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标题: CT3973:[原创]胫骨病变 [打印本页]

作者: winter 时间: 2006-7-3 21:06
标题: CT3973:[原创]胫骨病变
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=14203）
女性，58岁，请大家讨论，我将公布结果。

[本贴已被翁志蓬于 2007-3-26 23:40:30 修改过]

作者: hejun0606 时间: 2006-7-3 21:19
考虑骨纤维肉瘤可能性大,建议mr

友情提示:最好在病变的地方测个ct值

作者: dyqct 时间: 2006-7-3 23:40
右胫骨近端见广泛溶骨性骨质破坏，略膨胀，部分皮质断裂，内侧平台结构紊乱，无骨膜反应。外侧软组织见肿块。58岁。应首先想到网状细胞肉瘤伴平台病理性骨折，不除外纤维肉瘤。

作者: 姜进 时间: 2006-7-4 00:10
右侧胫腓骨上段见局部膨胀、破坏样改变，并累及周围软组织，关节未见明显改变。考虑为骨肿瘤性改变，鉴于恶性骨肿瘤里骨肉瘤最常见，考虑为骨肉瘤

作者: 我爱影像 时间: 2006-7-4 00:21
右胫骨近端见广泛溶骨性骨质破坏，略膨胀，部分皮质断裂，内侧平台结构紊乱，无骨膜反应。外侧软组织见肿块。考虑骨转移瘤可能最大，纤维肉瘤不除外，骨肉瘤可能性较小。

作者: liuyue 时间: 2006-7-4 00:31
考虑骨转移瘤可能大

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-7-4 00:34
右胫骨近端见广泛溶骨性骨质破坏，略膨胀，部分皮质断裂，内侧平台结构紊乱，无骨膜反应。内可见钙化影,外侧软组织见肿块。首先恶性骨母细胞瘤(成骨细胞瘤)期待结果

作者: jiangjiesan 时间: 2006-7-4 01:09
右胫骨近端见广泛溶骨性骨质破坏，略膨胀，以横向为主，部分皮质断裂，内侧平台结构紊乱，无骨膜反应。内可见钙化影,外侧软组织见肿块。
考虑：1、右胫骨软骨肉瘤并病理性骨折。
2、不除外右胫骨巨细胞瘤并病理性骨折。

作者: zwz 时间: 2006-7-4 01:09
考虑良性骨病。胫骨上端骨质硬化，未见瘤骨，未见软组织肿块，未见骨膜反应，提示良性可能。

作者: 卜一 时间: 2006-7-4 01:13
左胫骨上段囊状膨状性改变,骨皮质变薄,部分断裂,其内条状高密度影,周边软组织肿块,综合考虑:胫骨上段骨巨细胞瘤恶变.

作者: sunjh2266 时间: 2006-7-4 02:38
mfh>软骨肉瘤>转移瘤>骨巨(三级)>纤维肉瘤>骨肉瘤

作者: 江尾海头 时间: 2006-7-4 03:13
1、骨巨细胞瘤。2、动脉瘤样骨囊肿。

作者: jiajie 时间: 2006-7-4 03:53
右胫骨近端见膨胀溶骨性骨质破坏，密度不均，可见斑片状低密度坏死及斑点状钙化影，骨皮质变薄，部分皮质断裂，髓腔肿物外突，无骨膜反应。考虑良性成骨细胞瘤（又称骨母细胞瘤）。
鉴别：1、骨巨细胞瘤，瘤体内无钙化。
2、囊性骨纤维结构不良，常发生于髓腔，骨干膨胀变形，骨皮质稍变薄，边缘光整。
3、动脉瘤样骨囊肿，未见液液平面。

作者: xiaoniu 时间: 2006-7-4 03:59
标题: 回复：ct3973:[原创]胫骨病变
右胫骨近端偏心性溶骨性骨质破坏，轻度膨胀，部分皮质不连续，内侧平台结构失常并见关节面受累，破坏腔内呈软组织密度且不均匀，其间夹杂骨化影阴（多考虑骨质碎片），无骨膜反应。软组织肿块不明显。多考虑:胫骨上段骨巨细胞瘤恶合并病理骨折。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-7-3 20:00:39 修改过]

作者: tsxhfsk 时间: 2006-7-4 04:08
考虑骨纤维肉瘤可能性大

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-4 04:10
标题: 回复：ct3973:[原创]胫骨病变
右胫骨近端见广泛溶骨性骨质破坏，略膨胀，部分皮质断裂，内侧平台结构紊乱，无骨膜反应，髓腔内见斑点状钙化影。外侧软组织见肿块，内前缘脂肪间隙模糊。58岁。考虑1.右胫骨上端骨原发性恶性纤维组织细胞瘤，2.右胫骨上端中心型软骨肉瘤。3。网状细胞肉瘤伴平台病理性骨折。

作者: mmg94 时间: 2006-7-4 04:46
1、病变边缘骨质有硬化，可以排除骨巨细胞瘤。
2、病灶中央有残存骨，且边缘骨质硬化，骨质侵蚀、吸收改变。考虑血管瘤。

作者: lizhjie 时间: 2006-7-4 05:08
胫骨近端膨胀破坏,软组织肿块边界清楚,破坏区内有钙化,良性肿瘤可能性大.

作者: 绿水青山 时间: 2006-7-4 05:15
诊断：支持骨巨细胞瘤３，４级．伴平台骨折。
ct：右胫骨近端见广泛溶骨性骨质破坏，略膨胀，部分皮质断裂，内侧平台结构紊乱，无骨膜反应。

作者: jiangjing 时间: 2006-7-4 05:32
胫骨上段溶骨性破坏，轻度膨胀，其内少许钙化影，皮质中断，软组织肿块，其内有少许瘤骨样影，局部间可疑放射状骨针。考虑恶性骨肿瘤[软骨肉瘤可能性大，其他待排]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-4 06:12
标题: 回复：ct3973:[原创]胫骨病变

以下是引用卜一在2006-7-3 17:13:00的发言：[br]左胫骨上段囊状膨状性改变,骨皮质变薄,部分断裂,其内条状高密度影,周边软组织肿块,综合考虑:胫骨上段骨巨细胞瘤恶变.

成骨肉瘤的发病年龄多在11-20岁.但其好发部位以胫骨上端和股骨下端多见.

作者: 逸风 时间: 2006-7-4 07:09
标题: 回复：ct3973:[原创]胫骨病变
考虑良性骨肿瘤或肿瘤样病变合并胫骨平台骨折.

作者: yz 时间: 2006-7-4 07:11
支持胫骨骨巨细胞瘤恶变合并病理性骨折！

作者: drzhang8888 时间: 2006-7-4 07:14
支持胫骨骨巨细胞瘤

作者: fumaogui 时间: 2006-7-4 16:26
支持骨巨细胞瘤的诊断合并病理骨折.

作者: HAHA215315 时间: 2006-7-4 19:18
骨恶性病变的可能性大,病检.

作者: lizhjie 时间: 2006-7-5 01:07
膨胀性骨破坏,皮质断裂,软组织肿块,转移瘤可能性大.

作者: ssl1_1 时间: 2006-7-5 01:14
支持骨巨

作者: 1983 时间: 2006-7-5 04:09
考虑骨纤维肉瘤可能性大

作者: winter 时间: 2006-7-6 23:17
感谢大家的发言，这个患者为骨巨细胞瘤术后复发，我们考虑有恶变，大多数人分析的很对，向你们致敬！

作者: xhsmx 时间: 2006-7-6 23:52
好病例，学习了！

作者: kangkang0511 时间: 2006-7-15 00:33
真是好病例，谢谢了！大家的讨论也真是热烈，很多病种都是我们平时很少听到的，这样有助于拓宽我的们视野。

作者: 李晓阳 时间: 2007-3-5 06:16
尤文氏肉瘤

作者: 99重阳 时间: 2007-4-3 03:08
良性骨肿瘤可能性大伴平台压缩骨折。

作者: 影像之路 时间: 2009-5-20 20:10
真是好病例，谢谢了！大家的讨论也真是热烈，很多病种都是我们平时很少听到的，这样有助于拓宽我的们视野。

作者: 51736011 时间: 2009-6-22 23:57
右胫骨近端见广泛溶骨性骨质破坏，略膨胀，部分皮质断裂，内侧平台结构紊乱，无骨膜反应。外侧软组织见肿块。考虑骨纤维肉瘤可能性大。

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