虑左肺周围性肺癌.

作者: ssl1_1 时间: 2006-7-5 01:49
周围型肺癌，肺不张，积液

作者: hexue 时间: 2009-8-8 05:39
谢谢学习了

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