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标题: CT3978:[原创]颅脑平扫（结果） [打印本页]

作者: ping2 时间: 2006-7-4 04:51
标题: CT3978:[原创]颅脑平扫（结果）
34y，突然意识不清半天，伴两眼斜视

该病人为尿毒症患者，尿毒症是急慢性肾功能衰竭的最严重阶段，除水电解质、酸碱平衡紊乱和肾内分泌功能失调外，还出现内源性毒性物质蓄积而引发一系列自身中毒症状。神经系统可出现头痛、头昏、烦躁不安、理解力和记忆力减退，严重时出现神经抑郁、嗜睡甚至昏迷，称为尿毒性脑病。主要机制①、某些毒性物质的蓄积引起神经细胞变性；②、电解质和酸碱平衡紊乱；③、肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，引起脑神经细胞变性和脑水肿

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作者: jiangjing 时间: 2006-7-4 05:06
豆状核区对称性低密度片状影。
34y，突然意识不清半天，伴两眼斜视。考虑豆状核变性可能性大。

作者: jiajie 时间: 2006-7-4 05:12
双侧基底节区内囊后肢对称性低密度灶，考虑腔隙性脑梗塞。（低血容量、低血压、低氧分压？）

作者: piao001 时间: 2006-7-4 05:19
双侧基底节区内囊后肢对称性低密度灶，考虑脑梗塞。（低血流量.低氧分压？）

作者: xiaoniu 时间: 2006-7-4 05:24
有没有可能co中毒呢？病史？？

作者: dyqct 时间: 2006-7-4 05:28
双侧基底节区内囊后肢对称性低密度灶，边界不清，无明显占位效应。
34y，突然意识不清半天，伴两眼斜视。
考虑：1、脑炎？
   2、中毒（如霉甘蔗中毒、一氧化碳中毒等）？
   3、肝豆状核变性（请查一下有无眼的k－f环）？
   4、缺血性脑梗塞（病人有无高血压史）。

作者: renewliu 时间: 2006-7-4 05:33
标题: 回复：ct3978:[原创]颅脑平扫

以下是引用jiangjing在2006-7-3 21:06:00的发言：[br]豆状核区对称性低密度片状影。[br]34y，突然意识不清半天，伴两眼斜视。考虑豆状核变性可能性大。

作者: qian 时间: 2006-7-4 05:34
支持6楼。

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-4 05:45
标题: 回复：ct3978:[原创]颅脑平扫

以下是引用dyqct在2006-7-3 21:28:00的发言：[br]双侧基底节区内囊后肢对称性低密度灶，边界不清，无明显占位效应。[br]34y，突然意识不清半天，伴两眼斜视。[br]考虑：1、脑炎？[br] 2、中毒（如霉甘蔗中毒、一氧化碳中毒等）？[br] 3、肝豆状核变性（请查一下有无眼的k－f环）？[br] 4、缺血性脑梗塞（病人有无高血压史）。

支持。

作者: 清风照影来 时间: 2006-7-4 05:54
病史呢？

作者: fangzheng 时间: 2006-7-4 06:41
标题: 回复：ct3978:[原创]颅脑平扫
[quote]以下是引用jiangjing在2006-7-3 21:06:00的发言：豆状核区对称性低密度片状影。[br]34y，突然意识不清半天，伴两眼斜视。考虑豆状核变性可能性大。
作者: drzhang8888 时间: 2006-7-4 07:03
考虑豆状核变性可能性大
作者: liuyue 时间: 2006-7-4 07:22
双侧对称性低密度，无明显占位，考虑１静脉栓性脑栓塞可能性大（中暑、孕妇生产前后等）２中毒（常见ｃｏ中毒）、维生素ｂ缺乏３豆状核变性４脑炎可能性不大，但不除外；请结合或提供临床资料.
作者: fumaogui 时间: 2006-7-4 16:39
这样的改变病史很重要.
作者: 卜一 时间: 2006-7-4 16:51
双侧基底节区内囊后肢对称性低密度灶，边界不清，无明显占位效应。
34y，突然意识不清半天，伴两眼斜视。
首先考虑:双侧豆状核变性,不除外缺血性脑梗塞(低血流量.低氧分压).
作者: 刀客づ七少 时间: 2006-7-4 18:34
支持6楼
作者: 西北偏北 时间: 2006-7-4 18:50
突然发病，考虑co中毒可能性最大（病史？？？）；豆状核似乎密度尚可，主要以两侧内囊后支为主，所以豆状核变性可能性不大；两侧对称性缺血性脑梗塞也少见。
作者: HAHA215315 时间: 2006-7-4 18:51
病史不清，暂考虑腔梗。
作者: chenqiong 时间: 2006-7-4 20:28
病史很重要
作者: kbzyycm 时间: 2006-7-4 20:36
双侧基底节区内囊后肢对称性低密度灶，考虑脑梗塞
作者: elity69 时间: 2006-7-5 00:39
肝豆状核变性（请查一下有无眼的k－f环）？
作者: ssl1_1 时间: 2006-7-5 01:38
双侧肢体检查如何呢,病史还是要详细,否则如何定性呢,第一次见这样的病例.首先定位于双侧内囊后肢,且在其上部层面范围扩大,再往上的图象呢,半卵圆中心是否受侵呢,如果有,我考虑,会不会是爱滋病相关综合征,病毒感染.
作者: zhuming943066 时间: 2006-7-5 02:51
象中毒，请追问病史
作者: jiangjing 时间: 2006-7-5 03:20
补充[豆状核变性病因-----中毒，肝豆状核变性等]
作者: 同 时间: 2006-7-5 03:43
标题: 回复：ct3978:[原创]颅脑平扫
以下是引用卜一在2006-7-4 8:51:00的发言：[br][br] 双侧基底节区内囊后肢对称性低密度灶，边界不清，无明显占位效应。[br]34y，突然意识不清半天，伴两眼斜视。 [br]首先考虑:双侧豆状核变性,不除外缺血性脑梗塞(低血流量.低氧分压).
作者: 1983 时间: 2006-7-5 03:59
考虑：1、脑炎？
   2、中毒（如霉甘蔗中毒、一氧化碳中毒等）？
   3、肝豆状核变性（请查一下有无眼的k－f环）？
   4、缺血性脑梗塞（病人有无高血压史）。
作者: 国王 时间: 2006-7-5 04:00
变性
作者: 逸风 时间: 2006-7-5 04:16
标题: 回复：ct3978:[原创]颅脑平扫
以下是引用dyqct在2006-7-3 21:28:00的发言：[br]双侧基底节区内囊后肢对称性低密度灶，边界不清，无明显占位效应。[br]34y，突然意识不清半天，伴两眼斜视。[br]考虑：1、脑炎？[br]    2、中毒（如霉甘蔗中毒、一氧化碳中毒等）？[br]    3、肝豆状核变性（请查一下有无眼的k－f环）？[br]    4、缺血性脑梗塞（病人有无高血压史）。
作者: SYFSZCW 时间: 2006-7-5 06:02
半天就诊断这些1好象不符合的!
作者: glmeizi 时间: 2006-7-5 06:49
ha  ha
作者: glmeizi 时间: 2006-7-5 07:01
支持三楼
作者: 步行朝圣 时间: 2006-7-5 19:25
34岁，急性起病，表现为意识不清，双眼斜视。
ct：双侧内囊后肢对称的低密度影。
分析：眼球运动协调中枢位于额叶的8枢和枕叶19区（未见明显病变）和桥脑，故考虑桥脑也有病变，从起病形式及病变部位看还是符合脑血管分布区的，考虑有无基底动脉尖综合症可能。
建议：1注意观察桥脑层面（特别与凝视方向相反的一侧）或行mri检查。
   2建议完善病例资料，我是来论坛学习的神内医生，欣闻各位老师高论，收益非浅，同时也深感病例资料较少，不免美中不足。
作者: shibing 时间: 2015-6-12 10:47
双侧基底节区内囊后肢对称性低密度灶，考虑脑梗塞。（低血流量.低氧分压？）

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