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标题: X0845:左侧胸壁处肿块,请教大家! [打印本页]

作者: 江尾海头 时间: 2006-7-5 01:47
标题: X0845:左侧胸壁处肿块,请教大家!
男性68岁.体检时发现左侧胸壁处肿块.肋骨破坏。询问病史无明显不适。请教大家。这是生长于肋骨的还是胸膜的或是肺内病变？

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-4 17:57:35 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-7-5 02:04
考虑肋股的病变[理由----如果来至于胸膜或肺的病变导致肋骨破坏应该考虑为恶性病变，那么临床症状应该明显如胸痛，胸水，恶病质等]----病变边缘清楚，外缘见薄壳影，其内似有小斑状钙样灶。考虑肋骨良性病变[内生软骨瘤，动脉瘤样骨囊肿等]，恶性病变待排。建议ct检查

作者: drzhang8888 时间: 2006-7-5 03:27
考虑肋股的病变

作者: lizhjie 时间: 2006-7-5 04:36
肋骨膨胀性病变

作者: lvlifeng 时间: 2006-7-5 05:14
建议作ct检查

作者: tsxhfsk 时间: 2006-7-5 06:02
标题: 回复：x0845:左侧胸壁处肿块,请教大家!
考虑肋股的病变,我认为先定位再定量,我认为应加照一个肋骨展开位(或许胸片正位就能看清)ct检查可免,病变边缘清楚，外缘见薄壳影，其内似有小斑状钙样灶。考虑肋骨良性病变[内生软骨瘤，动脉瘤样骨囊肿等]，

作者: 影像迷 时间: 2006-7-5 06:29
结合病史考虑肋骨病变.

作者: 清风无痕 时间: 2006-7-5 07:55
考虑胸膜间皮瘤

作者: lkc8963 时间: 2006-7-5 07:57
定位于肋骨病变没有问题，但是有软块形成首先应考虑恶性病变如转移，多发性骨髓瘤等，做个ct会观察更加满意。

作者: dyqct 时间: 2006-7-5 17:53
标题: 回复：x0845:左侧胸壁处肿块,请教大家!

以下是引用lkc8963在2006-7-4 23:57:00的发言：[br]定位于肋骨病变没有问题，但是有软块形成首先应考虑恶性病变如转移，多发性骨髓瘤等，做个ct会观察更加满意。

作者: HAHA215315 时间: 2006-7-5 18:45
肋骨病变.

作者: xiaoniu 时间: 2006-7-5 22:52
标题: 回复：x0845:左侧胸壁处肿块,请教大家!
定位于肋骨病变没有问题，病变呈膨胀性生长，骨壁菲薄，形成磨玻璃密度肿块，询问病史无明显不适。首先应该排除恶性病变。只能考虑良性病变，肋骨的良性病变如：骨纤维异常增殖症；骨嗜酸性肉牙肿等等，做ct会有利于观察病变细节。

作者: abzemx 时间: 2006-7-6 03:09
做ct检查进一步确诊。

作者: 枫叶 时间: 2006-7-6 21:03
还是一句:首先考虑骨纤!!!!

作者: zhangkening 时间: 2006-7-6 22:44
根据影像学来解释应该是肋骨病变．如果是胸壁软组织肿块的话应该与侧胸壁呈锐角，如果是胸膜病变的话胸膜刺激征很明显．

作者: lihaixue800 时间: 2006-7-9 01:43
支持12楼：定位于肋骨病变没有问题，病变呈膨胀性生长，骨壁菲薄，形成磨玻璃密度肿块，询问病史无明显不适。首先应该排除恶性病变。只能考虑良性病变。我认为肋骨的膨胀性病变如：骨纤维异常增殖症；转移瘤；结核；内生软骨瘤、巨细胞瘤、血管瘤、等。骨纤维异常增殖症一般范围大，且不应该出现软组织块影，故骨纤、内生软骨瘤、巨细胞瘤、血管瘤不考虑；结核一般发生于肋骨的两端，有软组织块影，一般有临床症状，暂时可不考虑；转移瘤在肋骨的转移要首先除外。

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-8-9 03:15
首先,它不会是肺内肿瘤,因为与胸壁交角成钝角.若是起源于肋骨,应该向胸壁内外侧突出肿块.而这个病变主要位于胸壁内,同时有肋骨破坏,所以我考虑起源于胸膜.

作者: 路过看看 时间: 2006-8-9 05:04
做ct检查

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 09:19
做ct检查进一步确诊。

作者: mujianbao 时间: 2012-12-2 17:50
建议ct

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