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标题: NEW0047:MRI弥散成像 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-8-8 18:37
标题: NEW0047:MRI弥散成像
男性，40岁。48小时前头部撞到车门，当时无昏迷。之后出现肢体活动不协调。
12小时前突然不能言语，1小时前出现肢体无力，不能行走。

mri平扫：左侧枕顶叶见多处不规则片状异常信号区，t1wi低信号，t2wi高信号，t2 flair 仍呈高信号，信号强度不均匀。弥散成像左枕顶叶见大片高信号影，信号强度不均匀，范围远较t2wi高信号区范围大。左侧侧脑室未见明显受压，中线结构居中。
mri诊断：左枕顶叶大片异常信号改变，考虑左侧大脑中后动脉脑梗塞（急性期并亚急性期）。

说明：ge公司0.2t的mri机号称能做弥散成像，但是扫描一个层面需要1分05秒。加上每个常规扫描序列需时4-5分钟，一个患者检查下来约需30分钟。而脑血管意外患者起病时嗜睡的少见，烦躁、不自主运动的多见，出于病情观察的需要，一般不会为患者打镇静针，因此，用低场mri做急诊mri检查是很不现实的！这是我们目前为止做得最成功的一例病例，弥散成像显示梗塞的范围远较t2wi及ct为广泛。

[本贴已被翁志蓬于 2004-8-8 10:37:43 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-8-10 13:56
图像和解释都很详尽，

学到不少知识。

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作者: 寻芳者 时间: 2004-8-11 21:04
初开眼界，感觉效果很好！！！

作者: mzldoctor 时间: 2004-8-22 19:19
请问怎么和脑挫伤鉴别呢，毕竟他是一个外伤病人的啊，书上是说弥散成象对急性的脑梗塞有很大的帮助的，但是这种情况我真的不知道怎么去鉴别？

作者: axiong 时间: 2004-9-18 07:32
这还叫弥散

作者: lzh 时间: 2004-12-24 03:09
还是场强低吗？不过低场的mr能做出这么好来真是不错啦，[emb6]

作者: caracia 时间: 2005-2-3 23:06
才知道抵场也能做弥散[emb6]

作者: 影象王 时间: 2005-2-25 00:59
的确不错！我们的机器也用低场做过弥散，效果还可以的！

作者: 巩力中 时间: 2005-3-9 16:50
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作者: 影象王 时间: 2005-8-29 18:17
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作者: didadoc 时间: 2005-9-8 03:58
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作者: 影像之王 时间: 2005-9-9 08:19
恩，我们的机器现在也常规做dwi了，还真的发现了好几例超早期的脑梗

作者: 我爱MR 时间: 2005-10-5 00:17
其实出现症状这么长时间后做弥散的话也没有太大的临床意义，弥散的意义是在其他的方法发现不了的时候就可以发现病变，也就是超急性期的病变。低场的机器一般用haste序列做弥散，高场的机器一般用epi做,低场是运行不了epi的,因为受硬件条件的限制,还有,就是低场无法实现频率选择性压脂,而运行epi时必须要压脂.在做弥散的时候必须用单次激发的序列做，单次激发的序列时间都很短,我不晓得为什么你的机器用那么长时间去采集一层.是不是参数设置上该一该就可以缩短时间了,因为弥散成象不需要追求很高的信噪比,只要能发现异常信号改变就可以了.

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